阑尾肿瘤10例误诊分析

目的探讨阑尾肿瘤患者的临床表现及治疗要点。方法回顾1992~2005年我院10例阑尾肿瘤患者的临床资料。结果10例阑尾肿瘤患者中阑尾黏液肿瘤6例(黏液性囊腺瘤4例、恶性黏液性囊腺癌2例),阑尾类癌3例,阑尾腺癌1例,均行手术治疗。其中6例阑尾切除术,回盲部切除1例,3例行右半结肠切除术。结论阑尾肿瘤临床少见,术前诊断困难,易误诊为阑尾炎,对术中可疑者应行术中冰冻病理学检查,以确定合适的术式,提高患者手术后的生存质量。     

检测艰难梭菌耐莫西沙星gyrA基因点突变的双重荧光PCR方法的建立和评价

目的 建立一种检测艰难梭菌耐莫西沙星gyrA基因点突变的双重荧光PCR方法.方法 设计针对艰难梭菌gyrA基因的特异性引物,并针对莫西沙星耐药株和敏感株的gyrA基因突变位点设计不同的TaqMan-MGB探针,优化可同时检测ATT、ACT突变点的双重荧光定量PCR方法,验证该方法的灵敏性、特异性和重复性,并进行应用评价...     

探讨经颅多普勒对缺血性脑血管疾病诊断的临床意义

目的 通过经颅多鲁勒(TCD)对脑梗死患者再梗死的危险性进行观察.方法 对我院2002年6月至2004年6月收治的168例脑梗死患者每月查TCD,随访3年,发现可以对此类患者再梗死的危险性进行早期预测,并采用有效手段干预.结果 经统计学分析发现:低危组与中危组相比,P<0.05,差异有显著性:而低危组与高危组相比,P<0.01,差异有非常显著性.结论 经颅多普勒对缺血性脑血管病的诊断及再梗死的预测有较高的临床价值.     

12株中国艰难梭菌临床分离株的基因分型、毒力和耐药相关基因分子特征研究(英文)

目的初步研究中国艰难梭菌临床分离株的基因分型、毒力和耐药相关基因分子特征。方法采用常规PCR分别检测艰难梭菌A、B毒素的基因tcdA和tcdB、二元毒素(Binary toxin)的cdtA、cdt B基因、和克林霉素耐药相关基因ermB。对其中的产毒艰难梭菌用常规PCR检测16S-23S间隔区多态性,进行基因分型,再用E-test检测对氨比西林(AC)、克林霉素(CM)、甲硝唑(MZ)、万古霉素(VA)的药物敏性。结果12株艰难梭菌中8株为毒素阳性,其中A+B+为5株,A-B+为3株,分别占62.5 %和37.5%;二元毒素均为阴性;耐药基因erm(B)阳性为4株,占50%。8株产毒株中有4个基因型别,以ZRI为主,占62.5%。产毒株对氨比西林、克林霉素、甲硝唑、万古霉素的耐药率分别为37 .5%、87.5 %、12.5 %、0。未发现027型和078型高致病株。结论艰难梭菌产毒株分离率高达66.7 %;中国产毒艰难梭菌临床分离株存在明显的基因多态性,分属于以ZRI为主的4个基因型别;艰难梭菌产毒株对氨比西林、克林霉素、甲硝唑均有一定耐药现象,但对万古霉素敏感。     

异形气管导管用于小儿先天性唇腭裂手术麻醉的临床观察

在"国际微笑列车行动"中我院对1 000例小儿先天性唇腭裂患儿行修复手术,在麻醉中我们应用了异形管进行气道管理,确保了患儿围手术期的安全,现报道如下:     

放射性粒子植入治疗头颈部肿瘤的麻醉体会

目的探讨组织间放射性粒子植入治疗头颈部肿瘤的麻醉。方法采用^125I（^125碘）放射性粒子对28例头颈部恶性肿瘤进行组织间近距离放疗。共植入^125I粒子576颗。麻醉方法采用表面麻醉清醒异形管气管插管静吸复合全麻。结果28例肿瘤患者行放射性粒子植入手术麻醉效果满意。结论粒子植入手术虽是微创手术,但围术期正确的麻醉管理是保证手术成功的关键。     

回顾性分析股骨近端髓内钉及动力髋螺钉治疗股骨转子部骨折

目的:比较股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)在治疗股骨转子间骨折的疗效。方法:从2000年10月~2004年2月收治股骨转子间骨折患者96例。PFN组:50例,DHS组:46例。从手术时间、平均失血量、内置物理想位置、术后引流量、行走能力作对比研究。结果:PFN组在上述各方面均优于DHS组,具有明显统计学意义(P<0.01)。结论:PFN具有创伤小、设计合理、允许病人早期活动,是理想的股骨转子间骨折内固定物之一。     

骨折后早期血管发生与骨形成的免疫组化及超微结构分析

目的：探讨早期血管重建与骨折愈合的关系，为临床治疗骨折愈合及骨不连提供理论依据。方法：选择成龄Wistar大鼠，于右侧胫骨中段闭合性骨折，按观察时间分为四组（12h、24h、48h、72h）。采用血管标记物一层粘蛋白，用免疫组化结合超微结构观察骨折区血管重建。结果：骨折区随时间延长有大量血管增殖，以48h明显，成骨也随血管增殖逐渐显著。结论：骨折早期血管增殖对成骨活动具有重大影响。提示早期应用血管刺激因子可能加快骨折愈合。     

多沙普仑用于危重病人术后催醒致死一例

患者 ,男 ,4 8岁 ,体重 5 5kg。因胸闷、气促不能平卧半月入院。查体示 :口唇发绀 ,颈静脉怒张 ,气管右偏 ,BP1 80 /1 0 0mmHg ,肝肋下 3cm ,双下肢凹陷性水肿 ;血常规、电解质基本正常 ,白蛋白 1 4g/L ,BUN 1 4mmol/L ,Cr 1 0 4mmol/L ;胸片示 :心包积液 ,左侧胸腔积液 ;CT诊断左肺癌合并心包、胸腔转移。ECG示 :肢导联低电压 ,ST段弓背向下抬高。患者入院 1d时突然出现严重呼吸困难 ,经紧急心包穿刺放液 30 0ml,胸穿放液 6 0 0ml后症状缓解。次日晨喘憋症状再次加重 ,急诊行“心包部分切除、抽放积液并肺癌切除术”。麻醉前BP 1 6…