河北恙虫病临床特点的现场观察

目的：通过对３８例恙虫病人的观察,了角河北省恙虫病的临床特点。方法：采用现场观察方法,对病人进行逐例体检并记录,所有病例均经过实验诊断。结果：患者发热平均为３９．７℃,热程平均９．０d,焦痂和皮疹发生率分别为７８．９５％和５７．８９％,淋巴结肿大率为８９．４７％。多数有焦痂病的焦痂数为每例１个,分布以腰部最多,其次为腹股沟和大腿内侧。皮疹发生于病后１－３d,平均５．２d;皮疹持续２－８d,平均４．５d。病例具有多系统损害,１０．５％的病例有合并症发生,如肺炎、脑病、脑水肿、心力衰竭和中毒性体克等。结论：病例临床症状典型,但部分患者还要靠实验诊断确诊。     

河北省甘疫源地恙虫病防治措施效果观察

目的：评价河北省某恙虫病自然疫源地预防措施效果。方法：在疫源地采取防鼠、灭鼠、卫生宣教、医生培训、预防投药等综合性措施,评价其效果。结果：灭鼠后鼠密度明显降低,人群恙虫病知识知晓率为90.18%,临床诊断正确率由零上升到92.30%,合并症发生率由10.5%下降为零,人均医疗费用下降90%以上,人群恙虫病发病率逐年下降。结论：采取以灭鼠为主的综合性预防措施,效果明显。     

阑尾盲肠交界处的解剖类型与全阑尾切除术

目的:了解阑尾盲肠交界处的临床解剖特点,减少阑尾切除术后并发症的发生.方法:分析110例阑尾盲肠交界处的解剖类型,同时进行了全阑尾切除术.结果:110例阑尾盲肠交界处解剖类型分为缩窄型68例(61.8%),平直型25例(22.7%),漏斗型17例(15.5%);110例急性阑尾炎行全阑尾切除手术顺利,术后全部治愈出院.结论:行全阑尾切除术时掌握阑尾盲肠交界处的解剖类型,有助于手术顺利施行和减少术中、术后并发症的发生.     

河北省首次发现恙虫病病例的初步研究

目的 :证实河北省恙虫病的存在。方法 :对可疑病人进行调查、采血 ,用血清学方法检测病人血清抗体并分型。结果 :14例发热病人中的 13例被诊断为恙虫病 ,确诊率为 92 .86 %。患者均为成年人 ,年龄在 32～ 6 9岁之间 ,男性 4例 ,女性 9例。发病时间为 1997年 10月 1～ 2 0日。病人血清OXk抗体阳性率为 10 0 % ,GMT为 1∶92 6 .6 ;恙虫病立克次氏体IgG抗体阳性率为92 .3% ,GMT为 1∶94 1.2 ;IgM抗体阳性率为 84 .6 % ,GMT为 1∶1546 .4。对病人血清标本进行血清学分型 ,证实为恙虫病Gilliam血清型。结论 :河北省太行山区首次被证实有恙虫病病例存在。有关本病的流行因素和特征正在研究中     

河北太行山某恙虫病疫源地传播媒介与宿主调查

目的：了解河北省恙虫病疫源地的传播媒介与宿主。方法：１９９８年８月至１９９９年１月,对太行山区某恙虫病流行村定期捕鼠和分离恙螨,采集老鼠的肝脾和恙螨传代昆明种小鼠,取传代鼠肝脾涂片进行姬姆萨染色和切片进行免疫荧光法检测Ｒｔ,对采集鼠和传代鼠采血检测血清恙虫病抗体。结果：褐家鼠和黑线姬鼠为当地的优势鼠种,无论采集鼠和传代鼠的血清中均查到恙虫病抗体,传代鼠的肝脾涂片和切片均查到恙虫病立克次体。传播媒介     

