地佐辛术前给药对全身麻醉患者苏醒期躁动和应激反应的影响

目的：分析地佐辛术前给药对全身麻醉患者苏醒期躁动和应激反应的影响。方法随机抽取本院2012年3月~2014年3月收治的择期接受腹腔镜手术治疗的80例患者作为研究对象,按照随机对照法将其分为对照组与观察组,每组40例。观察组给予地佐辛术前给药,对照组术前给予生理盐水,采取躁动评分及镇静评分量表评估两组患者苏醒期躁动及应激反应发生情况,记录患者的苏醒时间。结果观察组躁动评级玉级38例,Ⅱ级2例,躁动发生率为5.0%,明显低于对照组的35.0%(P<0.05)。观察组的苏醒时间为(10.2±2.5)min,拔管时间为(13.2±3.4)min,均短于对照组,且观察组的镇静评分为(2.7±0.2)分,明显高于对照组,疼痛评分为(1.4±0.3)分,显著低于对照组(P<0.05)。拔管时,观察组的MAP为(86.0±13.3)mm Hg,血压稳定情况明显优于对照组,且其心率为(78.0±11.3)/min,稳定情况优于对照组(P<0.05)。结论采用地佐辛术前镇痛处理方案可降低拔管期患者躁动发生率,降低术后不良反应发生率,镇痛效果佳,安全性高,值得推广应用。     

社区卫生服务机构绩效评价实践探讨

探讨基于战略目标管理理论的社区卫生服务机构绩效评价实践,创新绩效评价思路。绩效评价机制调动了社区卫生服务机构的积极性,促进了机构目标管理和运行效率,服务数量、服务质量和满意度持续改善,促进了社区卫生服务工作协调、健康、可持续发展。     

针灸推拿结合中药治疗面瘫临床观察

目的探讨针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床价值。方法选取88例2017年2月—2019年4月在云南省玉溪市峨山县中医医院治疗的面瘫患者,采用随机的方法将患者分为观察组和对照组,每组44例,对照组患者只给予单纯的中医针灸推拿治疗,观察组患者在对照组的基础上联合中药治疗,观察并比较2组患者的临床治疗效果、面部功能评分、中医证候评分及治疗时间。结果在治疗效果方面,观察组(95.45%)优于对照组(79.55%)(P0.05);在面部功能评分及中医证候评分方面,2组治疗前没有明显差异(P0.05),治疗后2组均有所改善,与治疗前比较均有明显差异(P0.05),但是观察组改善的幅度大于对照组(P0.05);在治疗时间方面,观察组(12.34±2.76) d短于对照组(18.25±3.08) d(P0.05)。结论临床上采用针灸推拿结合中药治疗面瘫,能够有效促进患者面部功能的恢复,治疗时间比较短,效果显著,有较高的推广价值。     

4种不同基源郁金药效学比较研究

目的:比较4种不同基源郁金的药效学。方法:采用小鼠热板法、醋酸致扭体法以及对小鼠全血血液流变学的影响对比4种不同基源郁金的药效学差异。结果:4种不同基源的郁金均能提高小鼠热板法和醋酸致扭体法痛阈值,降低小鼠血液黏度、红细胞聚集指数以及卡森黏度等血液流变学指标,且以黄丝郁金效果较好。结论:4种不同基源的郁金在药效学方面存在一定差异。     

平胃散中药物炮制前后药效学比较

目的:针对平胃散燥湿健脾、行气和胃的功效,复制相应的病理模型,将方中药物炮制前后分别组成平胃散进行药效学比较研究,探讨方中药物炮制入药的合理性。方法:将70只小鼠随机等分为正常组、模型组、阳性药物组、生品组、麸炒苍术组、炙甘草组、炮制品组,除正常组外,其余各组小鼠采用饮食不节、外湿过盛、情志不遂的综合方法复制湿困脾胃证病理模型,给药量约为0.01 m L·g~(-1);以小肠推进率、胃残留率及力竭游泳时间等为平胃散干预治疗的评价指标。结果:与正常组相比,模型组胃排空、小肠推进及抗疲劳能力极显著下降,说明造模成功。与模型组相比,各给药组均有明显的改善作用,其中阳性组与炮制品平胃散组的改善作用最显著。结论:平胃散在改善湿困脾胃证时,苍术与甘草以炮制品入药的药效更佳。     

