急性出血性脑炎并发蛛网膜下腔出血1例

单纯疱疹病毒性脑炎（herpes simplex virus encephalitis,HSE）是单纯疱疹病毒（herpes simplex virus,HSV）引起的中枢神经系统病毒感染性疾病,约1／4患者病前有明确的口唇疱疹病史,主要累及大颞叶、额叶及边缘系统,引起脑组织出血性坏死和／或变态反应性脑损害,故又称急性坏死性脑炎或出血性脑炎。但HSE并发蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）极罕见,目前国内仅报道1例。本文报道了我科收治的1例HSE并发SAH的临床资料,并复习相关文献。     

川芎总酚酸提取工艺的优化

目的优化川芎总酚酸提取工艺。方法以乙醇体积分数、液料比、超声时间为影响因素,总酚酸含有量为评价指标,星点设计-响应面法优化提取工艺。结果最佳条件为13倍量65%乙醇超声提取2次,每次55 min,总酚酸含有量43.46 mg/g。结论该方法简便可行,稳定可靠,可用于提取川芎总酚酸。     

不同深度七氟烷麻醉对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响

目的：观察七氟醚在两种不同麻醉深度下对老年腹腔镜手术患者早期术后认知功能的影响。方法选择2013年5月~2014年10月深圳市龙岗区人民医院行腹部腹腔镜手术患者120例,采用随机数字表法将其分为麻醉较深组(Ⅰ组)和麻醉较浅组(Ⅱ组),每组60例。两组患者均选择全身麻醉,术中吸入七氟醚维持麻醉,Ⅰ组维持BIS值35~45,Ⅱ组维持BIS值50~60,其余麻醉处理相同。采用简易精神状态评价量表(MMSE)于术前1 d、术后1、3、7 d对患者进行精神状态评分;手术前、后分别采集静脉血样,采用酶联免疫吸附法检测血清S100β蛋白水平。结果两组患者麻醉手术前MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1、3 d MMSE评分均较麻醉前明显下降(P<0.01),且Ⅱ组MMSE评分明显低于Ⅰ组(P<0.05);两组患者术后7 d MMSE评分均恢复到麻醉前水平(P>0.05),Ⅱ组MMSE评分低于Ⅰ组,但差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组术后POCD的发生率比较[术后1 d：28.3%比36.7%;术后3 d：1.7%比21.7%;术后7d：1.7%比0.0%],差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组血清S100β蛋白浓度差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d两组血清S100β蛋白浓度的均较麻醉前1 d明显升高(P<0.05),且Ⅱ组血清S100β蛋白浓度明显高于Ⅰ组(P<0.05);两组患者术后3、7 d血清S100β蛋白浓度均恢复到麻醉前水平(P>0.05),两组血清S100β蛋白浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚吸入麻醉中,与较浅麻醉(BIS值50~60)比较,较深麻醉(BIS值35~45)可减少老年患者术后早期MMSE评分下降、抑制血清S100β蛋白水平升高,对老年腹腔镜手术患者早期术后认知功能的影响较小。     

不同醋制方法对香附中指标成分含量的影响

目的:比较香附生品及其不同醋制品中圆柚酮、香附烯酮及α-香附酮的含量变化,从物质基础出发,研究不同炮制方法对该药材质量的影响。方法:采用HPLC测定圆柚酮、香附烯酮及α-香附酮含量,流动相甲醇-水(68∶32),检测波长242 nm。比较不同香附炮制品中3种指标成分的含量。结果:与生品相比,醋蒸品中圆柚酮、香附烯酮及α-香附酮分别下降了12.9%,14.2%,12.5%;醋煮品中各成分含量分别降低了23.1%,12.8%,18.7%;醋炙品中香附烯酮虽然增加了14.4%,但其他2种成分的含量大幅下降,圆柚酮约降低62.5%,α-香附酮降低44.9%。结论:醋炙法能使香附烯酮含量增加。各醋制法均能使样品中圆柚酮和α-香附酮的含量较生品降低,若以3种成分含量总体降低幅度小为原则,则选择醋蒸法为香附最佳醋制法。     

正交试验结合 CCD 响应面法优化绿丝郁金酒炙工艺研究

目的优化绿丝郁金酒炙工艺。方法以HPLC法测定酒郁金中吉马酮和莪术呋喃二烯酮的含量作为评价指标,采用正交试验结合CCD响应面法,对影响绿丝郁金酒炙工艺的3个因素进行筛选和优化。结果绿丝郁金最佳酒炙工艺为:每100 g绿丝郁金饮片,加入10 mL黄酒与6.5 mL水的混合液,拌匀闷润,118℃炒制5 min即得。验证实验结果表明该工艺条件重复性良好,具有合理性和可行性。结论采用正交实验和CCD响应面法优选的绿丝郁金酒炙工艺稳定可行,可用于其炮制工艺的优化。     