恙虫病患者的T细胞水平与疾病发展相关性研究

目的:通过检测CD3+、CD4+、CD8+水平评估恙虫病患者病情的轻重及判断病情变化,为临床有效治疗恙虫病提供经验。方法:选取2017年3月至2018年4月期间在佛山市三水人民医院接受治疗的34例恙虫病患者作为研究对象,对恙虫病患者进行基础的治疗后动态监测体内的CD3+、CD4+、CD8+的水平以及并发症的发生情况,比较不同时期患者体内CD3+、CD4+、CD8+的水平以及有无并发症条件下CD3+、CD4+、CD8+的水平。结果:恢复期患者体内的CD3+、CD4+、CD8+水平高于急性期患者,差异具有统计学意义(P0.05),但其CD4+/CD8+的比值差异无统计学意义(P0.05);发生并发症的患者体内CD3+、CD4+、CD8+水平高于未发生并发症的患者,差异具有统计学意义(P0.05),但其CD4+/CD8+的比值差异无统计学意义(P0.05)。结论:T细胞亚群的变化对于恙虫病病情的监测和控制起着重要作用,采取积极的干预措施能有效降低恙虫病患者的死亡率。     

胶原酶溶解术治疗椎间盘突出症的临床分析

人类随着年龄的增长,脊柱产生退变,当退变达到一定程度时即出现颈肩腰腿疼痛等一系列不适症状,其中绝大部分为椎间盘突出所致,不少人采取卧床休息、口服消炎镇痛、神经阻滞等保守治疗,但往往疗效不佳,可又惧怕开放手术治疗,安全有效的胶原酶溶解术治疗可为该部分患者解除病痛。我科从2007年开始采用胶原酶溶解术共诊治了35例颈、腰椎间盘突出症患者，随访观察，疗效良好。现报告如下。     

脑膜原发性恶性黑色素瘤一例报告

脑膜原发性恶性黑色素瘤,极罕見,Schnitker及Ayer氏于1938年綜述近90年之资料,仅有30例。国内王慰曾及陈詒二氏于1955年报告一例。笔者于1960年見到一例,并经病理解剖証实。兹报告如下,并作扼要讨论,以供同道参考。     

镇江地区B、C基因型慢性乙型肝炎临床因素分析

目的：比较B、C基因型慢性乙型肝炎患者（慢乙肝）在临床特征上的差异，总结与C基因型乙型肝炎有关的临床因素。方法：选择经肝穿刺行肝组织病理检查、并经基因型检测确定为B、C基因型的患者共78例，检测血清HBV DNA载量，统计重型肝炎、肝硬化、肝细胞癌和HBeAg阳性发生率，确定肝组织病理炎症分级及纤维化分期。通过x^2检验和多分类Logistic多元回归，分析B、C基因型患者间上述指标的差异，总结与HBVC基因型有关的临床因素。结果：HBVC基因型慢乙肝患者血Alb、前白蛋白均低于B基因型，而ALT、TBil及凝血酶原时间（PT）均高于B基因型，差异有统计学意义。HBVC基因型慢乙肝患者比率随肝组织炎症分级G0～G4（1．8％、11、1％、20．4％、33．3％、33．3％）及纤维分期S0～S4（5．6％、5．6％、14．8％、33．3％、40．7％）进展均明显增加，而B基因型患者随炎症分级（16、7％、25、0％、25、0％、20．8％、12．5％）及纤维分期（16．7％、29．2％、20、8％、16、7％、16．7％）进展变化不大，两种基因型分布与炎症分级（x^2=11．49，P=0．022）及纤维分期（x^2=13.56，P=0．006）差异均有统计学意义。在HBV DNA〉1．0×10^6拷贝／mL时，C基因型患者比率明显高于B基因型（51．8％比12、5％），5．0×10^2～1．0×10^6拷贝／mL时差异不大（35.2％比45．8％），〈5．0×10^2拷贝／mL时明显低于B基因型（13．0％比41．7％），两种基因型分布与DNA载量差异有统计学意义（x^2=13．25，P=0．001）；C基因型慢乙肝患者HBeAg阳性率明显高于B基因型（61．1％比25．0％），差异有统计学意义（x^2=8、67，P=0、003）；C基因型患者发生失代偿期肝硬化比率明显高于B基因型（40．7％比4．2％），未发生肝硬化比率明显低于B基因型者（37.0％比75．0％），两种基因型患者发生肝硬化比率差异有统计学意义（x^2=12.47，P=0．002）。结论：C基因型慢乙肝患者与肝纤维化、炎症损伤程度、HBV标志物、肝硬化发生率及程度等均有较高的相关性。