骨折早期血管生成与骨形的免疫组化及超微结构研究

探讨骨折早期血管生成与成骨的关系。为临床加快骨折愈合，防止骨不连提供理论依据，方法选用成龄大鼠于右侧胫骨中段行闭合性骨折，采用血管基底膜标记物－层粘蛋白，用免疫组化方法并结合超微结构观察骨折区血管生成与成骨的关系。     

中国艰难梭菌高分离株和欧洲流行高毒株tcdA、tcdB基因转录及其毒素的表达

目的 研究和比较中国艰难梭菌A^-B⁺高分离株BJ08和欧洲流行A⁺B⁺高毒株(BI/NAP1/027)UK1的tcdA、tcdB转录和毒素表达。方法 每隔3 h提取艰难梭菌和培养上清,用实时荧光定量PCR的方法测定各个时间段BJ08和UK1菌株 tcdA、tcdB基因的表达;用ELISA的方法检测BJ08和UK1菌株各个时间段的细胞和培养上清液中A毒素、B毒素的含量。结果 BJ08的生长速率显著大于UK1;BJ08不表达A毒素,但是检测到tcdA基因的转录,tcdA基因表达量显著低于UK1; tcdB的表达以及B毒素在两种菌株的培养上清液中和声波处理的细胞内的差异都不大。结论 中国艰难梭菌A^-B⁺高分离株BJ08和欧洲流行A⁺B⁺高毒株UK1的B毒素的转录和表达没有明显差异,BJ08菌株在中国有爆发流行的可能。     

TGF-β_1在骨髓间质细胞分化中的作用及与纤维连接蛋白表达的相关研究

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在骨髓间质细胞分化中的作用及与纤维连接蛋白在诱导分化中表达的量效关系。方法抽取Wister大鼠骨髓于DMEM培养液中单层培养,扩增。用2,3传代细胞按一定比例种植于24孔板内,加入TGFβ-11,5,10 ng/mL,分别于不同时间点取材固定,用于甲苯胺兰组     

双向牵引治疗髋关节中心性脱位的护理对策

髋关节中心性脱位是一种严重的损伤。作者报道了６１例双向牵引法治疗髋关节中心性脱位，重点强调了复位的时机、患肢外展１５度、内旋２０度、屈髋３０度体位的双向牵引法维持，遵循早期活动关节，晚期下地负重的原则。作者还认为影响疗效的因素与损伤的严重程度无明显关系，而与治疗的时机和牵引的护理有关。     

抽动—秽语综合症3例

抽动──秽语综合症３例（７１４０００）陕西省渭南市中心医院李文革（７１００６１）西安市红十字会医院贺宝荣抽动─秽语综合症自１８２５年Ｉｔａｒｄ和１８８５年Ｔｏｕｒｅｔｔｅ报道以来，国内外均有报道。本院现３例，报告如下。１病例摘例１：男，７岁。１９８８...     

针刺在腹部手术后尿潴留中的应用

目的：观察针刺应用于腹部术后尿潴留的效果，并在临床中推广。方法：对腹部术后尿潴留的患者经诱导后仍不能排尿者实施穴位针刺。结果：75％患者尿潴留解除，效果满意。     

双腔球囊导尿管胸腔闭式引流微创治疗气胸55例临床观察

目的:观察应用双腔球囊导尿管胸腔闭式引流微创治疗气胸的临床疗效及安全性。方法:选择同期确诊自发性气胸患者107例,治疗组55例,对照组52例,分别采用经皮穿刺胸腔置入双腔球囊导尿管引流术和传统皮肤切开胸壁钝性分离置入粗管引流术,观察患者的治疗效果、舒适程度、伤口瘢痕及脱管、皮下气肿、胸壁感染等并发症发生情况。结果:采用双腔球囊导尿管胸腔闭式引流微创治疗气胸的患者,肺复张时间(24～120)h,平均(42±10)h,有效率96.3%(53/55),治疗期间无明显不适,1例出现皮下气肿,未出现脱管、伤口感染等,拔管后伤口无明显瘢痕。结论:应用双腔球囊导尿管胸腔闭式引流微创治疗气胸是一种简单、易掌握、安全有效、并发症少、患者易接受的微创新方法,值得临床广泛应用。     

