七氟醚在不同麻醉深度下对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响

目的：分析七氟醚在不同麻醉深度下对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响。方法选择于2013年10月至2014年10月间在本院接受腹腔镜手术治疗的老年患者120例作为研究对象,按照随机数表法分为两组各60例,观察组接受高浓度七氟醚麻醉(3%~5%,维持患者BIS值35~45),对照组接受低浓度七氟醚麻醉(1%~2%,维持患者BIS值50~60)。比较两组患者的认知功能、血清炎症因子及神经组织蛋白质S100水平等差异。结果(1)认知功能：观察组患者接受高浓度七氟醚麻醉后1 d、7 d的认知功能评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)炎症因子：观察组患者接受高浓度七氟醚麻醉后7 d的血清白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)神经组织蛋白质S100：观察组患者接受高浓度七氟醚麻醉后1 d、7 d的血清S100β蛋白水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚深麻醉有助于减少对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的损伤,降低全身炎症因子及S100β蛋白水平。     

长期服用麝香保心丸治疗冠心病临床疗效分析

目的探讨和分析长期服用麝香保心丸治疗冠心病的临床疗效。方法以2016年7月至2017年6月在我院接受治疗的66例冠心病患者为对象展开此次临床研究;患者随机分成两组,以常规药物治疗参考组患者,在此基础上增加麝香保心丸治疗研究组患者;对比患者在两种方法之疗效的效果。结果长期使用麝香保心丸的研究组患者的治疗总有效率97.0%显著高于未服用该药物的参考组患者的81.8%,P0.05。研究组患者心绞痛次数次/周(3.3±1.8)次显著少于参考组患者的(5.4±1.6)次/周,P0.05。结论麝香保心丸长期服用,能够有效控制心绞痛发作,改善冠心病的临床疗效,具有较高的推广应用价值。     

SP600125对重复持续性高+Gz暴露大鼠肝脏细胞损伤的保护作用

目的 探讨JNK抑制剂SP600125对重复持续性高正加速度(+Gz)作用下大鼠肝脏细胞JNK/c-jun表达的影响及其作用机制。方法 近交系成年雄性Wistar大鼠18只,随机分为对照组、+10Gz组、SP600125组,每组6只。+10Gz组、SP600125组大鼠进行+10Gz离心,峰值作用时间3min,加速度增长率1G/s,间隔30min一次,连续5次。SP600125组第1次在离心前30min腹腔注射SP600125。各组大鼠分别于实验结束后30min处死,下腔静脉采血,测定血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平;取肝组织,通过实时定量PCR(q-PCR)检测c-jun m RNA的表达,Western blotting检测p-JNK、JNK、p-c-jun和c-jun蛋白的表达,并行HE观察肝组织病理学变化。结果 与对照组比较,+10Gz组、SP600125组大鼠血浆ALT、AST水平,肝组织c-jun m RNA及p-JNK、p-c-jun、c-jun蛋白的表达均明显增高(P<0.05),且+10Gz组明显高于SP600125组(P<0.05),而3组肝组织JNK蛋白的表达差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色显示,+10Gz组部分肝细胞索排列紊乱,细胞形态不规则,部分出现空泡样改变,明显水肿,部分肝窦闭合;SP600125组肝细胞索排列基本清晰,轻度水肿,部分细胞形态不规则,肝窦清晰。结论 SP600125可减轻重复持续性高+Gz暴露对大鼠肝脏细胞的损伤作用。     

非淋菌性尿道(宫颈)炎病原学调查与细菌药敏分析

目的:检测引起非淋菌性尿道(宫颈)炎感染的病原体种类,并对细菌进行药物敏感试验,以选择最有效的药物治疗。方法:支原体应用Uu/Mh分离培养药敏试剂,衣原体应用沙眼衣原体抗原试检测试验盒(乳剂法)检测,细菌培养应用血平皿、巧克力平皿进行普通培养,药敏试验采用K-B纸片琼脂扩散法。结果:158例标本验出支原体31例(19.62%),衣原体18例(11.39%),支原体衣原体混合感染5例(3.16%);细菌培养以革兰阳性菌为主(75%),其中金黄色葡萄球菌为62株(41.9%),培养的阳性菌对头孢哌酮舒巴坦最敏感,对氨苄青霉素的敏感性最低。结论:对非淋菌性尿道(宫颈)炎应进行多种病原体检测和药敏试验,按药敏试验结果选用有效的抗生素。     

