TaqMan-LNA探针多重实时荧光定量PCR检测炭疽芽胞杆菌的研究

目的设计检测多个靶基因的炭疽多重荧光定量PCR反应系统,建立快速准确的基因诊断方法,解决蜡样芽胞菌群基因诊断交叉反应问题。方法选择炭疽杆菌PX01毒素质粒基因pagA,PX02毒素质粒基因capB,以及染色体上的前噬菌体λBa03基因PL3作为靶基因,利用在线荧光定量PCR引物设计软件设计、优化多重PCR引物以及相应的TaqMan探针序列,对探针进行LNA标记并优化荧光PCR反应体系,构建多重实时荧光定量PCR反应系统。以3对引物PCR扩增并克隆靶基因的质粒标准品,倍比稀释后进行敏感度试验,以炭疽、蜡样芽胞杆菌、苏云金杆菌、蕈状杆菌以及常见肠道致病菌进行特异度试验,利用炭疽弱毒株污染土壤及奶粉进行模拟检测。结果 TaqMan-LNA多重实时荧光定量PCR可迅速检出3个炭疽杆菌靶基因,常用的探针法荧光定量PCR反应液均适用;pagA、CapB、PL3基因克隆标准品序列正确;该方法对pagA、CapB、PL3基因的检出限分别为63、398、114copies/μl,且仅检出炭疽杆菌基因,其余4种蜡样芽胞菌扩增均阴性。土壤及奶粉样品检测均阳性,其中pagA近检出限为6.6×104/ml,PL3基因检出限为6.6×105/ml。结论 TaqMan-LNA多重实时荧光定量PCR方法具有适用性广,检测迅速,灵敏度及特异度高等特点,能够将炭疽杆菌与蜡样芽胞菌群中其他细菌相鉴别,可试用于炭疽杆菌的感染检测。     

2018年陕西省感染性腹泻患者中分离沙门菌的病原学特征分析

目的 了解陕西省腹泻监测病例中沙门菌的血清型别及脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子型别特点。方法 对2018年陕西省14家哨点医院的临床腹泻患者中分离到的沙门菌进行血清学分析,并用Xba I 酶切进行PFGE电泳分析其分子型别特征。结果 2294份病例标本中检出沙门菌101株,检出率4.4%。沙门菌腹泻病例的高发时间为8月和9月,感染人群以≤3 岁婴幼儿为主,101株沙门菌有9株血清型未定,其余92株可分为8 种血清型,其中血清型为鼠伤寒沙门氏菌检出最高,其次为肠炎沙门氏菌。101株沙门菌经XbaI 酶切,可分为71种PFGE 带型,每种带型包含1～10 株沙门菌,其中鼠伤寒沙门菌共产生42 种带型,肠炎沙门氏菌共产生6种带型。结论 陕西省临床腹泻患者沙门菌血清型和PFGE带型呈现多样性,鼠伤寒沙门氏菌是陕西地区的优势菌。本研究建立了陕西沙门菌PFGE指纹图谱库,积累了沙门菌分子流行病学基线数据,为沙门菌引发疾病的处置和溯源提供了重要依据。     

护士职业安全防护的管理

护士的职业安全是关系护理队伍稳定的重要因素,我国护士的职业安全及防护现状不容乐观,作为高危群体的肿瘤科护士,其自我防护知识缺乏,防护意识淡漠等问题都有待提高,医院管理者只有充分认识护     

某部官兵心理健康教育需求调查与分析

目的调查部队官兵对心理健康教育需求的情况。方法对某部566名官兵采用自制“部队心理服务工作问卷调查提纲”进行调查。结果部队官兵对心理素质训练要求最高。年龄大、农村籍官兵对心理科学知识普及需求高,军龄短、年龄大、城市籍官兵对心理素质训练需求高,城市籍官兵对心理咨询服务需求高,军龄长、年龄大、文化程度高的官兵对心理疾病治疗需求高,差异均具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。需要的心理健康教育技能较突出的是如何减少心理压力。认为当前影响和制约部队心理服务工作成效的原因是缺乏专业人才。结论进一步加强基层部队心理服务工作．配备心理服务基本设备．科学实施心理健康教育．满足官兵心理健康教育的需求．     

牢记使命任务全面提升医院为兵服务水平探讨

为部队服务是军队医院必须履行的职责和使命,是医院建设发展的根本出发点和落脚点[1].多年来,我院始终牢记为部队服务的宗旨,牢牢把握姓军为兵,坚持服务方向,着眼新形势下官兵的健康需求,不断强化服务意识,提高服务质量,增强服务后劲.     

