德尔菲法在医疗设备售后服务满意度调查指标体系建立中的应用

目的 通过专家咨询,得到可以用于评价医疗设备售后服务质量的指标值.方法 采用德尔菲( Delphi)法,在上海市内选取了16名设备管理专家,对医疗设备售后服务情况的15个指标进行了3轮集中评分和信函咨询,并对咨询结果进行统计分析.结果 经过3轮咨询,得到设备售后服务调查的15个指标的参考值,结果可靠,可以用于评价现有医疗设备的售后服务满意度.结论 用德尔菲的基本方法确立定量指标值,是这种定性预测方法在评价医疗设备售后服务满意度调查工作中为得到直观和精确结果的一次新的尝试.     

Twist、p53和E-钙黏附蛋白联合检测在乳腺癌中意义

目的 观察乳腺癌中Twist、p53和E-钙黏附蛋白mRNA的表达及其相互关系.方法 选取初次就诊的30例乳腺癌患者行改良根治术的乳腺癌组织和癌旁组织及10例乳腺良性病变患者的正常乳腺组织,分别应用RT-PCR的方法检测Twist、p53和E-钙黏附蛋白mRNA的表达,与临床病理因素关系及其相互关系.结果 乳腺癌组织Twist mRNA表达与分化程度[高中分化93.33％(14/15),低分化53.33％(8/15)]、淋巴管浸润[是93.75％(15/16),否50.00％(7/14)]和TNM分期[Ⅰ～Ⅱ期46.15％(6/13),III～Ⅳ期94.12％(16/17)]有明显相关性(P＜0.05),而与年龄、肿瘤直径、外膜浸润、雌激素受体和孕激素受体无明显相关性(P＞0.05).乳腺癌组织中Twist和p53 mRNA表达较癌旁组织和正常乳腺组织明显升高[(112.36±12.53)％比(101.37±9.12)％和(98.03±9.04)％、(101.73±13.32)％比(91.43±7.43)％和(90.83±6.58)％,P＜0.01],而E-钙黏附蛋白mRNA表达较癌旁组织和正常乳腺组织明显降低[(55.43±12.49)％比(69.39±5.63)％和(72.73±7.93)％,P＜0.01],癌旁组织和正常乳腺组织比较差异无统计学意义(P＞0.05).乳腺癌组织中Twist mRNA表达与p53 mRNA呈正相关(r=0.526,P=0.004),而与E-钙黏附蛋白mRNA表达呈负相关(r=-0.500,P=0.000).结论 Twist和p53在乳腺癌组织中呈高表达,而E-钙黏附蛋白呈低表达.Twist可能通过上调p53的表达,同时下调E-钙黏附蛋白的表达,从而促进乳腺癌的浸润、转移,并在其中起重要作用.     

冠心病心绞痛患者血小板功能与血脂水平相关

目的 观察冠心病心绞痛患者血小板功能与血脂水平的相关性。方法 将住院诊断为冠心病患者68例，按采血前后有无心绞痛发作分为有冠脉事件组（n=31）和无冠脉事件组（n=37）。另有20例排除器质性疾病的健康人做为对照组。观察血小板计数、血小板凝集试验（PAgT）、血小板糖蛋白（GP）Ⅰa、Ⅱb、Ⅲa、血浆仅颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）。     

1例梭形细胞脂肪瘤致低磷骨软化症合并肺部感染的护理

总结了1例以全身骨痛首发,肿瘤引起低磷骨软化症合并肺部感染患者的护理经验。护理要点包括:平卧位休息,控制疼痛;减缓活动,预防再次骨折和跌倒;合理用药,避免肺部感染加重;及时补磷治疗,改善低血磷症状;补充活性维生素D和钙剂;纠正贫血和进行宣教指导。患者接受手术后好转。     

阿司匹林对多囊卵巢综合征大鼠炎症反应的影响

目的:探讨阿司匹林对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)大鼠炎症反应的影响及其机制。方法:采用人绒毛膜促性腺激素和胰岛素皮下注射建立PCOS模型,观察阿司匹林对PCOS大鼠体质量、卵巢重量和病理、血清TNF-α、IL-6、胰岛素水平及卵巢TNF-α、IL-6mRNA表达的影响。结果:阿司匹林可剂量依赖性降低PCOS大鼠体质量和卵巢重量,减轻卵巢病理改变,血清TNF-α、IL-6、胰岛素含量和卵巢TNF-α、IL-6表达水平亦明显降低。结论:阿司匹林可通过其抗炎作用对PCOS大鼠产生保护作用。     

淮安地区血液透析患者生命质量影响因素调查与分析?

由于人口结构的改变,老年人在全人群中所占比例的逐步增大,同时伴随各种环境等有害物质引起致病因素的增多,我国慢性肾病成年人的患病率已达到10%[1-2]。慢性肾病患者数量庞大,肾衰竭是其中部分患者的最终结局。为维持患者必要的生理功能,血液透析是肾衰患者替代治疗的常用方法,但其频次高、持续时间长,费用高(患者透析每年所需花费为6万元左右)[3],造成严重的经济负担,极大地影响着患者身心健康与生命质量。当前国内对血液透析患者生命质量与影响因素的探讨相对比较缺乏,且多局限于经济发达的大城市与地区,而经济欠发达研究资料相对匮乏,为弥补该部分地区血液透析患者生活和社会支持状况及影响因素的资料,现以淮安市血液透析患者为研究对象,现报道如下。     

38例复发或难治性骨髓瘤治疗与预后分析

目的探讨采用不同的治疗方式对复发或难治性骨髓瘤患者的治疗效果与预后的影响。方法选取2010年10月-2014年10月我院收治的38例复发或难治性骨髓瘤患者作为研究对象,随机分成两组,各19例。对照组采用DECP方案进行治疗,治疗组采用DECP方案联合硼替佐米进行治疗,分析两种治疗方式对复发或难治性骨髓瘤患者的临床疗效。结果在38例复发或难治性骨髓瘤患者中,采用硼替佐米联合DECP方案进行治疗的治疗组总有效率为73.7%,采用DECP方案进行治疗的对照组总有效率为52.6%,治疗组相关指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用硼替佐米联合DECP方案治疗的总有效率高,且有效地缓解了患者的症状,延长了患者的生存期,值得临床大量推广。     

儿童早期预警评分与新生儿危重病例评分在新生儿败血症病情评估的应用

目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)与新生儿危重病例评分(NCIS)评估新生儿败血症(NSE)病情的价值。方法采用PEWS和NCIS评估112例NSE患儿临床资料,并对评分结果行相关性分析。结果两种评分结果存在负相关(r=-0.766,P<0.05)。107例存活患儿PEWS和NCIS中位分值为1分和102分,优于5例死亡NSE患儿的5分和84分(Z=5.25、3.77,P<0.05)。结论 PEWS和NCIS均能可靠反映NSE患儿病情。     

职业健康检查管理办法

国家卫生和计划生育委员会令第5号《职业健康检查管理办法》已于2015年1月23日经国家卫生计生委委主任会议讨论通过,现予公布,自2015年5月1日起施行。主任李斌2015年3月26日职业健康检查管理办法第一章总则第一条为加强职业健康检查工作,规范职业健康检查机构管理,保护劳动者健康权益,根据《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》),制定本办法。第二条本办法所称职业健康检查是指医疗卫生机构按照国家有关规定,对从事接触职业病危害作业的劳