端粒酶hTRT mRNA在口腔癌前病变中的表达

目的探讨端粒酶hTRT mRNA在口腔癌前病变中的表达相关性。方法采用原位杂交方法检测病变组织中hTRT mRNA的表达水平。其中非典型增生18例、单纯性增生5例、肿瘤周围邻近组织5例、正常口腔黏膜2例，共30例口腔病理标本。结果55．6％非典型增生（10／18）、20％单纯性增生（1／5）、20％肿瘤周围邻近组织（1／5）、0％正常口腔黏膜（0／2）端粒酶hTRT mRNA显示阳性表达。其中重度非典型增生与轻度及中度非典型增生之间端粒酶hTRT mRNA表达差异有显著性意义（P〈0．05）。结论端粒酶hTRT mRNA在口腔癌前病变中有表达。端粒酶活性的激活可能发生在口腔癌前病变晚期。其活性的激活是口腔癌前病变恶变及恶性肿瘤形成的重要因素。     

葛根素治疗糖尿病足80例疗效观察

目的 观察葛根索对糖尿病足（DF）的治疗作用。方法 选择DF患者80例，分为葛根素治疗组和对照组，均以饮食控制及应用胰岛素（Ins）控制血糖。治疗组增加葛根素治疗，共21d，对照组加脉络宁治疗21d。观察两组治疗前后足部病变改善、代谢紊乱纠正情况、足背动脉内径、血流速度、尿白蛋白定量（UAE）等的变化及治疗过程中出现的副作用。结果 治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．01），治疗组Wagner分级Ⅱ～Ⅳ级患者有效率显著增加（P〈0．01），治疗组上述各指标改善也明显优于对照组（P〈0．05），两组患者治疗后UAE水平均显著下降（P〈0．05），葛根素治疗过程中无严重副作用发生。结论 葛根素通过改善足部的微循环，解痉作用和改善血液流变学指标而有效地改善DF患者的足部症状，加速溃疡愈合。     

规范化甲肝减毒活疫苗在常规冷链运转条件下不同免疫程序效果观察

甲型病毒性肝炎（甲肝）是我国目前常见多发的急性传染病。为预防甲肝的发病和流行,我国１９９８年已研制出甲型肝炎减毒活疫苗,并已开始在大面积人群中进行（一针法）接种。对疫苗接种人群的免疫效果进行初步观察表明,国产甲肝减毒疫苗〔１〕,低滴度（＜１０６－０ＴＣＩＤ５０）,抗ＨＡＶ阳转率不高（４０％）,保护效果（７０％）不理整;而规范化（≥１０６－５ＴＣＩＤ５０）疫苗抗体阳转率可达９０％,保护率接近９５％。因该疫苗为减毒活疫苗,运输保存的温度对其效果影响较大,本文观察了常规冷链保存、运转条件下的规范化甲…     

AFP阴性原发性肝病与肝脓肿相互误诊10例分析

我院1990年2月至1996年10月来在肝占位性病变的诊治过程中遇到原发性肝癌误诊肝脓肿4例，不典型肝脓肿误诊肝癌6例，现分析报告如下。临床资料一、肝癌误诊肝脏肿4例，男性3例，女性1例。年龄42～60岁，平均52岁。4例AFP均阴性，HBSAg阳性2例。因右上腹痛伴高热寒颤误诊2例，因     

胸骨后甲状腺癌1例

患者,男,42岁,胸锁关节处肿块4年伴疼痛就诊入院。15年前因甲状腺腺瘤行右甲状腺次全切除术。体检:前胸壁胸锁关节处皮肤隆起约8cm×6cm×3cm,质硬、光滑、较固定,触痛。X线示:胸骨右侧胸锁关节处占位致密类圆形阴影。术中见:肿块位胸骨前紧贴右胸锁关节处。肿块包膜完整,约9cm×8cm×7cm大小,肿瘤侵蚀并穿透胸骨,与纵隔轻发粘连。切除胸骨及肿瘤送检。病理检查:送检灰白及褐色不整形胸骨及肿物约12cm×7cm×7cm大小,肿物近上端呈鼓棰状约8cm×     

