浙江省部分介入放射工作场所防护现状及辐射水平调查

目的 了解浙江省介入放射学放射防护现状和存在的问题,并提出相应对策。方法 采用简单随机抽样的方法在杭州、宁波、温州、绍兴、金华5个地市抽取70个介入放射工作场所进行监测,医院介入放射机房个人防护用品和辅助防护设施采用医院填报的方法收集,透视防护区工作人员各部位和机房外辐射水平采用现场辐射水平检测的方法收集。结果 41家医院均配备了个人防护用品和个人防护设施,但有22家医院配备不完整;下X射线管照射时,介入放射工作人员的胸部、腹部、下肢部比头部更容易受到大剂量的射线照射,差异有统计学意义（F=4.85、4.92,P<0.05）;透视防护区工作人员各部位辐射水平合格率不同,差异有统计学意义（χ²=35.14、14.92,P<0.05）;防护吊帘可以显著降低透视防护区工作人员各部位辐射水平,差异有统计学意义（t=11.61~68.28,P<0.05）;同时,防护吊帘可以提高透视防护区工作人员各部位的检测合格率,差异有统计学意义（χ²=6.09~28.45,P<0.05）。结论 介入放射工作人员应该充分利用辅助防护设备,加强对胸部、腹部和下肢部等部位的保护;医院必须积极开展放射工作场所的日常监测,及时对防护薄弱环节进行整改。     

电感耦合等离子体质谱法分析秦山核电站周边居民尿样

目的 获得核电站周边居民尿中元素含量的基础数据。方法 采集秦山核电站周围长期居住的35名健康成年人的尿样,利用ICP-MS法分析了尿样中的铀,钍,铷,铯,锶,砷,铅,钡,钴,铊和镉11种元素的含量,实验方法的检出限(DL)范围为0.002~0.046 μg/L,加标回收率范围为91.4%~118.8%。结果 所测元素结果的平均值和范围如下:铀:0.07μg/L,(小于检出限~0.97 μg/L);钍:0.54 μg/L(0.45~0.76 μg/L);铷:2736.06 μg/L(610.80~7174.71 μg/L);铯:11.30 μg/L(2.60~24.02 μg/L);锶:480.07 μg/L(129.79~1275.89 μg/L);砷:124.57 μg/L(13.63~501.21 μg/L);铅:31.10 μg/L(3.85~235.04 μg/L);钡:16.35 μg/L(1.64~82.64 μg/L);钴:0.82 μg/L(小于检出限~3.41 μg/L);铊:0.34 μg/L(小于检出限~1.87 μg/L);镉:1.23 μg/L(小于检出限~8.28 μg/L)。结论 与中国成年男子尿中元素含量相比,本研究结果均高于其结果。     

胰腺神经鞘瘤50例

目的:分析胰腺神经鞘瘤的特点并探讨其诊治方法.方法:对文献上报告的49例及我院收治的1例胰腺神经鞘瘤患者的临床特点进行回顾性分析.结果:胰头病变25例,胰体9例,胰体/尾部6例,胰尾部5例,胰头/体部2例,定位不明的2例,胰颈部1例.实性肿物18例,囊性25例,7例患者肿瘤的性质不能确定.49例患者手术切除,胰十二指肠切除术13例,远端胰腺切除术12例,肿物局部切除术12例,单纯肿物核除术8例,术式不明2例,肿物无法切除1例,活检1例,拒绝手术1例.随访时间最长的达到9a,无肿瘤复发和转移.结论:胰腺神经鞘瘤术前诊断困难,绝大部分为良性,恶性少见,确诊靠病理,良性者可行肿瘤核除术,恶性者可根治性切除,术中快速病理切片有助于决定手术方式.     

Pipeline血流导向装置联合弹簧圈治疗颅内复杂动脉瘤临床分析

目的 探讨Pipeline血流导向装置(Pipeline embolization device,PED)与Solitaire支架辅助弹簧圈治疗颅内复杂动脉瘤的临床疗效.方法 回顾性分析21例颅内复杂动脉瘤患者的临床资料,其中采用Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗12例为对照组,PED联合弹簧圈栓塞治疗9例为观察...     

Penumbra抽吸导管逆向半回收Solitaire支架在急性大脑中动脉闭塞机械取栓术中的应用

目的 观察急性大脑中动脉闭塞患者机械取栓术中应用Penumbra抽吸导管逆向半回收Solitaire支架取栓的效果,探讨其临床应用价值.方法 急性大脑中动脉闭塞患者19例,均采用Solumbra技术行机械取栓术,术中应用Penumbra抽吸导管逆向半回收Solitaire支架取栓.术后即刻行头颅CT血管造影,采用改良脑...     

