宁夏回族自治区0~14岁回族儿童残疾现况调查

目的:对宁夏回族自治区0~14岁回族儿童听力残疾、视力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾现患率调查,为制定残疾儿童工作政策提供依据。方法:采用多阶段分层、不等比例、整群随机抽样方法进行抽样,使用国家标定的相应诊断标准进行确诊。结果:宁夏13个县(区)共调查4370名回族儿童,残疾儿童120名,现患率27.46‰,高于汉及其他民族的16.89‰(P<0.05);残疾顺位依次为智力残疾、肢体残疾、言语残疾、视力残疾、听力残疾、精神残疾。结论:宁夏回族儿童残疾现患率高于汉及其他民族,也高于全国平均水平。优生优育、积极开展残疾预防和早期干预,完善康复服务机制,提高服务水平等是降低残疾的重要措施。     

纤维支气管镜摄录像系统在门诊检查中的变通应用

目的 探讨纤维支气管镜摄录像系统在耳鼻咽喉科门诊检奁中的变通应用。方法 应用纤维支气管镜摄录像系统对3180例患者进行鼻腔、鼻咽、口咽、喉咽及喉的检查。结果 发现鼻咽癌498例，喉癌33例，喉乳头状癌25例，声带息肉302例，声带小结152例，喉室囊肿4例，喉淀粉样变4例，会厌囊肿75例，声带麻痹45例，喉角化症3例，喉结核5例，肥厚性喉炎70例，鼻衄90例，下咽异物142例，喉部异的132例，咽异感症31例，外伤性鼓膜穿孔32例。慢性咽喉炎1294例，未见异常253例。结论 阐述了纤维支气管镜摄录像系统在门诊检查中的变通应用的临床意义。     

静脉穿刺前后操作者手的细菌学监测与洗手消毒液的选择

作者通过对４０４例病人静脉穿枣前后，操作者常规洗手与消毒液洗手前后手部皮肤细菌学的监测，以及四种不同消毒液消毒效果的比较，其结果的表明护士为病人进行静脉穿刺后，手部皮肤带菌率为１００％；当用肥皂及流水洗手后，带菌量明显减少，但仍有大量细菌当选用不同的消毒液洗手后，手部细菌受到不同程度的清除，尤其是０．２％－０．５％过氧乙酸及８４消毒液效果最佳。     

240例汉族与100例维吾尔族荧光定量PCR检测HBV-DNA结果初步分析

目的 FQ-PCR检测血样HBV-DNA了解用ELISA法检测HBV-M不同的标志组合时，其对应的HBV-DNA阴、阳性。方法 荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)酶联免疫吸附实验(ELISA)检测汉族240份血样与维吾尔族100份血样。结果 汉族72例HBsAg( )、HBeAg、HBcAb( )者HBV-DNA阳性64例；136例HBgAg( )、HBeAb( )、HBeAb( )者HBV-DNA阳性26例：8例HBsAg( )、HBeAb( )者HBV-DNA阳性1例；1例HBsAg( )、HBeAg者HBV-DNA亦阳性；其余7种HBV-M血清学模式23例中HBV-DNA全阴性；其中9例体检HBV-M全阴性的HBV-DNA也全阴性；维吾尔族34例HB-sAg( )、HBeAg、HBcAb( )者HBV-DNA阳性24例；55例HBeAg( )、HBeAb( )、HBcAb( )者HBV-DNA阳性8例；1例HBsAg( )、HBcAb( )者HBV-DNA阳性；1例HBcAb( )者HBV-DNA亦阳性；其余2种HBV-M血清学模式9例中HBV-DNA全阴性；其中8例体检HBV-M全阴性的HBV-DNA也全阴性；详见表1、表2。结论 FQ-PCR能较快速、特异、灵敏地定量检测血液及各体液中病原体的DNA，对疾病的诊断、治疗过程的监测，预后监控及药效评价等都具有很高的实用价值。     

全身骨显像在复发性多软骨炎诊断中的应用2例

复发性多软骨炎（relapsing polychondritis）是一种较少见的炎症破坏性疾病，以反复发生的软骨组织及结缔组织炎症为特征，主要累及耳廓、鼻、气管、支气管、外周关节、眼、内耳、心脏等器官，其病因不明，目前诊断主要按照McAdam提出的诊断标准及Damiani的修订标准。1988年荷兰学者ter Borg曾报道了核素全身骨显像在复发性多软骨炎诊断中的应用日，而迄今国内有关复发性多软骨炎患者核素全身骨显像应用方面的资料仍较少，现报道两例复发性多软骨炎及全身骨显像表现如下。     

