新型实验性颈内动脉虹吸段模型的建立

目的建立用于测试颅内支架性能的颈内动脉虹吸段动物模型。方法使用快速原型及脱蜡技术建立6只颈内动脉虹吸段约束装置。手术暴露并游离6只犬双侧颈总动脉。左侧颈总动脉近端暂时性夹闭,远端结扎并沿结扎点近侧切断。右侧颈总动脉远端暂时性夹闭,近端结扎并沿结扎点远侧切断。左侧颈总动脉近侧段穿过塑型装置,并与右侧颈总动脉远侧游离段端端吻合。术后1、2周、1个月血管造影,视觉评估虹吸段模型形态,血管通畅,吻合口狭窄及附壁血栓形成情况。结果所有实验犬均能耐受手术,无一只死亡或出现神经功能障碍。建模平均手术时间90min。术后1、2周、1个月血管造影,显示虹吸段模型空间结构与其人体原形高度相似,2例发生吻合口狭窄,1例吻合口附壁血栓形成。所有模型虹吸段随访中均保持通畅。结论采用体外约束装置,手术建立虹吸段模型切实可行,该模型具有高度可重复性、可靠性,可用于测试神经血管内材料。     

经腹前入路L5-S1椎间盘髓核摘除术

目的 探讨经腹入路L5-S1椎间盘髓核摘除术(TPLD)的技术及评价其安全性和早期疗效.材料和方法 收集从2005年1月到2008年1月因L5-S1椎间盘突出症在我院行TPLD术的45例患者资料,其中7例合并L4-5椎间盘突出患者在TPLD术后即行后外侧入路腰椎间盘摘除术(PPLD),疗效评价采用VAS评分及ODI指数,进行为期3年的随访. 结果 平均住院天数6.50±0.85天,腰腿痛VAS评分及ODI指数在随访中改善(术前平均VA3评分7.24、ODI指数平均为61.18,术后平均VAS评分1.08、ODI指数平均为11.3)均具有统计学意义(P<0.01).1例术后第一天发生胰腺炎,予禁食、静脉营养、抗生素治疗7天后治愈,1例发生穿孔,予禁食、抗生素治疗5天后缓解.无其他严重并发症发生. 结论 经腹入路椎间盘髓核摘除术是治疗L5-S1椎间盘突出症的一种可行、疗效好、并发症少的微创治疗手段.     

膝关节前交叉韧带重建术后MRI评价

目的 前瞻性分析膝关节前交叉韧带（ACL）重建术后1年内移植物在MRI形态、信号的改变与组织学改变的相关性。方法 34例ACL重建术后患者，以术后1、3、6、9、12个月为随访时间点进行MRI检查，观察移植物在不同时间的形态和信号变化，分别测量增强前后移植物、髌下、移植物周围滑膜的信号强度，计算其信噪比，并分别进行组间和组内比较。结果 ACL重建术后移植物信号逐渐增强，术后9个月时信号最强，1年后信号强度有下降。结论 MRI尤其是增强MRI能反映膝关节移植物正常韧带化过程中的形态学和组织学变化。     

胃嗜酸粒细胞肉芽肿伴慢性胃溃疡形成

胃嗜酸粒细胞肉芽肿是临床上罕见的病变。1937年Kaijser首先报告第一例后,国外陆续有零星报导。国内仅见二例报告。本病难于确诊,在消化道疾病的鉴别诊断中常需包括本病。因此,我们将近二年内所见4例摘要报导于下,并作讨论,供同道们参考。病例报告例1:成××,住院号152926,男性,58岁,工人。病人上腹疼痛,反复发作11月,有节律性,多在餐后二小时发生及后半夜空腹时发作,服胃必舒可好转。无泛酸、恶心、呕吐,胃纳良好,无吞咽困难,无消瘦。胃肠X线及气腹造影检查报告为贲门癌。以     