运用仲景血水互病的理论治疗肾炎

水病及血水病及血临床上常见于急性肾小球肾炎,中医辨证为风水。急性肾炎所形成的水肿常因感受风邪而致病。风邪袭肺、肺失宜降,不能通调水道下输膀胱,风水相搏溢于肌肤而成水肿.临床上常见颜面周身迅速浮肿,咽喉肿痛,尿黄赤,舌红苔薄黄,脉浮数。尿常规:可见大量红细胞及蛋白,甚有颗粒管型。究其机理因肺与肾金水相生、经络相连,肺为水之上源,肾为水之下源,风邪袭肺、通调失职而致水液代谢失调,肺病及肾,     

29例十二指肠胃肠道间质瘤局部切除的临床体会

目的 探讨十二指肠胃肠道间质瘤（GIST）局部切除手术和消化道重建方式,并总结临床经验。方法 收集2010年1月至2018年1月于我院肛肠外科接受局部切除治疗的29例十二指肠GIST患者的临床资料。分析患者局部切除手术和消化道重建方式,并结合临床病理参数及随访资料探讨不同术式的临床疗效和适用范围。结果 29例十二指肠GIST患者中,24例（82.8%）位于十二指肠球部和降部,5例（17.2%）位于水平部和升部。19例行单纯楔形切除+一期吻合（16例开腹手术、3例腹腔镜手术）,7例行开腹区段切除术+毕Ⅱ式胃空肠吻合+Roux-en-Y式吻合,2例行开腹楔形切除术+Roux-en-Y式十二指肠空肠吻合,1例行开腹区段切除术+侧-侧十二指肠空肠吻合。术后病理示所有患者肿瘤切缘均为阴性（R0）。术后发生吻合口瘘2例,肠梗阻3例。随访期间所有患者均无局部复发。结论 局部切除手术是治疗十二指肠GIST的合理选择之一,疗效可靠。     

缺氧诱导BCL9促进结肠癌细胞的增殖与迁移

目的探索缺氧对B-淋巴细胞瘤蛋白9（BCL9）的调控关系及BCL9对结肠癌细胞的生物学作用。 方法收取20例结肠癌标本及同一患者的正常结肠标本,利用免疫组化技术、实时荧光定量PCR技术检测BCL9的表达;利用常氧或缺氧培养HCT116细胞,实时荧光定量PCR及蛋白印迹法（western-blot）检测BCL9的表达;构建包含BCL9启动子序列的荧光素酶报告载体,通过缺氧处理或过表达HIF1α,检测荧光素酶活性变化;通过过表达质粒或siRNA干扰BCL9的表达,随后检测HCT116细胞的增殖活性及迁移能力。 结果免疫组化及实时荧光定量PCR检测显示肿瘤组织中BCL9表达明显高于正常组织［（3.25±0.53）vs.（1.03±0.12）,P<0.05］;缺氧培养HCT116细胞后BCL9的表达显著提高,［（6.71±0.83）vs.（1.54±0.21）,P<0.05］;同时,缺氧培养或过表达HIF1α能显著提高荧光素酶的活性［（3.53±0.75）vs.（0.96±0.15）,（4.83±0.62）vs.（1.02±0.14）;P<0.05］;干扰BCL9的表达抑制HCT116细胞的增殖及迁移能力［（1.23±0.12）vs.（1.87±0.15）,P<0.05］;提高BCL9表达能促进HCT116细胞的增殖及迁移能力［（2.43±0.16）vs.（1.81±0.14）,P<0.05］。 结论缺氧可诱导BCL9在结肠癌中高表达,并通过BCL9促进结肠癌细胞增殖、迁移。     

秦山核电站周围居民肿瘤发病情况调查

随着核电站规模的扩大,核电站周围人口数量不断增加,其运行对周围人群健康的影响日益受到关注.为正确评价核电站运行对周围环境和人群健康的影响,建立核电站周围人群健康水平基线资料,本研究于2009年在秦山核电站所在地海盐县开展肿瘤发病情况调查,以建立适合浙江省的核电站周围居民辐射相关肿瘤登记监测预警系统,以便长期动态监测核电站运行对人群的健康影响.