轻度阿尔茨海默病患者脑代谢与脑血流影像变化

目的：观察轻度阿尔茨海默病患者脑^18F-FDG PET影像特征，并与^99Tc^m-ECD SPECT脑血流显像进行对比。方法：选择2003-04／2004-05在首都医科大学附属宣武医院神经内科门诊就诊的阿尔茨海默病患者30例。其中轻度阿尔茨海默病患者15例，男6例，女9例；中重度阿尔茨海默病患者15例，男5例，女10例。选择同期来本院体检的健康体检者7例和阿尔茨海默病患者的配偶3例为正常对照组，全部受检者均行PET脑显像、9例正常人和9例轻度阿尔茨海默病患者于PET检查后1周内行^99Tc^m-ECD SPECT脑血流显像。利用计算机感兴趣区分析程度求出脑代谢比值和脑血流比值结果：按意向处理分析，轻度、中重度阿尔茨海默病患者及正常对照组，均进入结果分析。①轻度阿尔茨海默病患者的脑代谢比值(左顶叶：1．08&;#177;0．02，左颞叶：1．04&;#177;0．06，右顶叶：1．09&;#177;0．06，右颞叶：1．07&;#177;0．07)和中重度阿尔茨海默病患者的脑代谢比值(左顶叶：0．93&;#177;0．05，左颞叶：0．98&;#177;0．05．左额叶：1．15&;#177;0．10．右顶叶：0．95&;#177;0．05，右颞叶：1．01&;#177;0．09，右额叶：1．05&;#177;O．08)均明显低于正常对照组[(左顶叶：1．2l&;#177;0．15．左颞叶：1．19&;#177;0．11．左额叶：1．31&;#177;0．13，右顶叶：1．25&;#177;0．12，右颞叶：1．22&;#177;0.10，右额叶：1．34&;#177;0．14)，(t=2．04-5．71，P&;lt;0．05-0．01)]、②轻度阿尔茨海默病患者的脑血流比值(左顶叶：0．8l&;#177;004，左颞叶：0．79&;#177;0．12，右顶叶：0．86&;#177;0．10，右颞叶：0．83&;#177;008)均明显低于正常对照组[(0．90&;#177;O．06，0．89&;#177;0．09，0．87&;#177;0．07，0．93&;#177;0．08．0．91&;#177;0.07．0．92&;#177;0．08)，(t=2．08-2．82，P&;lt;0.05)].③15例中重度脑血流比值患者的PET显像，12例表现为双侧顶叶或双侧颞顶叶对称性放射性摄取减低[80％(12／50)]，3例表现为单侧颞顶叶放射性减低[20％(3／15)115例轻度阿尔茨海默病患者的PET显像，13例表现为单侧顶叶、单侧颞叶或单侧放射性摄取减低[87％(13／15)]，2例表现为双侧顶叶放射性减低[13％(2／15)]。9例轻度阿尔茨海默病患者的SPECT显像，6例出现单侧放射性摄取减低，3例患者的SPECT显像未见阳性发现。结论：轻度阿尔茨海默病患者既有脑代谢减低也有脑血流减低．脑葡萄糖代谢影像特征是以单侧顶叶、颞叶或颞顶叶小范围的代谢减低为主要表现，这种损害并不累及额叶，SPECT脑血流灌注显像可用于轻度阿尔茨海默病辅助诊断，其主要影像特征是出现单侧顶叶、颞叶或颞顶叶血流灌注减低，损害部位与PET显像发现的代谢减低区基本一致；但是应用sPEcT脑血流灌注显像探测轻度阿尔茨海默病的灵敏度低于PET代谢显像，当sPEcT显像阴性而临床可疑轻度阿尔茨海默病时，应进一步行PET显像。     

