老年慢性心力衰竭患者尿白蛋白水平变化及临床意义

目的：研究老年慢性心力衰竭（CHF）患者微量白蛋白尿（MAU）的患病情况及与心、肾功能的关系。方法：对90例老年（年龄≥60岁）CHF患者、66例心功能代偿的老年心脏病患者和29例老年对照者进行尿白蛋白与尿肌酐比值（ACR）测定，并与常规心、肾功能指标进行相关分析。结果：CHF患者MAU患病率为53．3％，较对照组照著升高（P〈0．05）。存CHF组，ACR与纽约心脏病协会（NYHA）评分（r=0．467，P〈0.01），糖尿病史（r=0．417，P〈0．05）和C反应蛋白（r=0．352，P〈0．05）相关，而与其它心、肾功能指标无关。结论：老年CHF患者MAU检出率极高且ACR与心衰程度相关。     

和谐医患关系的构建

医患关系是以医务工作者与患者在医疗活动过程中产生的权利与义务的关系,是一种特定的医治关系.建立尊重、理解和信任的和谐医患关系是构建社会主义和谐社会的内在要求,也是做好医疗服务工作、推进医院和谐发展的重要基础.近年来,随着人们维权意识的进一步增强,人们对医疗质量、医疗服务的要求也越来越高,医患矛盾有激化趋势,表现为患者对医院及医务人员投诉增加,医疗纠纷的规模、恶性程度不断加大,医患关系已成为社会关注的热点问题之一[1].     

抗人Endoglin胞外段单链抗体的可溶性表达和鉴定

目的用E.coli HB 2151表达抗人Endoglin胞外段单链可变区片段（single chain variable fragment,scFv）,并鉴定其抗原结合活性,为卵巢癌的体内诊断和治疗研究提供靶向载体分子。方法用呈现scFv抗体的重组噬菌体感染E.coli HB 2151进行抗体的可溶性表达,经SDS-PAGE和Western blot鉴定可溶性scFv的表达,竞争性ELISA检测可溶性scFv的抗原结合活性。结果抗人Endoglin胞外段scFv得到了可溶性表达,表达产物主要位于周质腔中,其分子量约为29kD。该周质提取物中scFv能与抗Endoglin单克隆抗体竞争性结合同一抗原表位,且竞争作用随scFv浓度增加而加强。结论用E.coliHB2151成功表达了具有抗原结合活性的抗人Endoglin胞外段scFv,为其应用研究奠定了基础。     

槐虎乳膏治疗慢性湿疹的随机对照临床研究

目的：观察中药外用制剂槐虎乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方法：将42例慢性湿疹患者随机分成治疗组22例和对照组20例。其中治疗组外用槐虎乳膏，对照组外用丁酸氢化可的松（尤卓尔）软膏，2次／d，连续4周。两组患者均以2周为1个疗程，每疗程结束后观察用药效果。按照症状积分下降指数（symptom score reducing index，SSRI）积分法分别以瘙痒值、皮损分布面积和皮损形态3方面计算分值，评价槐虎乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效。结果：治疗组22例患者2周临床总有效率为77．3％，4周结束时为86．4％；对照组20倒2周临床总有效率为70．0％，4周结束时为85．0％。两组差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗2周和4周时的分类积分显示，瘙痒值、皮损形态和皮损分布面积等治疗组与对照组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：槐虎乳膏治疗慢性湿疹与丁酸氢化可的松软膏疗效相似。     

