Castleman病8例临床分析

目的探讨Castleman病的临床特征、实验室检查特点及治疗方案。方法回顾性分析8例Castleman病的临床表现、实验室检查、治疗及疗效评价。结果 8例患者中4例首发症状有乏力,3例有低蛋白血症,3例有蛋白尿或者肾损害,2例有感染,1例有肌损害。3例确诊为透明血管型,3例为浆细胞型,2例为混合细胞型。病理学提示淋巴结结构保持完整,滤泡增生明显,血管增生。结论 Castleman病临床表现无特异性,其诊断和分型主要依靠组织病理学,手术、化疗、放疗及生物治疗等多种方法可应用于该病的治疗。     

三联序贯治疗乳腺癌治疗相关急性早幼粒细胞白血病1例

<正>患者,女,38岁。2004年2月确诊右侧乳腺浸润性导管癌,进行右侧乳腺癌根治术,术后分期为T_2N_1M_0,ER/PR(+),HER2/neu(-)。术后予以局部放疗(50Gy)和6个疗程CEF(环磷酰胺+表阿霉素+5-氟脲嘧啶)方案的辅助化疗,而后接受他莫昔芬的内分泌治疗。2006年8月,在接受他莫昔芬治疗的过程中,患者因发现四肢散在瘀点瘀斑、双眼球结膜小片状     

Rosai-Dorfman病一例

患者女,28岁。间断性头痛半年,近5天加重。无恶心、呕吐。半年前右眼间断出现黑朦,持续约半天。无视物模糊及视物成双。无耳鸣及听力下降。全身表浅淋巴结无肿大。血、尿常规及血生化检查正常。头颅CT平扫(图1):示左侧枕部基底位于颅骨内板下     

遗忘型轻度认知功能障碍患者的内嗅皮层形态学与功能变化的研究

目的：探讨遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）患者内嗅皮层的形态学改变和相关功能变化的关系。方法：16例遗忘型轻度认知功能障碍患者入选。认知功能通过长谷川痴呆量表修订版（HDS-R）评价。通过基于体素的阿尔茨海默病特异性局部分析系统（VSRAD）的Z评分来评价内嗅皮层的萎缩程度。同时利用单光子发射计算机断层显像（SPECT）的FineSRT技术定量分析各个相关脑区局部脑血流（rCBF）的绝对值。结果：VSRAD的Z评分与年龄呈正相关,与双侧海马、杏仁核、丘脑、右侧海马旁回rCBF的绝对值均显著负相关（均P〈0.05）。此外,Z评分与左侧海马旁回、双侧扣带回中、后部rCBF的绝对值也存在一定程度的负相关趋势。结论：在aMCI患者中,内嗅皮层萎缩与海马相关结构、丘脑、扣带回rCBF变化存在明显的功能联系。这种联系可能与解剖和生理学的网络有关。     

阿尔茨海默病患者REM睡眠期脑电活动研究

目的 :观察阿尔茨海默病 (AD)患者REM睡眠期脑电活动变化。方法 :对 11例临床诊断的轻中度AD患者进行全夜多道睡眠图监测并以 15例健康人为对照。结果 :AD患者睡眠结构紊乱 ,Ⅱ期睡眠和REM睡眠时间明显减少 ,慢波睡眠明显增多 ,睡眠潜伏期延长 ,REM睡眠期及清醒期脑电活动频率明显变慢。在REM睡眠中头后部脑电非对称性明显 ,而清醒时为额部明显。结论 :轻中度AD患者REM睡眠期及清醒期脑电活动频率明显变慢 ,而且非对称性明显。     

黄芪总皂苷对缺氧性肺动脉高压作用探讨

目的　探讨黄芪总皂苷（AST）对缺氧性肺动脉高压（HPH）病理进展的抑制作用及相关机制。方法　28只SPF级雄性SD大鼠随机分为对照组、HPH组、HPH+AST15［15 mg/（kg·d）］组、HPH+AST45［45 mg/（kg·d）］组,每组7只。采用间断式常压低氧建立大鼠HPH模型。实验28 d后,检测大鼠右心室收缩压力（RVSP）;计算右心室（RV）和左心室+室间隔（LV+S）的比值RV/（LV+S）;HE染色及免疫荧光染色观察大鼠肺动脉结构重建,计算肺动脉厚度百分比（WT）、面积百分比（WA）,并测量肺动脉α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的光密度（OD）值;分光光度法检测大鼠肺组织及血清中的超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）及丙二醛（MDA）水平;Western blot法检测大鼠肺组织中还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）氧化酶Nox2和Nox4蛋白表达情况。结果　与对照组比较,HPH组大鼠RVSP、RV/（LV+S）、WT、WA、α-SMA均增高（P＜0.05）,肺组织及血清中的SOD、CAT水平明显降低,而MDA水平增高（P＜0.05）,肺组织中Nox2和Nox4蛋白表达水平升高（P＜0.05）。与HPH组比较,HPH+AST15组和HPH+AST45组大鼠RVSP、RV/（LV+S）、WT、WA、α-SMA均降低（P＜0.05）,肺组织及血清中的SOD、CAT水平升高,MDA水平降低（P＜0.05）,肺组织中Nox2和Nox4蛋白表达水平均降低（P＜0.05）,其中HPH+AST45组WT、WA、α-SMA及肺组织MDA水平、Nox2和Nox4蛋白表达水平均较HPH+AST15组更低（P＜0.05）。结论　黄芪总皂苷可抑制大鼠HPH的病理进展,其机制可能与提高大鼠体内SOD和CAT水平并抑制Nox2和Nox4表达有关。     

应用中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床预后分析

目的对中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床预后分析。方法选取2016年1月至2018年1月我院桡骨远端伸直型骨折患者80例作为研究对象,对照组40例采用的是手术治疗,观察组40例采用中医正骨手法治疗,比较两组治疗后有效率以及预后。结果观察组有效率高达90.00%,对照组有效率80.00%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论中医手法复位治疗桡骨远端伸直型效果良好、花费少,容易被患者接受,值得临床研究以及应用推广。     

转移性膀胱癌三例临床分析

膀胱癌是我国泌尿系最常见的恶性肿瘤,对于原发于膀胱的恶性肿瘤,治疗方法有经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）,膀胱部分切除和根治性膀胱切除术3类。而转移性膀胱癌症状重,恶性度较高,均为晚期,需要考虑患者的身体情况,预期寿命以及原发病等予综合治疗。现对我科收治的3例患者资料进行分析,并结合文献讨论。     

职业性噪声接触对工人心率影响研究的Meta分析

目的研究国内职业性噪声接触对工人心率的影响。方法通过计算机检索中国知网、维普、万方等数据库,收集1990-2012年国内公开发表的关于职业性噪声接触与工人心率有关的文献,严格按照纳入和剔除标准分类整理,采用STATA 10.0软件进行Meta分析,并作敏感性分析。结果检索到的13篇文献纳入Meta分析。累计对照组2 930例,累计接触组3 715例,接触组工人发生心率异常的风险是对照组的3.43倍(95%CI:为2.90~3.96),且各项研究间不存在异质性(Q=8.71,P=0.43,I2=1.80%)。Begg检验显示Z=1.32,P=0.19;Egger检验显示,t=0.56,P=0.59(95%CI:-1.04~1.72),说明该分析不存在明显偏倚。结论职业性噪声接触对工人心率的影响显著。