^18F-FDG PET与符合线路SPECTNSCLC纵隔淋巴结转移对比研究

目的比较“F-FDGPET和^18F-FDG符合线路SPECT在NSCLC纵隔淋巴结转移及其分期中的临床应用价值。方法临床诊断为肺部恶性肿瘤，怀疑有纵隔及肺门淋巴结转移患者20例，同天依次接受PET和符合线路SPECT检查。分别由两位有经验的核医学医师进行诊断。检查后1—2周接受手术或纵隔镜检查获得病理诊断。结果20例患者中，18例恶性病变，出现肺门及纵隔淋巴结转移12例。获得病理诊断淋巴结220枚，转移淋巴结51枚，无转移169枚。PET和SPECT的灵敏度、特异度、准确度分别为94．12％（48／51）、90．53％（153／169）、91．36％（201／220）和82．35％（42／51）、92．90％（157／169）、90．45％（199／220）。PET灵敏度高于符合线路SPECT且差异有显著性（P＜0．05），其他指标差异无显著性（P＞0．05）。其中PET真阳性而SPECT假阴性的淋巴结6枚，直径分别为11．0mm，8．0mm，12．0mm，10．5mm，13．8mm和14．8mm。结论“F-FDG PET和符合线路SPECT均可用于非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移探测及分期，当转移淋巴结≥15mm时，两者有较好的一致性；在显示纵隔结构和早期发现微小转移淋巴结方面，PET优于符合线路SPECT。     

轻度阿尔茨海默病患者脑代谢与脑血流影像变化

目的:观察轻度阿尔茨海默病患者脑18F-FDG PET影像特征,并与99Tcm-ECD SPECT脑血流显像进行对比.方法:选择2003-04/2004-05在首都医科大学附属宣武医院神经内科门诊就诊的阿尔茨海默病患者30例.其中轻度阿尔茨海默病患者15例,男6例,女9例;中重度阿尔茨海默病患者15例,男5例,女10例.选择同期来本院体检的健康体检者7例和阿尔茨海默病患者的配偶3例为正常对照组,全部受检者均行PET脑显像.9例正常人和9例轻度阿尔茨海默病患者于PET检查后1周内行99Tcm-ECD SPECT脑血流显像.利用计算机感兴趣区分析程度求出脑代谢比值和脑血流比值.结果:按意向处理分析,轻度、中重度阿尔茨海默病患者及正常对照组,均进入结果分析.①轻度阿尔茨海默病患者的脑代谢比值(左顶叶:1.08±0.02,左颢叶:1.04±0.06,右顶叶:1.09±0.06,右颞叶:1.07±0.07)和中重度阿尔茨海默病患者的脑代谢比值(左顶叶:0.93±0.05,左颞叶:0.98±0.05,左额叶:1.15±0.10,右顶叶:0.95±0.05,右颞叶:1.01±0.09,右额叶:1.05±0.08)均明显低于正常对照组[(左顶叶:1.21±0.15,左颞叶:1.19±0.11,左额叶:1.31±0.13,右顶叶:1.25±0.12,右颞叶:1.22±0.10,右额叶:1.34±0.14),(t=2.04～5.71,P＜0.05～0.01)].②轻度阿尔茨海默病患者的脑血流比值(左顶叶:0.81±0.04,左颞叶:0.79±0 12,右顶叶:0.86±0.10,右颞叶:0.83±0.08)均明显低于正常对照组[(0.90±0.06,0.89±0.09,0.87±0.07,0.93±0.08,0.91±0.07,0.92±0.08),(t=2 08～2.82,P＜0.05)].③15例中重度脑血流比值患者的PET显像,12例表现为双侧顶叶或双侧颞顶叶对称性放射性摄取减低[80%(12/50)],3例表现为单侧颞顶叶放射性减低[20%(3/15)].15例轻度阿尔茨海默病患者的PET显像,13例表现为单侧顶叶、单侧颞叶或单侧放射性摄取减低[87%(13/15)],2例表现为双侧顶叶放射性减低[13%(2/15)].9例轻度阿尔茨海默病患者的SPECT显像,6例出现单侧放射性摄取减低,3例患者的SPECT显像未见阳性发现.结论:轻度阿尔茨海默病患者既有脑代谢减低也有脑血流减低,脑葡萄糖乔代谢影像特征是以单侧顶叶、颞叶或颞顶叶小范围的代谢减低为主要表现,这种损害并不累及额叶,SPECT脑血流灌注显像可用于轻度阿尔茨海默病辅助诊断,其主要影像特征是出现单侧顶叶、颞叶或颞顶叶血流灌注减低,损害部位与PET显像发现的代谢减低区基本一致;但是应用SPECT脑血流灌注显像探测轻度阿尔茨海默病的灵敏度低于PET代谢显像,当SPECT显像阴性而临床可疑轻度阿尔茨海默病时,应进一步行PET显像.     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉疗效及影响因素分析

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的疗效以及影响疗效的相关因素。方法回顾性分析我院鼻内镜手术治疗的93例鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者的治愈率分别为93.3%、76.0%和46.2%,各型间的治愈率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜手术是治疗鼻窦炎、鼻息肉的一种安全有效的方法 ,疗效与临床分型有密切关系。