泸州市江阳区鼠类、蝇类、蚊类、蟑螂种群、密度、季节消长监测报告

目的：了解江阳区鼠类、蝇类、蚊类、蟑螂种群构成、密度和季节消长情况,为制定相应传染病综合防治措施提供科学依据。方法：选取江阳区瓦窑坝粮库作为监测点,采用标准中号捕鼠夹捕鼠,对捕捉的鼠类分类计数,对不同鼠类种群制作标本保存;在特殊行业、垃圾处理场、机关、居民区、绿化地带等不同的生态环境中,选择5个监测点监测,作为4～11月定点监测对象,采用蝇笼捕捉法,对捕捉的蝇类毒杀后分类计数,对不同蝇类种群制作标本保存。将江阳区16个乡镇街分为东西南北中5个片区,在5个片区中随机抽取1个乡镇街的1个组或社区作为监测点,每个监测点选取5户居民户,采用电动吸蚊器定时吸蚊,对捕捉的成蚊毒杀后分类计数,对不同蚊类种群制作标本保存;在江阳区城区随机抽取5个单位作为监测点,采用使用统一规格捕蟑盒诱捕,对捕获蟑螂分类计数。不同种类制作标本保存。结果：共捕获鼠类三种35只,优势鼠种是褐家鼠,占鼠类种群的77%。总体季节消长为7～8月高峰。监测发现的蝇类种群有三科、5属、8种,优势种群为丝光绿蝇、,铜绿蝇、大头金蝇、分别占种群的28%,25%,16%。总体季节消长5～7月份高峰。监测发现的蚊类种群共5种。其优势种群为：骚扰阿蚊、三带喙库蚊、中华按蚊,分别占种群的40.45%,27.24%,21.51%。总体消长趋势为：6月、9月呈现两个高峰,6月为最高峰,9月为次高峰。监测发现的蟑螂种群有4种,优势种群为东方大蠊和德国小蠊,分别占40%与32%。总体季节消长为：3月份出现,6月份高峰。结论：鼠类是鼠疫、钩端螺旋体病、流行性出血热等传染病的主要传播媒介;蝇类是肠道传染病的主要传播媒介、蚊类是乙脑、疟疾等传染病的主要传播媒介;蟑螂已被证明携带约100余种对脊椎动物致病的细菌,真菌、蠕虫卵、原虫,还可以作为念珠棘虫、?     

顺铂联合草分枝杆菌治疗肺癌恶性胸腔积液临床观察

目的 评价顺铂联合草分枝杆菌治疗肺癌恶性胸腔积液近期疗效和毒副作用.方法 将肺癌恶性胸腔积液64例随机分为2组.观察组(32例):顺铂50mg,草分枝杆菌8.6μg;对照组(32例):顺铂50mg.2组均在B超定位下行胸腔穿刺并置入双腔中心静脉导管放液后胸腔内注射药物.每周1次,连续2～3周,1月后观察疗效及毒副作用.结果 观察组治疗肺癌恶性胸腔积液有效率84.4%,对照组59.4%,2组疗效比较有显著挂差异(P<0.05);2组毒副作用比较无显著性差异(P>0.05).结论 顺铂联合草分枝杆菌能较好控制肺癌恶性胸腔积液的发展,提高患者生活质量,值得临床应用.     

基于无线新标准的医院信息系统的应用

本文通过分析医院信息系统架构,提出基于802.11n无线医院信息系统的解决方案并探讨其应用领域.     

第141例颈部肿块-体重下降-桥本氏甲状腺炎-双侧甲状腺巨大软组织影

病历摘要 患者女，60岁，因发现颈部肿块进行增大近2年，声嘶，呼吸、吞咽困难10d于2007年3月13日入院。患者于2005年5月无意中发现左侧颈部肿块，鸡蛋大小，无红、热、痛，无多汗及心悸气促等，自觉体重下降2～3kg，未予重视。后肿块进行性增大，于2006年3月和6月至当地医院就诊，多次行B超示左侧甲状腺肿大，血流丰富。     

男护生就业思想与社会认同度情况的调查分析

目的让男护士了解当今社会对其认同程度,做出理性分析,同时为高校培养合格的男护理人才提供参考。方法采用问卷调查,对三峡大学医学院63名本科男护生进行就业思想情况的调查,对157名社会人员进行对男护士认同度的调查。结果56.36%的男护生认为男护士在医院可有可无,12.73%的男护生认为医院不需要男护士,而男护生选择毕业后从事护理工作的仅10.91%,但社会人员愿意接受男护士的有68.15%;关于男护士的压力来源,70.70%的社会大众认为来自传统观念;27.27%的男护生认为主要来自于就业待遇低,其次是护士地位低、无职业成就感和传统观念。结论社会对男护士认同度良好,需求度较大,但男护生对自身专业认同度低,建议医学院校结合医院的实际需求注重男护生综合素质培养的同时应加强男护生职业观和价值观的教育和培养;医院在接受男护士时应根据其优势用人所长;社会应关注并接受男护士,稳定护理队伍。     

以立德树人为导向的生物化学与分子生物学一流本科课程建设与实践

通过教学改革和实践建立以立德树人为目标的生物化学与分子生物学一流本科课程,主要面向2017级—2020级的临床、法医、麻醉、预防等专业五年制医学本科生实施多维度的混合式教学,包括：结合网络教学平台、结合雨课堂、结合“翻转课堂”、结合第二课堂、结合形成性评价的混合式教学。网络教学平台包含丰富的资源,教学过程分课前、课中和课后3个阶段,实现课程思政的有机融入。整个教学过程真正实现课堂教学和线上学习的有机结合,使学生充分利用碎片时间进行学习,引导学生发现问题、思考问题和解决问题,培养学生的自主学习能力。通过成绩分析和问卷调查显示混合式教学效果良好。