康力欣胶囊治疗艾滋病相关淋巴瘤1例报告

艾滋病(AIDS)全称"获得性免疫缺陷综合征",是由人类免疫缺陷病毒HIV引起的一种致命的慢性传染病.病毒特异性地侵犯CD4+T淋巴细胞,造成机体免疫细胞功能受损.最后并发各种严重机会性感染和恶性肿瘤,病死率极高.在恶性肿瘤中淋巴瘤的发生率高,有高度恶性,治疗效果不佳.现将我院使用康力欣胶囊治疗的艾滋病合并淋巴瘤1例报告如下:     

脑肿瘤干细胞壁龛的病理学特性研究

背景与目的：瘤周微环境对胶质瘤干细胞起着重要作用。本研究检测CD133、Nestin、CD31和PCNA在脑肿瘤干细胞壁龛中的表达,探讨脑肿瘤干细胞生存的微环境——壁龛的结构、分布及其内部细胞的增殖潜能。方法：（1）采用免疫组织化学SP法检测CD133、Nestin和PCNA在65例胶质瘤组织中的表达。（2）采用免疫荧光双染法检测CD133/CD31、CD133/PCNA、CD133/Nestin、Nestin/CD31和Nestin/PCNA的共表达情况,计算CD133＋壁龛、CD133＋血管、PCNA＋细胞、Nestin＋壁龛和Nestin＋血管所占的百分率,并将壁龛的表达率和壁龛内PCNA＋细胞百分率与肿瘤病理分级进行相关性分析。结果：按照WHO2007年的神经系统肿瘤分类分级标准所有标本分为Ⅱ级22例,Ⅲ级23例,Ⅳ级20例,随着肿瘤级别的升高,CD133＋壁龛的百分比越来越高（P=0.000）,并且与CD133＋血管之间呈正相关（r=0.549,P=0.001）;同样Nestin＋壁龛的百分比也越来越高（P=0.000）,并且与Nestin＋血管之间呈正相关（r=0.388,P=0.018）;同时;对壁龛内PCNA＋细胞百分比进行统计学分析,发现随着肿瘤级别的升高,PCNA＋细胞的百分比差异有显著性（F=44.782,P=0.000）。壁龛在各级别胶质瘤中均有表达,在低级别组中,壁龛阳性率较低,壁龛内增殖细胞较少,与相邻壁龛之间界限清晰,并且,周围血管分布较少。在高级别组中,壁龛阳性率高,壁龛之间无明显界限,壁龛内细胞增殖活跃,周围可见丰富的微血管分布。壁龛中除CD133＋/Nestin＋BTSC外,还可见CD133＋/Nestin-细胞、CD133-/PCNA＋细胞等亚群细胞。结论：CD133＋壁龛和Nestin＋壁龛随着肿瘤级别的升高其表达率明显增加,均围绕着微血管分布,并且微血管系统在维护BTSCs壁龛结构中起了非常重要的作用。     

脑肿瘤干细胞的增殖活性与微血管密度的相关性研究

背景与目的：越来越多的研究表明脑肿瘤干细胞（brain tumor stem cell,BTSC）起源于神经干细胞（neural stem sell,NSC）的基因突变。本研究检测脑肿瘤干细胞标志物CD133、增殖细胞核标志物Ki-67和血管内皮细胞标志物CD31在68例脑胶质瘤中的表达,探讨脑肿瘤干细胞的增殖活性与微血管密度的相关性。方法：（1）采用免疫组织化学SP法检测CD133、Ki-67和CD31在68例胶质瘤组织中的表达。（2）采用免疫荧光双染法检测CD133/Ki-67和CD133/CD31的共表达情况。计算CD133~＋肿瘤干细胞、CD31~＋血管和Ki-67~＋细胞所占的百分率,并进行统计学分析。结果：按照WHO2000年的神经系统肿瘤分类分级标准所有标本分为Ⅱ级23例,Ⅲ级19例,Ⅳ级26例。CD133~＋肿瘤干细胞、CD31~＋血管和Ki-67~＋细胞在各级别胶质瘤中均有表达,在低级别组中,免疫组化中可见CD133~＋肿瘤干细胞、CD31~＋血管和Ki-67~＋细胞较少,免疫荧光双染可见CD133~＋/Ki-67~＋肿瘤干细胞较少,CD133~＋肿瘤干细胞周围的CD31~＋血管散在分布,同时可见少数CD133~＋/CD31~＋血管。而在高级别组中,免疫组化中CD133~＋肿瘤干细胞、CD31~＋血管和Ki-67~＋细胞数明显增加,荧光双染中CD133~＋/Ki-67~＋细胞和CD133~＋肿瘤干细胞周围的CD31＋血管均明显增多,同样可见少数CD133~＋/CD31~＋血管。并且,Ki-67~＋细胞（r=0.758,P〈0.001）和CD31＋血管（r=0.439,P〈0.001）在高低级别组中的表达均与CD133~＋肿瘤干细胞的表达呈正相关,并且,Ki-67~＋细胞和CD31~＋血管之间也呈明显的正相关（r=0.816,P〈0.001）。结论：在脑胶质瘤组织中,脑肿瘤干细胞的增殖活性与微血管是密切联系的,不仅表现在区域分布上肿瘤干细胞围绕微血管增殖分化,还可以表现在功能上与微血管的相互促进和相互依赖。     

PEX基因修饰人骨髓间质干细胞体外培养鉴定的研究

目的构建PEX基因真核表达载体并转染人骨髓间质干细胞（human bone marrow mesenchymal stem cells,hMSC）,探讨PEX修饰hMSC的可行性。方法采用全贴壁细胞分离法培养hMSC,流式细胞技术鉴定其表面标记物;分子克隆技术构建PEX基因真核表达载体,重组质粒转染hMSC,验证真核表达载体在hMSC中的表达。结果成功培养hMSC并成功构建PEX基因真核表达载体,PEX在转染的hMSC中高表达。结论构建的PEX基因真核表达载体可用于转染hMSC,为进一步探讨其在胶质瘤治疗中的作用奠定了基础。     