临床药师促进合理用药的探讨

目的 探讨临床药师促进临床合理用药的工作模式.方法 结合临床药师深入临床工作的情况,总结开展临床药学的工作经验.结果 临床药师为临床医护人员提供了合理用药帮助,有利于提高医院整体的医疗服务水平.结论 临床药师深入临床可促进临床用药更加安全、有效、经济、合理,但是仍需进一步学习与提高,以便更好地服务于临床.     

基于HPLC指纹图谱的枇杷叶蜜炙前后标准汤剂质量控制研究

目的建立枇杷叶标准汤剂HPLC指纹图谱,比较蜜炙前后质量差异,为其质量控制提供依据。方法采用HPLC-DAD法,以乙腈-0.4%磷酸水溶液为流动相梯度洗脱,建立20批次枇杷叶蜜炙前后标准汤剂HPLC指纹图谱,同时测定新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸的含量;采用相似度和聚类分析对蜜炙前后枇杷叶标准汤剂进行质量评价。结果枇杷叶蜜炙前后标准汤剂指纹图谱和3种绿原酸类成分含量均有显著差异。蜜炙后指纹图谱新增2个色谱峰,其中1号峰为5-羟甲基糠醛;枇杷叶标准汤剂中新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸平均质量分数分别为4.300、4.306、5.432mg/g,蜜炙后3种绿原酸类成分质量分数显著降低,分别为3.295、3.460、4.118 mg/g,降低率分别为23.29%、19.06%、23.92%。结论本法简单、耐用性好,不仅可以对枇杷叶蜜炙前后标准汤剂进行质量控制,还能有效辨别蜜炙前后饮片差异,可为枇杷叶、蜜枇杷叶标准汤剂及相关制剂的质量控制提供参考。     

中药饮片零库存管理探讨

目的 探讨医院实行中药饮片零库存管理对中药饮片的质量、采购成本、人员管理和场地投入的影响.方法 结合该院中药饮片零库存的工作流程、采购模式以及分类管理方法,与传统中药饮片管理模式进行比较分析 结果 中药饮片实施零库存相比于传统中药饮片管理模式,在提高库存周转率、降低采购成本和节约投入等方面具有明显优势,同时也存在需要改进的地方.结论 中药饮片零库存管理能够有效地节约人员、管理成本与场地投入,不但能够保证中药饮片的质量,而且在特殊时期也能够保证中药饮片的供应补给,达到医院中药饮片资源优化.     

PB试验结合BBD响应面法优化绿丝郁金醋炙工艺研究

目的:优化绿丝郁金的醋炙工艺。方法:以HPLC法测定醋郁金中吉马酮和莪术呋喃二烯酮的含量作为评价指标,在单因素试验的基础上,采用Plackett-Burman试验法,对影响绿丝郁金醋炙工艺的4个因素进行筛选。根据Plackett-Burman试验结果,选取稀释加水量(A)、闷润时间(B)和炒制时间(D)为考察因素,运用Box-Behnken响应面法对绿丝郁金醋炙工艺进行优化。结果:绿丝郁金最佳醋炙工艺为:每100g绿丝郁金饮片,加入10mL米醋与10mL水的混合液,拌匀闷润16min,140℃炒制11min。验证实验结果表明该工艺条件重复性良好,具有合理性和可行性。结论:采用Plackett-Burman法和Box-Behnken响应面法优选的绿丝郁金醋炙工艺稳定可行,可用于其炮制工艺的优化。     

正交试验法优选香元消痔巴布贴提取工艺

目的:优选香元消痔巴布贴的最佳水提工艺。方法:采用正交试验法,以浸膏质量和小檗碱的含量为指标,对加水用量、提取时间、提取次数进行优选。结果:香元消痔巴布贴水提的最佳提取工艺为每次加10倍量水,提取2次,每次1.5h。结论:优选的水提取工艺方法可行、工艺稳定、重现性好。