慢性肾功能不全合并胸膜纤维素沉着和胸腔积液1例

慢性肾功能不全合并胸膜纤维素沉积、胸腔积液患者,术前正确诊断很难,既往未见此类报道.现将我们遇到的一例具备完整DR、CT及手术后病理图片资料的     

磁共振扩散峰度成像MK值、FA值在鉴别高级别胶质瘤与转移瘤的价值分析

目的：分析磁共振扩散峰度成像(DKI)MK值、FA值在鉴别高级别胶质瘤与转移瘤的价值。方法选取我院2015年2月-2015年12月肿瘤科收治的21例高级别胶质瘤和18例转移瘤患者,将其分别记为胶质瘤组和转移瘤组,两组患者均行常规MRI扫描、DKI序列,选择肿瘤实质区和肿瘤周围水肿区作为感兴趣区(ROI),将所得图像传至工作站进行软件处理,并分别测量不同区域的平均峰度(MK)值、各向异性(FA)值,运用统计学数据分析软件比较两组ROI检测值的差异。结果肿瘤实质区上两组的FA、MK值相较差异均无统计学意义(P>0.05);瘤周水肿区上两组FA值相较差异无统计学意义(P>0.05),但能较好的显示组织纤维束的破坏程度。胶质瘤组瘤周水肿区MK值(0.512±0.054)较转移瘤组(0.441±0.048)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 DKI序列上FA值能较好的反映肿瘤组织结构及破坏程度等特征,结合ROI测量的MK值能为鉴别高级别胶质瘤和转移瘤提供重要依据。     

神经鞘瘤的X线和MRI表现及诊断价值

目的 探讨神经鞘瘤的X线与MRI表现及二者在神经鞘瘤临床诊断中的应用价值。方法 选择2012年1月至2016年3月广州医科大学附属第四医院及广州医科大学附属第二医院收治的神经鞘瘤患者27例（27个病灶）作为研究对象进行回顾性分析,总结患者的X线与MRI表现及鉴别诊断要点。结果 神经鞘瘤的X线主要表现为软组织肿胀及肿块影,可伴有病理性钙化,骨内神经鞘瘤的X线表现主要为局限性单囊状类圆形改变,一般无钙化、骨化。恶性病例多边界不清,可见硬化缘,正常皮质髓质过度带大幅增宽,肿瘤穿破皮质累及周围软组织,脂肪间隙消失;良性病例边界清晰、皮质变薄,边缘硬化,周围软组织不受累及。神经鞘瘤的MRI增强可见病灶有完整包膜,可见靶征与神经出入征。恶性病例多表现为T₁WI等信号、T₂WI不均匀高信号;良性肿瘤亦可信号不均,T₁WI呈等信号,T₂WI呈高、低、等混杂信号。结论 MRI具有良好的软组织分辨力,多方位与多参数成像可精确显示肿瘤大小、形态、边缘及其与周围组织结构关系,对神经鞘瘤的诊断效果优于X线,诊断过程中需注意观察相关征象并予以鉴别。     

小剂量尿激酶、低分子肝素钙延迟溶栓治疗合并糖尿病不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察小剂量尿激酶(UK)与低分子肝素钙联合治疗合并2型糖尿病的不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法采用单盲、对照、完全随机方法UK剂量为0.5万IU.Kg-1于1h内静脉滴入,连续治疗3d,第1天静脉滴入UK前1h静脉推注低分子肝素钙5000IU,然后低分子肝素钙100IU.kg-1皮下注射Q12h,6d。观察治疗前后心绞痛发作频率,持续时间,疼痛程度,UA危险分层积分(UAl)、心电图心肌缺血总负荷(TIB),住院时间(HT)、观察出院后半年时间严重心血管事件:再发UA(RUA)、急性心肌梗死(AMl)、猝死(SCD)、实施冠状动脉介入治疗(PCI)及再住院(RH)发生率。结果小剂量UK治疗,高危、中危UA减少,显效、总有效率优于对照组P<0.05,UAI、TIB减少(P<0.05),HT缩短(P<0.01),小剂量UA治疗出院后随访半年时间里严重心血管事件:RUA、AMI、PCI减少(P<0.01,<0.05),RH减少(P<0.01)。结论小剂量UK与低分子肝素钙联合治疗合并2型糖尿病UA临床治疗效果显著,明显缩短住院时间,减少严重心脏血管事件和再住院发生率。     

长期足量摄入蔬果改善冠心病患者血管顺应性的临床观察

在我国冠心病(CHD)的发病率呈上升趋势.不合理膳食是冠心病的独立危险因素.膳食中蔬果摄入不足是冠心病发生、发展的重要原因.为更好地预防冠心病,我们对足量摄入蔬果改善血管顺应性、延缓血管重塑进行临床观察.     

生脉注射液治疗急性心肌梗塞合并缓慢型心律失常

生脉注射液治疗急性心肌梗塞合并缓慢型心律失常李旭丰，马文龙辽宁省朝阳市中心医院内科（朝阳１２２０００）急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发病急剧、预后险恶，合并心律失常者病死率增高。累及下壁、正后壁、右室的ＡＭＩ中多合并缓慢型心律失常。最近，我院在ＡＭＩ综合治疗...     

老年冠心病人理想家庭结构型式与心率变异性的分析

患冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的老年人,其家庭结构的合理性影响预后 .我们对432例CHD老人进行理想家庭结构的心理调查,并对有无理想家庭结构的CHD老人的心率变异性(HRV)与严重心脏、血管事件进行对比分析.     

波依定治疗冠心病心绞痛及其对左房功能的影响

冠心病(CHD)稳定劳力型心绞痛者口服波依定(5mg)每日1次、为期8周,结果显示心绞痛发作次数及持续时间明显减少(P<0.01),运动耐量(Ex.time)由362.42±90.52 s至478.33±89.16s(P<0.01)。心肌缺血总负荷时间(TIB)由115.21±12.48(mm.s)减至66.15±6.83(mm.s)(P<0.01);心房除极最大向量(MVA)由0.14±0.05mv减至0.11±0.04 mv(P<0.05)总运行时间(TMT)由106±11 ms降至92±13ms(P<0.05)。结论:波依定有抗心绞痛和改善左房功能的良好作用。     

嗜铬细胞瘤误诊1例

男患,18岁,病例号108522。因视物不清、视力进行性下降4年,严重时在教室内第一排座位辨黑板字困难。曾多次在眼科门诊、住院,诊断为“视神经、视网膜炎”使用糖皮质激素治疗。1987年9月23日凌晨无明显诱因突然头痛剧烈,发热(T39.2℃)、喷射状呕吐、短阵抽搐、意识不清、二便失禁,发病15小时以“化脑”收入院。入院查体:T39℃、P140次,R20次,BP16/12KPa。意识清、烦躁、痛苦貌、