PEX基因修饰骨髓间质干细胞对C6胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨PEX基因修饰的骨髓间质干细胞（mesenchymal stem cells,MSC）对C6胶质瘤细胞的作用及机制。方法分子克隆技术构建PEX基因真核表达载体并转染MSC,G418筛选获取稳定表达PEX基因的MSC（MSC-PEX）,将不同数量的MSC-PEX细胞与C6胶质瘤细胞进行共培养试验,用水溶性四氮唑法（WST-1）观察MSC-PEX对C6胶质瘤细胞增殖的影响,用Annexin-Ⅴ-FITC/PI双染荧光观察C6胶质瘤细胞凋亡的形态学变化,并用Annexin-Ⅴ-FITC/PI双标记法通过流式细胞仪检测胶质瘤细胞凋亡率。结果成功获得稳定表达PEX基因的MSC-PEX,MSC-PEX抑制C6胶质瘤细胞的生长作用较明显,Annexin-Ⅴ-FITC/PI双染荧光发现C6胶质瘤细胞发生凋亡形态改变;流式细胞仪检测显示：MSC-PEX转染组和DMEM对照组的凋亡率分别为16.7%和1.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PEX基因修饰的骨髓间质干细胞抑制胶质瘤细胞增殖并诱导其凋亡,为胶质瘤的治疗奠定理论基础。     

当归芍药散加减治疗溃疡性结肠炎51例疗效观察

溃疡性结肠炎(简称溃结或简写为UC)是一种原因不明的慢性结肠炎,笔者于1983年以来采用当归芍药散加减治疗51例溃疡性结肠炎疗效好,复发率低,现介绍如下.……     

眼眶爆裂性骨折修复术中3D打印技术应用的效果观察

目的:观察眼眶爆裂性骨折修复手术中应用3D打印技术的效果。方法:回顾性分析北京大学国际医院2016年7月至2017年12月眼眶爆裂性骨折13例的临床资料。术前根据CT扫描的数据行三维重建,获得患侧眶壁骨折区的模型,依照对侧正常眶壁形状,通过镜像技术,获得患侧眶壁骨折区的解剖修复形状指导片模型,使用3D打印机打印眶骨折区和修复形状指导片模型。以此为模板,在手术中指导修复材料的塑形,使之契合骨折区,修复眶骨折。术后观察效果。结果:本组13例术后CT显示骨折修复效果满意,修复材料与骨折区契合,术后无视力下降,术后3个月双眼球突出度之差为(0.54±0.78)mm,5例术前复视者中1例残留轻微复视,其余4例恢复良好。结论:3D打印技术用于指导修复模片,能使眼眶骨折达到满意的修复效果。     

严重创伤性多根多处肋骨骨折合并肺挫伤32例分析

我科1997-02～2007-02诊治严重创伤性多根多处肋骨骨折合并肺挫伤32例，全部治愈，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男28例，女4例，年龄24～58（平均38．4）岁。致伤原因：车祸24例，重物压伤4例，坠落4例。发生于左胸10例，右胸18例，双侧胸部4例。本组均有肺挫伤及血胸（迟发性血胸11例），伴有气胸8例，胸腹联合伤脾破裂5例，肝破裂3例，膈肌破裂3例。全组患者入院时均有明显呼吸困难、气促，血痰，其中10例口唇紫绀，8例出现不同程度休克，伤侧肺部可闻及痰鸣音，11例可闻及中小湿罗音，X线胸片可见伤侧肺野大小不等片状阴影。     

营养支持对获得性免疫缺陷综合征患者免疫功能的影响

目的探讨营养支持对获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者免疫功能的影响。方法本试验收集AIDS患者65例，按随机原则分成治疗组（35例）和对照组（30例）。治疗组在常规治疗的基础上，每日根据患者具体情况给予肠内或肠内联合肠外营养治疗；对照组仅行常规治疗。测定两组治疗前和治疗后30d外周血CD3、CD4、CD8细胞、CD4／CD8比值，同时检测补体C3、C4，及免疫球蛋白G（IgG）、IgM、IgA水平，并进行统计分析。结果治疗组治疗后CD4细胞较治疗前明显升高，差异有显著性（P〈0．05），其他免疫指标无明显相关性。对照组各指标治疗前后比较差异均无显著性（P均〉0．05）。结论营养支持可提高AIDS患者的免疫功能。     

结核性脑膜炎患者脑脊液中细胞因子水平的诊断价值

目的:探讨分泌性靶抗原-6(ESAT-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)对于早期诊断结核性脑膜炎(TBM)的临床应用价值。方法:选取48例TBM患者为研究组,29例非结核性中枢神经系统感染患者为对照组,35例普通头痛患者为正常组。采用ELISA法分别检测所有患者脑脊液中的ESAT-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ水平。结果:研究组的ESAT-6、TNF-α、IFN-γ水平与对照组相比增高,研究组与对照组的ESAT-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的ESAT-6与IFN-γ水平呈正相关(r=0.96,P<0.05)。4项指标联合检测的灵敏度明显高于使用ESAT-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ单一指标,差异均具有统计学意义(χ2=10.936,18.104,12.647,13.978;P<0.05)。结论:ESAT-6、TNF-α、IFN-γ和IL-10在TBM患者脑脊液中的表达水平显著升高,对早期诊断TBM具有重要的临床价值,而且4项联合检测较单一检测的诊断效果更佳。