25例儿童肝移植病例回顾及分析

目的 探讨单中心儿童肝移植手术方式、围术期管理对患者临床结局的影响.方法 纳入青岛大学附属医院器官移植中心自2016年1月—2021年1月25例儿童肝移植患者临床资料,观察患者的一般结果、术后外科并发症以及预后.结果 本组25例患儿中,3例患儿术后2个月内死亡,门静脉狭窄2例,肝功能延迟恢复1例,术后2个月生存率为86...     

系统护理干预提高老年急性左心衰竭患者机械通气效果观察

目的探讨经鼻气管插管机械通气治疗老年重症急性左心衰竭过程中实施全面系统护理干预的效果。方法将住院患者52例按住院时间顺序分为对照组(27例)和观察组(25例),在相同治疗条件下,对照组行常规护理,观察组实施全面系统监测护理,比较两组治疗效果、病死率及并发症发生情况。结果通气前后组内比较,各监测指标均有所改善(均P<0.05),组间比较,差异无显著性意义(均P>0.05);两组病死率及部分并发症(导管松脱、气道粘膜溃烂出血、痰梗窒息及肺部感染)发生率比较,差异有显著性意义(均P<0.05)。结论经鼻气管插管机械通气治疗老年重症急性左心衰竭时辅以系统监测和护理,有助于降低病死率和减少并发症的发生。     

干扰素γ影响THP-1巨噬细胞脂质蓄积的机制

目的 探讨干扰素γ(IFN-γ)影响THP-1巨噬细胞脂质蓄积的机制.方法 THP-1巨噬细胞分组如下:A组(对照组)-2 g/L BSA的无血清培养基;B组-2 g/L BSA的无血清培养基+50 μg/L IFN-γ;C组-2 g/L BSA的无血清培养基+50 μg/L IFN-γ+25 mg/L oxLDL;D组-2 g/L BSA的无血清培养基+100 μg/L IFN-γ +25 mg/L oxLDL.处理24 h后,油红O染色和高效液相色谱观察细胞内脂质蓄积,FITC免疫荧光化学染色和PepTag(R)Assay法观察蛋白激酶C(PKC)α的亚细胞定位及细胞膜PKC活性,RT-PCR分析巨噬细胞清道夫受体CD36和胆固醇酰基转移酶-1(ACAT-1)的表达.结果 IFN-γ能显著诱导THP-1巨噬细胞内脂滴的聚集与融合;A、B、C、D四组每100个细胞油红O阳性细胞数分别为(8±1)、(21±3)、(35±2)、(69±6)个,胆固醇酯/总胆固醇比值(CE/TC)分别是22.5%、40.4%、49.6%、71.2%(超过50%,形成泡沫细胞),组间比较差异有显著性(P<0.05).随着IFN-γ的加入及浓度的加大,巨噬细胞内由FITC标记的荧光强度增大,而且强荧光明显由胞浆移向胞膜,巨噬细胞PKC活性显著增强.RT-PCR半定量分析显示IFN-γ干预可下调CD36 mRNA表达而上调ACAT-1 mRNA表达.结论 IFN-γ可能是通过PKC信号途径级联放大、ACAT-1表达上调,进而促进荷载与非荷载oxLDL巨噬细胞胆固醇的摄取、合成及酯化.     

糖尿病足溃疡创面的局部处理

糖尿病足溃疡的创面处理在临床上一直是个难题。近年来基于现代创面愈合理论，在国际上关于慢性溃疡创面的局部处理新进展的基础上，提出对糖尿病足溃疡创面采用“创面床准备”的方法进行治疗的方案，其核心内容是对溃疡创面所处时期进行评价，不同的时期采用不同的处理方法，应用不同的敷料或生长因子创造一个适于创面愈合的微环境，促进创面愈合。     