头部冠状切口颧骨颧弓多发性骨折微型钛板坚固内固定术

颧骨颧弓是面部比较突出的骨性支架 ,受损伤机会较多。对于颧骨颧弓的粉碎性骨折 ,骨折段移位明显 ,眶下缘塌陷移位 ,复视或伴有上颌骨骨折的病人 ,常规手术方法不能达到良好的复位及有效固定 ,尤其是陈旧性骨折效果更差。作者采用微型钛板坚固内固定术 ,效果满意。1　临床资料与方法从 1997年 7月至今共计 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例 ,平均年龄 2 0～ 4 8岁。受伤至手术时间 4ｈ～ 4个月。双侧颧骨颧弓粉碎性骨折 8例 ,单侧颧骨颧弓粉碎性骨折 18例 ,其中伴有上颌骨骨折 10例 ,伴有眶下壁骨折复视 12例 ,2例眼球缺失 ,其中 4例伴有鼻骨骨折、…     

彩超诊断膀胱肿瘤及手术病理对照

近年来 ,我院经彩超诊断膀胱肿瘤 52例 ,全部住院手术切除 ,并经病理确诊 ,现分析如下。1　资料与方法本组 52例 ,男 4 2例 ,女 10例。年龄 2 7～ 81岁 ,平均 60 8岁。其中 4 0岁以上者 4 8例 ,有无痛性血尿者 4 3例 ,无血尿而经查体发现者 9例。全部病例均行彩超及膀胱镜检查 ,术后经病理确诊。行ＣＴ检查者仅一例 (了解转移情况 )。使用仪器为Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ/10电脑声像仪。在膀胱充盈下 ,对膀胱进行横切面、纵切面及多角度扫查。对膀胱肿块的生长部位、大小形态、数目、浸润情况和血液供应情况等详细观察记录。2　结果共检出肿块…     

脑梗死患者忧郁状态的临床研究

我科2003～2005年收住院脑梗死并忧郁状态患者48例,现对其忧郁状态与脑梗死的关系及相关因素进行分析.     

两种经皮肾镜碎石术式治疗新疆维吾尔族儿童多发性肾结石疗效的回顾性分析

目的比较微通道经皮肾镜碎石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,Mini-PCNL)与可视经皮肾镜碎石术(Microperc)治疗维吾尔族儿童多发性肾结石的有效性与安全性。方法收集2015—2020年新疆喀什第一人民医院泌尿外科收治的68例维吾尔族多发性肾结石患儿临床资料,其中男40例,女28例,年龄8个月至12岁;29例患儿接受33侧Mini-PCNL手术治疗(为Mini-PCNL组),39例患儿接受46侧Microperc手术治疗(为Microperc组)。比较两组患儿的年龄、性别、体重指数、患肾侧别、术前尿培养结果、术前肾积水情况、结石直径总和、CT值、结石数目、累计肾盏数目。统计两组手术相关参数、术后1天及术后1个月随访结石清除率(stone free rate,SFR)和并发症发生率。结果68例中位年龄为4.0(3.0,5.0)岁,体质指数(body mass index,BMI)为16.4(15.1,17.7)kg/m 2,术前尿培养结果呈阳性者共35例(51.2%),术前尿路感染共45例(66.2%);两组中位结石直径总和分别为2.4(2.0,3.0)cm、1.2(1.0,1.7)cm(P<0.001);平均CT值分别为(720.3±277.2)Hu、(666.9±295.4)Hu(P=0.49);结石数量为2.4(2.0,3.0)个(P=0.577);累计肾盏数目分别为2(1,2)个、1(1,1.75)个(P=0.002);两组SFR分别为93.9%和91.3%(P=0.996)。两组中位手术时间分别为30(25,52.5)min、40(20,60)min(P=0.929);术中灌注量分别为600(300,800)mL、220(150,300)mL(P=0.006);中位住院天数为5.0(4.0,6.0)d(P=0.735);手术前后血红蛋白变化值分别为7.0(2.0,10.0)g/L、3.0(2.0,6.75)g/L(P=0.284)。两组并发症发生率分别为21.2%和17.4%(P=0.721)。结论Mini-PCNL和Microperc在平均发病年龄低、术前感染率高的新疆维吾尔族儿童多发性肾结石中的应用均表现出较好的有效性与安全性。在术式的选择上,Mini-PCNL能够更有效地处理负荷较大(结石最大直径总和>2 cm、多肾盏分布)的维吾尔族儿童肾结石。     

输血反应及其对策

<正> 输血在临床上有举足轻重的作用,随着近年来应用范围扩大,出现问题增多,根据本人多年临床经验及教训,再谈以下几点体会。 1.输血的适应症 1·1 外伤、大咯血、手术或其它原因引起的急性失血。失血量超过血容最的20％或脉搏已明显增快,即使血压尚未下降,亦应及时输血。 1·2 原有贫血、低血压、心脏病、循环代偿机能减低,