中美艰难梭菌A-B+株毒力编码区域转录及B毒素表达的研究

目的研究中国艰难梭菌A-B+型分离株BJ08和美国艰难梭菌A-B+型暴发流行株US1的毒力编码区域PaLoc各基因转录及B毒素的表达,为预防和控制中国可能暴发的艰难梭菌感染提供理论支持。方法每隔3 h提取BJ08与US1艰难梭菌和培养上清,用荧光定量聚合酶链反应（PCR）法测定各时间段两菌株毒力编码区域PaLoc各基因（tcdA、tcdB、tcdC、tcdR、tcdE）的表达;用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测BJ08和US1各时间段的细胞和培养液上清中B毒素的含量。结果US1的生长速率稍快于BJ08,衰退速率显著快于BJ08（P＜0.05）;它们都不表达A毒素,但是都检测到tcdA基因的转录,而且tcdA转录没有明显差异。BJ08的tcdB、tcdC和tcdE基因的转录要比US1早3 h。B毒素在两种菌株的胞内和胞外合成或分泌没有明显差异。结论中国艰难梭菌A-B+型高分离株BJ08与美国艰难梭菌A-B+型暴发流行株US1相比,有相似的毒力表达或更强的基因调控能力,要警惕中国艰难梭菌BJ08暴发流行的可能。     

25株艰难梭菌多位点序列分型

目的比较两种对艰难梭菌多位点序列分型(MLST)的方案并探讨不同来源艰难梭菌之间的关系。方法选取来自不同人群的25株艰难梭菌,分别用Lemee方案(aroE,ddl,dutA,tpi,recA,gmk,sodA管家基因)和David方案(adk,atpA,dxr,glyA,recA,soda,tpi管家基因)进行多位点序列分型,用START系统及Bionumerics软件分析这些位点及等位基因谱的特征。结果位点分析结果表明,Lemee方案中有2株菌的ddl位点为无效位点,其余的6个管家基因有3～5个等位基因,等位基因之间有3～11个多态性位点。非同义突变/同义突变(dN/dS)为0.000 0～0.261 1;David方案中的7个管家基因有3～5个等位基因,等位基因之间有2～9个多态性位点。dN/dS为0.000 0～0.280 6。等位基因图谱特征结果表明,Lemee方案出现了13个ST型别(ST1/2/3/6/7/13/31/39/48/A/B/C/D),ST6(5)为优势型别;David方案共出现11个ST型别(ST2/3/15/35/37/54/55/92/99/102/117),其中ST54(6),ST37(5)为优势型别。来源于成人和婴幼儿的菌株并未形成各自特异的序列型。结论对于艰难梭菌多位点序列分型,David的方案更可取,ST与宿主人群的来源没有明显的相关性。     

维吾尔族患者急性脑卒中早期肠内营养时机选择

目的 探讨维吾尔族患者急性脑卒中患者合并吞咽困难早期给予营养支持的最佳时机选择及对预后的影响。方法 将130例维吾尔族与汉族明确诊断为急性脑卒中（无外科手术指标）合并吞咽困难的患者按民族分成维吾尔族组与汉族组,维吾尔族l组（实验组）急性脑卒中5天后给予肠内营养,维吾尔族2组（对照l组）急性脑卒中7天后给予肠内营养,汉族组（对照2组）急性脑卒中7天后给予鼻饲肠内营养,治疗3周对三组患者并发症及实验室指标进行对比研究。结果 三组患者均有死亡、呼吸道感染等并发症,但无统计学意义（P〉0．05）。实验室指标：血红蛋白、血清白蛋白、血清总胆固醇等均无明显改变,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 维吾尔族急性脑卒中伴吞咽困难患者5天后早期给予肠内营养支持与7天后无统计学意义。维吾尔族与汉族的民族差异无统计学意义。维吾尔族患者在急性脑卒中5天后给予肠内营养疗效肯定。