肝移植术后重度高乳酸血症影响因素分析

目的 分析肝移植术后重度高乳酸血症的危险因素,为临床采取有效预防措施提供依据。方法 回顾性分析2021年1—12月于我院行肝移植手术的120例患者的临床资料,根据其术后动脉血乳酸(LAC)值分为重度高乳酸血症组与非重度高乳酸血症组。绘制趋势折线图分析所有患者围术期血生化指标与动脉血LAC水平的关系,采用χ²检验、t检验、非参数检验及多因素logistic回归模型分析上述指标对肝移植术后重度高乳酸血症的影响。结果 趋势折线图显示,所有患者手术前3 d至手术后第3天的血清谷丙转氨酶水平、谷草转氨酶水平、白蛋白水平及血浆国际标准化比值、凝血酶原时间随时间变化的趋势与动脉血LAC变化一致。单因素分析结果显示,两组患者的原发病构成比、术中无肝期时间、术中总入量、术中出血量、术中输注红细胞量比较均差异有显著性(χ²=10.579,U=-2.811～-2.183,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,术中无肝期时间延长和术中输注红细胞量增多为肝移植患者术后重度高乳酸血症的独立危险因素(P<0.05)。结论 肝移植术中无肝期时间延长...     

QQ群在生理学教学中的应用

利用QQ群的即时互动交流功能,由教师组建生理教学辅导QQ群,鼓励学生加入,从而在师生间搭建起网络平台,既可以打破现实中的时空限制,有利于开展讨论式教学,进一步提高学生的学习参与度和对问题本质的探索精神;又能进一步增进师生的情感,激励教师工作的热情。该教学平台的运用,应注意不能喧宾夺主,并要坚持及时有效的管理、维护和更新。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察

目的 探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 回顾分析72例患者的临床资料.结果 与对照组比较,P＜0.05.结论 诸药合用可针对冠心病发病原因及病理进行多环节干预,阻止冠心病心绞痛的发生发展.通过本组治疗结果显示,治疗组的总有效率明显优于对照组,表明中西医结合治疗冠心病心绞痛安全有效,值得临床应用.     

中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎102例

目的:观察中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法:将144例患者按照数字随机法以3∶1的比例依次纳入观察对象,最后纳入评价者136例,其中治疗组102给予疏肝扶正合剂,同时联用远策素(干扰素IFN-α2b)5MU,6个月为1个疗程;对照组单用干扰素IFN-α2b治疗。分别于治疗前后评价症状、体征、肝功能、HBV-DNA、影像学指标和临床综合疗效。结果:治疗组和对照组的近期(治疗6个月后)基本有效率分别为62.75%及41.18%,2组比较差异有显著性,治疗组明显高于对照组(P<0.05),而总有效率差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月时,治疗组HBV-DNA阴转率明显高于对照组(P<0.05);治疗6个月与治疗前比较,2组ALT、AST均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论:中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效显著,安全性好。     

一侧股动脉插管双侧髂内动脉介入治疗妇科恶性肿瘤

目的：探讨一侧股动脉插管，双侧髂内动脉介入治疗妇科晚期恶性肿瘤。材料与方法：采用Seldinger技术，川cobra导管，对16例妇科恶性肿瘤行一侧股动脉插管，双侧髂内动脉超选至肿瘤供血动脉，分别双侧注入化疗药物CDDP80～100mg。5Fu1000～1500mg，ADM40～60mg，康莱特注射液100ml，介入治疗前后以B超或CT检查，评定治疗效果。结果：治疗后4周复查B超，2例肿瘤体积缩小70％，4例缩小50％，5例缩小30％，5例无变化，其临床症状均有缓解。结论：一侧股动脉插管行双侧髂内动脉介入治疗晚期妇科恶性肿瘤，患者痛苦小，近期疗效明显，毒副反应小，是一种可行的有效治疗方法。     

二类疫苗纳入深圳市社会医疗保险支付范围的定性研究

目的 了解目前深圳市二类疫苗纳入社会医疗保险支付范围的可行性,分析存在的问题,为深圳市制定及完善相关政策提供参考.方法 通过定性研究的方法,对深圳市、区疾控机构和社区健康服务中心免疫管理人员进行半结构式个人深入访谈,对访谈结果进行归类分析.结果 75%访谈对象认为二类疫苗应纳入社保支付范围,所有访谈对象认为二类疫苗的资金来源是影响二类疫苗纳入社保支付的主要问题,其次50%访谈对象认为政策覆盖人群也是问题之一;67%访谈对象认为应该根据人群所参与的社保类型,成熟先行,分类分步实施,即社保支付二类疫苗费用,综合医保人群可先推行,住院、少儿和农民工医保人群暂缓推行.结论 二类疫苗应分类、逐步纳入社保支付范围,同时探索公共卫生服务与社保之间的关系,建立一种合理的运行体制.