开窗畸形之基底动脉并发颅内多发性动脉瘤

血管开窗畸形 ,也即血管局部节段性扩张 ,是一种罕见的先天性动脉变异。据一组尸体解剖的文献报道基底动脉的开窗畸形发生率为 1.3 %～ 5 .3 % [1] ;基底动脉开窗畸形的血管造影发生率为 0 .4%～ 0 .6% [2 ] 。基底动脉开窗畸形并发颅内动脉瘤非常罕见 ,首例报道是 1979年[3 ] 。虽然为一罕见病例 ,此病例在血管造影 ,外科手术或尸检中的表现仍有较多作者报道[3～ 7] ,尤以日本的文献报道最多[7] 。Campos等[5] 报道基底动脉近端开窗畸形并发动脉瘤的病例最多 ,为 2 1例。尽管如此 ,基底动脉开窗畸形并发颅内多发性动脉瘤仍属罕见 ,本文就…     

金纳康对高脂血症病人微循环和血液流变性的影响

1目的　观察金纳康口服液对高脂血症病人微循环和血液流变性的影响。 2方法　采用 XMF- 型甲襞微循环诊断仪和 NX- 5型血液粘度计 ,对 96例高脂血症病人用金纳康 (6 6例 )和烟酸肌醇酯 (30例 )治疗前后微循环和血液流变学指标进行检测。 3结果　病人经金纳康治疗后高切粘度、低切粘度、血浆粘度、红细胞比容均比治疗前显著降低 (t=2 .2 84～ 2 .96 2 ,P<0 .0 5 ,0 .0 1) ;微循环的血管清晰度、袢顶淤血、血流态和流速较治疗前明显改善 (t=2 .6 88～ 3.2 46 ,P<0 .0 5 ,0 .0 1) ,与烟酸肌醇酯治疗结果比较差异也具有显著性 (t=2 .2 19～ 2 .6 5 7,P<0 .0 5 )。 4结论　金纳康能够改善高脂血症病人的微循环障碍和血液流变性的异常     

覆膜支架在周围血管病变中的应用

目的回顾性分析覆膜支架治疗周围血管性病变的方法和疗效。方法11例患者,其中动脉瘤8例(包括假性动脉瘤3例),动-静脉瘘2例,血管损伤破裂1例。病变部位位于锁骨下动脉2例、颈总动脉1例、肾动脉1例、髂动脉5例、股动脉1例、胫前动脉1例。均采用经皮股动脉穿刺,在相应的病变段植入覆膜支架,使病变与主支血管隔绝。结果所有患者均成功植入覆膜支架,术后造影原病变完全消失。术中有1例发生血管痉挛。未发生血管闭塞、破裂等并发症。通过超声或DSA随访3～6个月,无复发和主支血管闭塞等。结论随着介入技术的不断发展,覆膜支架的应用日益增多,治疗周围血管性病变取得极好效果。     

COMBINATION OF PRONE POSITION AND INTENSITY-MODULATED RADIATION THERAPY （IMRT） REDUCES SMALL BOWEL DOSES IN RADIATION THERAPY FOR GYNECOLOGIC MALIGNANCIES

Small bowel sequelae including obstruction, enteritis, and diarrhea, are among the most important acute and chronic toxicities in gynecologic carcinoma patients treated with pelvic radiotherapy[1, 2]. The total dose of radiation delivered to the pelvic organs by the whole pelvic external irradiation and intracavitary insertions is the most significant factor affecting the probability of these complications. The incidence of late bowel complications after pelvic irradiation isreported to be rel…     

拇指挤压旋转撕脱性离断伤腕掌侧浅静脉血管移植修复患者的术后护理

目的 探讨腕掌侧浅静脉血管移植在拇指挤压旋转撕脱性离断伤再植修复患者的术后护理及对再植指成活的影响.方法 加强心理护理,促进静脉回流,保温,创造无烟环境,止痛,及时应用扩血管药物等预防血管危象发生.结果 12例拇指,坏死1指,成活11个指,随访4～16个月,伤指远端血运良好,大部分功能恢复.结论 应用腕掌侧浅静脉血管移植修复存在血管缺损的拇指挤压旋转撕脱性离断伤是保全拇指提高再植成活率的有效方法.而积极预防,及时发现并排除内外因素的刺激,正确处理术后问