骨科护患纠纷预防体会

目的探讨骨科护患纠纷的原因及预防对策。方法针对护患纠纷产生的原因及其发展的趋势和变化,发现护理工作中的缺陷、失误和差错,提出针对性的防范措施。结果投诉原因主要包括医疗收费、服务态度、沟通障碍、法律意识及业务素质。结论严格收费制度、提高服务质量、加强护患沟通、增强法律意识、提升业务素质,是减少护患纠纷的关键。护患纠纷是指在临床诊疗过程中,主要由护理人员与患者及家属发生的各类矛盾,是医疗纠纷中的一个重要形式和特殊类型。而护士的法律意识、证据意识还比较薄弱,远远不能适应现代社会对护理的要求。本文针对骨科护理工作中常见的护理纠纷及防范进行探讨。     

骨科患者发生压疮的危险因素及对策

压疮是机体局部组织长时间受压,血液循环障碍,致使皮肤和皮下组织失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。压疮护理是临床护理工作三大并发症之一,发生压疮不仅患者痛苦、加重病情、降低生活质量,而且增加了患者经济负担、增加护理工作量,现就其原因及对策分述如下。     

DNA重复序列鉴定陕西省利什曼原虫

提取陕西省韩城市犬源利什曼原虫分离株(1份)、病犬骨髓(1份)、患者骨髓(3份)和白蛉(2份)共7份样品的利什曼原虫DNA,PCR扩增DNA重复序列,扩增产物经毛细管电泳后进行双向测序。采用DNAstar Seq Man软件进行序列拼接,与国内外发表的DNA重复序列进行比对,分析同源性,并用邻接法(NJ)构建系统进化树。结果 7份利什曼原虫DNA样品均扩增出260 bp左右的条带,与目的序列大小一致,且测序结果完全相同。序列比对结果显示,7条DNA重复序列与参考序列的婴儿利什曼原虫(GenBank登录号为L42486)、杜氏利什曼原虫(GenBank登录号为L42486)仅1个碱基的差异。同源性分析结果显示,同种原虫序列相似性大于90%,个别达100%。系统进化树结果显示,7条序列与杜氏利什曼原虫、婴儿利什曼原虫聚为一支。结合流行病学资料,陕西韩城利什曼原虫为婴儿利什曼原虫。     

陕西省炭疽流行病学回顾性分析及防治对策探讨

目的 回顾分析陕西省历史炭疽疫情,分析其流行特征及影响因素,探讨新形势下的防控对策。方法 对陕西省1955-2015年炭疽疫情报告数据及有关调查资料进行汇总,采用描述流行病学方法分析陕西省人间炭疽的三间分布规律,并对重点爆发疫情调查资料及实验室检测进行综合评估。结果 陕西省1955-2015年共报告炭疽发病数3 849例,平均发病率0.21/10万,病死率3.14%。高发地区集中在畜牧业发达的渭南、咸阳等市,发病季节分布在7~9月,以青壮年男性为主,实验室资料较欠缺。结论 陕西省炭疽疫情虽在全国处于低发区,但局部暴发危险仍然存在,建议与畜牧部门紧密配合,建立炭疽监测系统,规范疫区处理,加强宣传教育,降低发病的危险因素,为今后我省炭疽防治提供科学依据。     

精神科出院官兵延伸健康教育制度的实施效果和体会

精神科的健康教育不但要及于"患者",更要保证及于"家属"[1],才能真正落实"健康教育贯穿患者‘入-住-出’全程"的现代医学理念。为了提高精神科为官兵服务水平,针对部队患者多与战友一起生活的特殊情况,做好官兵出院后的健康教