老年人超长期留置气管插管80例分析

目的 研究老年患者超长期留置气管插管的预后及相关因素.方法 回顾分析解放军总医院2004年6月-2008年6月214例气管插管患者病历资料,其中,男204例,女10例,年龄68-105(85.3915.45)岁,以插管时间30 d为界分为超长期组80例和常规组134例,两组性别、年龄、插管时呼吸衰竭类型和急性生理学及慢性健康状态评分等方面均无统计学差异.对两组气管导管相关性肺炎、并发症、拔管率、气管切开率进行统计学分析,同时分析超长期留置气管导管的原因.结果 与常规组比较,超长期组气管切开率显著高(35.00% vs 20.90%,P<0.05)、病死率显著低(43.75% vs 61.94%,P<0.05).两组气管导管相关性肺炎发生频次[(0.78±10.14)次1/(月·例)vs (0.81±0.25)次1/(月·例)]、并发症发生率(2.50% vs 3.73%)、拔管率(21.25% vs17.16%)、气管切开后生存时间[(350.75±39.88)d vs (468.92±316.42)d]等方面差异无统计学意义.80例长期置管原因:长期病情不稳定,不能行气管切开12例(15.00%);对导管耐受良好,病情好转,预期可拔管26例(32.50%);拒绝气管切开31例(38.75%);原因不清11例(13.75%).结论 老年气管插管患者行气管切开的时机应个体化,不应受时间限制.在良好的医护条件下,适当地推迟气管切开的时机具有可行性,并能使老年患者受益,对一些特殊情况也可长期留置气管导管.     

骨刺灵酊剂治疗颈椎病40例临床疗效观察

40例颈椎病患使骨刺灵酊剂外拱搽患外一周，总有效率为97．5％。     

支气管扩张药在慢性阻塞性肺疾病中的应用

作从胆碱能抑制剂，茶碱，β２受体激动剂３类支气管扩张药治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制，种类的选择，给药方式，合理剂量，用药持续时间，副作用等方面进行了总结。     

特殊体位下支气管镜引导经鼻气管插管的应用

目的探讨患者坐位时支气管镜引导经鼻气管插管的有效性和安全性。方法对解放军总医院24例坐位支气管镜引导经鼻插管的患者进行总结,并与同期随机选择的50例平卧位支气管镜引导经鼻插管患者进行插管成功率、并发症等方面比较。结果坐位支气管镜引导经鼻插管主要原因是以急性心源性肺水肿、肺间质纤维化伴感染等所致的Ⅰ型呼吸衰竭为多;与平卧位支气管镜引导经鼻插管比较,插管成功率均为100%,两者并发症差异无统计学意义。结论坐位支气管镜引导经鼻插管与平卧位支气管镜引导经鼻插管同样安全有效,在患者体位受限、不能平卧时推荐使用。     

HPLC法同时测定不同产地香附药材中香附烯酮、圆柚酮和α-香附酮

目的建立HPLC法同时定量测定香附中3种特征性成分香附烯酮、圆柚酮和α-香附酮,并对不同产地香附样品进行测定。方法香附甲醇提取液的分析采用Phenomenex C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为甲醇-水(68∶32),检测波长为242nm,体积流量为1.0mL/min,柱温为30℃。结果香附烯酮、圆柚酮和α-香附酮进样量分别在0.260~0.912μg、0.028~0.098μg、0.082~0.286μg内呈现良好的线性关系,平均回收率分别为98.3%(RSD为1.5%)、97.9%(RSD为2.0%)、99.1%(RSD为1.4%)。海南、广东、广西、四川省的11批香附中香附烯酮为1.52~4.80mg/g、圆柚酮为0.04~0.20 mg/g、α-香附酮为0.70~1.99 mg/g。结论同一产地香附中3种成分含有量均呈现香附烯酮α-香附酮圆柚酮的规律。