新生儿心率失常51例临床分析

目的：研究新生儿心律失常的临床特点。方法：采用回顾分析的方法，对51例新生儿心律失常的类型、发病原因和临床表现等进行研究。结果：51例新生儿心率市场中没有诱因的有21例，其余都有原发病，有22例无明显的临床表现，经过心电图检查后，有窦性心动过缓21例，期前收缩13例，传导阻滞9例，阵发性室上性心动过速6例，室性心动过速1例，复合心率失常1例；经过心脏彩色多普勒超声检查后，发现先天心脏病5例，室间隔缺损2例，动脉导管未闭1例，房间隔缺损2例。结论：新生儿心率失常在临床上比较多见，可以没有任何诱因，在治疗的过程中，以治疗原发病为主。     

应用鱼骨图对医院传统会诊模式缺陷原因分析及对策

目的提高我院会诊质量。方法召集部分临床医师、科主任、护工、质控部门人员进行了座谈,集思广益,收集汇总原因,绘制鱼骨图并分析。结果传统手工传递会诊单的流程过于复杂,且存在较多漏洞。结论实施电子会诊系统能有效的避免了传统流程中存在的弊端,提高了会诊质量。     

浅析3D-DSA技术在神经介入中的优势

  目的  浅析“金标准”内3D-DSA技术较常规2D-DSA在神经介入中的诊断优势和治疗中的应用价值。  方法  收集昆明医科大学附属延安医院2018年1月至2019年12月使用2D及3D-DSA技术行神经介入患者277例。其中:脑血栓取栓111例、动脉瘤106例137个（普通囊状动脉瘤75例97个、巨大型动脉瘤5例6个、宽颈动脉瘤21例29个、夹层动脉瘤等2例2个、梭形动脉瘤2例2个、复杂型动脉瘤1例1个）、动静脉畸形45例、颈动脉狭窄支架置入15例。由工作经验丰富的2位副高以上阅片者采用双盲法对2D和3D的图像进行回顾性分析与测量，进而比较2D、3D图像测量数据差异及疾病检出率。  结果  2D-DSA在普通脑血栓对各段血管的显示率与3D-DSA，差异无统计学意义（P > 0.05）；2D-DSA检出动脉瘤93例（122个），3D-DSA检出106例（137个）（P < 0.05），不含假阳性2例；2D-DSA检出动静脉畸形44例，3D-DSA检出45例（P > 0.05）；2D-DSA显示颈动脉狭窄15例，3D-DSA检出15例，差异无统计学意义（P > 0.05）。3D-DSA在颅内动脉瘤检出率、瘤颈、瘤体形态、瘤径、载瘤血管、穿支血管显示等方面显示效果明显优于2D-DSA。  结论  3D-DSA技术提高了对神经性疾病的检出率；同时也提高了对疾病的定性、定量诊断准确率；并且对疾病的进一步治疗有重要的指导意义。     

德尔菲法在医疗设备售后服务满意度调查指标体系建立中的应用

目的 通过专家咨询,得到可以用于评价医疗设备售后服务质量的指标值.方法 采用德尔菲( Delphi)法,在上海市内选取了16名设备管理专家,对医疗设备售后服务情况的15个指标进行了3轮集中评分和信函咨询,并对咨询结果进行统计分析.结果 经过3轮咨询,得到设备售后服务调查的15个指标的参考值,结果可靠,可以用于评价现有医疗设备的售后服务满意度.结论 用德尔菲的基本方法确立定量指标值,是这种定性预测方法在评价医疗设备售后服务满意度调查工作中为得到直观和精确结果的一次新的尝试.     

Twist、p53和E-钙黏附蛋白联合检测在乳腺癌中意义

目的 观察乳腺癌中Twist、p53和E-钙黏附蛋白mRNA的表达及其相互关系.方法 选取初次就诊的30例乳腺癌患者行改良根治术的乳腺癌组织和癌旁组织及10例乳腺良性病变患者的正常乳腺组织,分别应用RT-PCR的方法检测Twist、p53和E-钙黏附蛋白mRNA的表达,与临床病理因素关系及其相互关系.结果 乳腺癌组织Twist mRNA表达与分化程度[高中分化93.33％(14/15),低分化53.33％(8/15)]、淋巴管浸润[是93.75％(15/16),否50.00％(7/14)]和TNM分期[Ⅰ～Ⅱ期46.15％(6/13),III～Ⅳ期94.12％(16/17)]有明显相关性(P＜0.05),而与年龄、肿瘤直径、外膜浸润、雌激素受体和孕激素受体无明显相关性(P＞0.05).乳腺癌组织中Twist和p53 mRNA表达较癌旁组织和正常乳腺组织明显升高[(112.36±12.53)％比(101.37±9.12)％和(98.03±9.04)％、(101.73±13.32)％比(91.43±7.43)％和(90.83±6.58)％,P＜0.01],而E-钙黏附蛋白mRNA表达较癌旁组织和正常乳腺组织明显降低[(55.43±12.49)％比(69.39±5.63)％和(72.73±7.93)％,P＜0.01],癌旁组织和正常乳腺组织比较差异无统计学意义(P＞0.05).乳腺癌组织中Twist mRNA表达与p53 mRNA呈正相关(r=0.526,P=0.004),而与E-钙黏附蛋白mRNA表达呈负相关(r=-0.500,P=0.000).结论 Twist和p53在乳腺癌组织中呈高表达,而E-钙黏附蛋白呈低表达.Twist可能通过上调p53的表达,同时下调E-钙黏附蛋白的表达,从而促进乳腺癌的浸润、转移,并在其中起重要作用.     

脑血栓片治疗脑梗死的疗效分析

脑梗塞是常见缺血性脑血管疾病,发病率逐年增高,其致死率、致残率高的特性严重危害着患者身体健康及生活质量。近年已成为医学和社会重点关注的课题,如何进一步提高对脑梗塞的治疗效果,降低致残率,提高患者的生活质量同时做好二级预防,降低复发率,是我们目前需要解决的一个重要问题。各种围绕治疗卒中的药物有很多,具体疗效各有不同,我们对脑血栓片治疗脑梗塞的疗效进行了观察。     

临床检验2336份不合格标本原因分析

标本的质量决定检验结果的质量,不合格的标本必然导致错误的检验结果.为了使各临床各科室重视送检标本的质量,减少和避免不合格标本,确保检验结果准确可靠,笔者统计了本院2009年10月至2010年1月临床各科室送检的399 712份标本,其中有2 336份不合格标本,对不合格标本发生原因进行分析,并提出防范措施.     

冠心病心绞痛患者血小板功能与血脂水平相关

目的 观察冠心病心绞痛患者血小板功能与血脂水平的相关性。方法 将住院诊断为冠心病患者68例，按采血前后有无心绞痛发作分为有冠脉事件组（n=31）和无冠脉事件组（n=37）。另有20例排除器质性疾病的健康人做为对照组。观察血小板计数、血小板凝集试验（PAgT）、血小板糖蛋白（GP）Ⅰa、Ⅱb、Ⅲa、血浆仅颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）。     

1例梭形细胞脂肪瘤致低磷骨软化症合并肺部感染的护理

总结了1例以全身骨痛首发,肿瘤引起低磷骨软化症合并肺部感染患者的护理经验。护理要点包括:平卧位休息,控制疼痛;减缓活动,预防再次骨折和跌倒;合理用药,避免肺部感染加重;及时补磷治疗,改善低血磷症状;补充活性维生素D和钙剂;纠正贫血和进行宣教指导。患者接受手术后好转。