HPLC法同时测定不同产地香附药材中香附烯酮、圆柚酮和α-香附酮

目的建立HPLC法同时定量测定香附中3种特征性成分香附烯酮、圆柚酮和α-香附酮,并对不同产地香附样品进行测定。方法香附甲醇提取液的分析采用Phenomenex C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为甲醇-水(68∶32),检测波长为242nm,体积流量为1.0mL/min,柱温为30℃。结果香附烯酮、圆柚酮和α-香附酮进样量分别在0.260~0.912μg、0.028~0.098μg、0.082~0.286μg内呈现良好的线性关系,平均回收率分别为98.3%(RSD为1.5%)、97.9%(RSD为2.0%)、99.1%(RSD为1.4%)。海南、广东、广西、四川省的11批香附中香附烯酮为1.52~4.80mg/g、圆柚酮为0.04~0.20 mg/g、α-香附酮为0.70~1.99 mg/g。结论同一产地香附中3种成分含有量均呈现香附烯酮α-香附酮圆柚酮的规律。     

脑室内出血儿童急性和远期惊厥的发生率

众所周知,惊厥是早产儿脑室内出血(IVH)的常见并发症,然而其发生率尚不清楚。因此,作者研究了IVH婴儿的急性和远期惊厥的发生率以及与出血程度的关系。作者搜集厂1992年1月～1993年10月在Schneider儿童医院住院的1～4级IVH患儿的临床资料。IVH均由超声做出诊断。IVH分为以下4级:1级为出血局限于脑室内的脉络膜丛周围。2级为脑室内出血不合并脑积水。3级为脑室内出血并发脑积水。4级为脑室内出血并发有脑实质血肿。根据惊厥发作时神经系统的功能改变,临床上将其分为阵挛型、强直型、肌阵挛型和微小型。出生后1个月之内发生的惊厥称为急性惊厥,而1个月之后发生的惊厥称为远期惊厥。 运用Fisher精确试验来测定IVH的程度与急性和远期惊厥发生率的关系,并估算出新生儿期有急性惊厥且IVH为4级的患儿发生远期惊厥的危险性。 作者分析了103例各级IVH的患儿,其中男婴58     

补骨脂炮制前后纳入复方二神丸的提取物HPLC指纹图谱的建立及多种模式识别分析

目的建立补骨脂炮制前后分别纳入复方二神丸的石油醚提取物的HPLC指纹图谱,初步建立炮制前后二神丸提取物的化学模式识别方法,为其内在质量的控制提供参考。方法采用HPLC法,以思普乐C18(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,0.01%甲酸水溶液和甲醇-乙腈(1∶1)为流动相进行梯度洗脱,检测波长210 nm,柱温30℃,体积流量1 m L/min,进样量10μL,分别建立炮制前后二神丸的提取物指纹图谱,并且采用指纹图谱相似度评价,结合聚类分析和主成分分析(PCA)进行化学模式识别研究。结果分别建立了炮制前后二神丸提取物的HPLC指纹图谱,各色谱峰分离较好,标定了20批次提取物的28个共有峰,明确了其中6个成分(补骨脂素、异补骨脂素、补骨脂酚、甲基丁香酚、甲基异丁香酚、去氢二异丁香酚);10批炮制前、后提取物分别与对照图谱比较,相似度均大于0.9;PCA和聚类分析可将20批提取物很好地分为炮制前和炮制后2类,且分类结果一致,同时PCA结果提示了一些可区别炮制前后二神丸的指纹图谱特征性的色谱峰。结论该方法稳定、可靠,为炮制前后二神丸提取物的质量控制提供了方法依据,同时结合化学模式识别研究可有助于炮制前后二神丸提取物整体质量控制及质量评价。     

五子衍宗丸中各药物的炮制方法及研究现状

辨证施治、饮片炮制、复方入药是中医临证用药的三大特色。五子衍宗丸作为中医补肾益精的经典名方,由枸杞子、炒菟丝子、覆盆子、蒸五味子、盐车前子组成。为了体现饮片炮制复方入药的中医药理论,通过查阅五子衍宗丸中五味药物的相关文献,对枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子的炮制研究进展、化学成分和药理药效的研究进展进行了综述,并对现代饮片炮制入药方法进行了归纳总结和理论提升,以期为临床辨证施治、合理利用炮制饮片提供参考。