基于三个城市抗生素相关性腹泻主要病原菌的分布情况调查

目的 了解山东省安丘、泰安市和四川省成都市常见抗生素相关性腹泻(AAD)的4种病原菌(艰难梭菌、产气荚膜梭菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌)感染情况,为进一步开展我国抗生素相关性腹泻的检测监测提供流行病学资料.方法 2017-2018年,收集3个试点城市819例抗生素相关性腹泻患者的腹泻样本,对4种病原菌进行检测,对患者的...     

彩色经颅多普勒对17例急性感染性脑动脉炎患者治疗前后的分析

本文通过对17例急性感染性脑动脉炎患者的治疗前后经颅超声多普勒检查分析,发现TCD对急性感染性脑动脉炎疾病的明确诊断提供依据,同时体现了TCD对急性感染性脑动脉炎的诊断意义.     

黏附因子N-cadherin在体外骨髓间质细胞诱导分化中的表达

目的：探讨黏附因子N-cadherin在骨髓间质细胞诱导分化中的表达及其转化机制。方法：体外分离，扩增Wistar大鼠骨髓间质细胞，按一定浓度种植于24孔板内，并加入TGF-B诱导剂，于不同时间点取材固定。用免疫组化方法动态观察N-cadherin在骨髓间质细胞诱导分化中表达时相。同时加入抗N-cadherin抗体干扰细胞聚集。结果：Ncadherin主要表达于加入诱导剂后24h，之后呈下调控趋势，并呈现时间依赖性。加入抗体后可明显干扰细胞聚集，当浓度为300ul孔时，未见细胞小结形成。结论：N-cadherin介导了细胞与细胞之间的相互作用，在体外间质细胞转化中发挥重要作用。     

光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌环境分离株的氟康唑敏感性与多位点序列分型分析

目的 分析分离自树叶、树皮和腐殖质的光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌,对其进行耐药性分析和分子流行病学分型,比较环境分离株与临床分离株的进化关系,为流行病学调查及有效控制侵袭性假丝酵母菌感染提供理论支持。 方法 2017年9月采集云南省境内环境标本,分离培养提取菌株DNA进行转录间隔区测序鉴定;使用微量肉汤稀释法进行氟康唑药敏实验;采用多位点序列分型进行分子流行病学分型;利用eBURST分析菌株亲缘性。 结果 采集环境标本200份,分离光滑假丝酵母菌3株和热带假丝酵母菌10株。 13株环境分离株均对氟康唑敏感。 3株光滑假丝酵母菌的序列型均为ST3,10株热带假丝酵母菌被分为7个二倍体序列（DST）,包括4个新DST型（DST813 ~ DST816）。 eBURST分析显示,光滑假丝酵母菌均为CC3型,CC730是热带假丝酵母菌环境株的主要型别。 结论 环境分离株与临床分离株存在相同的起源株。 树叶、树皮或腐殖质中的光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌可能对人类健康造成危害,是人类假丝酵母菌感染的潜在来源。      

雷米芬太尼-丙泊酚麻醉用于老年腹腔镜胆囊切除术

目的观察雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年人腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性及安全性。方法腹腔镜下胆囊切除手术老年患者60例,随机分成两组,每组各30例,雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉组（M组）及芬太尼、丙泊酚复合吸入异氟醚麻醉组（N组）,分别记录患者麻醉诱导前2min（T1）、诱导后2min（T2）、插管后2min（T3）、切皮后2min（T4）、CO2气腹建立后2min（T5）、术中30min（L）及术毕时（B）的SBP、DBP、HR值。手术结束时记录患者自主呼吸恢复时间（停止麻醉至呼吸恢复的时间）、呼之睁眼时间（停止麻醉至呼之睁眼的时间）、意识清醒时间（患者完全清醒,可配合麻醉师的各种指令行事）和拔管时间（停止麻醉至拔除气管导管的时间）。结果两组患者的麻醉手术过程平稳,M组各时点的SBP、DBP明显低于N组,HR明显慢于N组（P〈0．05）。术毕停药后M组的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识清醒时间、拔管时间明显短于N组（P〈0．05）。结论持续泵注丙泊酚4mg／（kg·min）和雷米芬太尼0．2μg／（kg·min）可安全用于老年人腹腔镜胆囊切除术的麻醉维持。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺病稳定期62例疗效观察

目的观察舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的可行性及安全性。方法将我院116例患者随机分成两组：对照组54例采用常规传统治疗方法,即口服茶碱缓释片、祛痰剂;治疗组62例在传统治疗的基础上加用舒利迭吸入治疗。2组治疗前后行肺功能、6min步行距离（6MWD）检测,详细观察并记录临床症状体征变化及药物不良反应。结果治疗组治疗后的临床症状及体征评分、动脉血气分析、肺功能及6MWD均明显改善（P〈0.05）,与对照组治疗后比较,差异均具有显著性（P〈0.05）。治疗组有2例出现口干、咽部不适,加强漱口后逐渐缓解;1例出现心悸,心率l10～1160次/min,平静休息后自行缓解。未见其他明显不良反应。结论舒利迭可改善Ⅲ～Ⅳ级稳定期COPD患者临床症状,增强肺功能,对其血气分析指标有明显的改善作用。     

进展期胃上部癌局部浸润的病理学特点及其临床意义

目的:研究进展期胃上部癌局部浸润特点,以期为合理选择手术径路,确定根治切除范围提供依据.方法:选择进展期胃上部癌手术患者42例.手术标本离体后,沿病灶纵轴连续取长条形组织,于甲醛固定前后分别测量组织上、下缘至病灶的距离.将组织制成病理大切片,于光镜下观察,按等比回缩原理测算病灶近、远侧浸润距离.结果:病灶近侧浸润距离明显大于远侧浸润距离(Z=-5.377,P<0.01).近、远侧浸润距离均与病灶大小(Z=-2.907,-2.734,均P<0.01)、大体类型密切相关(Z=-3.219,-2.876,均P<0.01).结论:对病灶<5.0 cm或局限型胃上部癌,近侧切断线可距病灶上缘3.0 cm以内;对≥5.0 cm或浸润型胃上部癌,近侧切断线应距病灶上缘5.0 cm.     

老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸30例临床分析

慢性阻塞性肺病（慢阻肺，COPD）患者并发气胸时，由于其肺部基础疾病表现明显，往往掩盖了气胸的症状和体征。老年慢性阻塞性肺病易并发白发性气胸，起病急骤，病情凶险，若不及时诊断或处理不当，死亡率极高。为探讨该病的临床特点及救治方法，现将我院内科2005～2009年收治的老年慢性阻塞性肺气肿合并白发性气胸30例报告如下。     

检测艰难梭菌耐莫西沙星gyrA基因点突变的双重荧光PCR方法的建立和评价

目的 建立一种检测艰难梭菌耐莫西沙星gyrA基因点突变的双重荧光PCR方法.方法 设计针对艰难梭菌gyrA基因的特异性引物,并针对莫西沙星耐药株和敏感株的gyrA基因突变位点设计不同的TaqMan-MGB探针,优化可同时检测ATT、ACT突变点的双重荧光定量PCR方法,验证该方法的灵敏性、特异性和重复性,并进行应用评价...