胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜胆总管探查一期缝合术后发生胆道并发症的影响因素

目的:分析胆囊结石合并胆总管结石(CLL)患者行腹腔镜胆总管探查(LCBDE)一期缝合术后发生胆道并发症的影响因素。方法:前瞻性纳入2020年1月至2022年1月接受手术治疗的80例CLL患者作为研究对象，根据术后胆道并发症情况进行分组，分为发生组与未发生组。统计患者一般临床资料及检查结果，分析CLL患者LCBDE一期缝合术后并发症发生的影响因素。结果:80例患者中，术后发生胆漏9例、胆管狭窄2例，并发症发生率为13.75%;两组合并糖尿病情况、胆总管直径、Calot三角粘连情况、手术时间差异有统计学意义(P<0.05);发生组血清白蛋白低于未发生组，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，合并糖尿病、胆总管直径<1 cm、Calot三角粘连、手术时间长、血清白蛋白低表达是增加CLL患者LCBDE一期缝合术后并发症发生风险的影响因素。结论:糖尿病、胆总管直径<1 cm、Calot三角粘连、手术时间长、血清白蛋白低表达等因素可增加CLL患者LCBDE一期缝合术后并发症的发生风险。     

慢性乙型肝炎患者β_2-微球蛋白水平与病情的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清微球蛋白(β2-MG)水平与临床类型的关系。方法:检测30例不同类型的CHB患者血清β2-MG,观察其β2-MG水平的差异。结果:CHB轻度、中度、重度患者的血清β2-MG均增高,各型肝炎与正常组比较,差异有非常显著性意义(P0.01),各型肝炎之间比较,差异也有显著性意义(P0.05)。结论:β2-MG水平与CHB病情轻重程度呈正相关,病情轻者β2-MG值低。     

匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效分析与评价

目的观察肠易激综合征(IBS)的有效治疗途径及匹维溴铵(得舒特)治疗的疗效。方法本研究为随机对照临床试验。将38例IBS病人随机分为3组,得舒特组18例,谷维素组10例,对照组10例。4周后比较疗效、心理卫生状况评价(HAMA、HAMD)。结果治疗前3组症状比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后在缓解腹痛、腹泻、腹胀、便秘症状上,得舒特组明显优于谷维素组和对照组(P<0.05)。治疗前HAMA、HAMD评分达到轻-中度焦虑、抑郁水平;治疗后HAMA、HAMD评分都有明显下降(P<0.01)。结论得舒特能有效改善IBS患者的肠道症状和心理状况,若联用心理治疗可增强得舒特的疗效。     

生发软膏治疗脂溢性脱发的临床研究

目的对生发软膏用于治疗脂溢性脱发的临床疗效进行评价。方法将皮肤科门诊86例脂溢性脱发患者,随机分为治疗组和对照组,观察患者头部患病皮肤油腻性、瘙痒、脱发的程度以及新发生长情况,进行疗效评价。结果治疗组有效率为90．7％,对照组有效率为72．1％,两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论生发软膏在设定的剂量和使用方法下外用,治疗脂溢性脱发疗效满意。     

降钙素原在严重细菌感染诊断中的应用价值

严重细菌感染时,感染者体内的降钙素原（PCT）明显升高。2006--2007年,笔者对严重细菌感染患者的血清PCT进行检测,并与同期C．反应蛋白（CRP）、结合珠蛋白（HP）、铜蓝蛋白（CER）、α1-酸性糖蛋白（α1-AG）、α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）、WBC及红细胞沉降率（ESR）比较,旨在探讨PCT对严重细菌感染的诊断价值。     

奥斯陆莫拉菌败血症1例分析

1 病例介绍 女,64岁,因“反复发热1月”,于2006年7月5日入院。1月前无明显诱因出现发热,体温38～38．5℃．偶达39℃．下午为著。自服“克感敏、阿莫西林、利巴韦林”等药后体温可下降至正常,但每天均有发热,发热时伴前额阵发性胀痛,热退时即缓解。伴畏寒,无寒战、咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,无抽搐,无尿频尿急尿痛,无恶心呕吐,为进一步诊治,来我院拟“发热待查”收住感染科。     

生发软膏的质量标准研究

目的:建立生发软膏的质量标准。方法:采用薄层色谱(TLC)法对生发软膏中当归、红花2种中药进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定方中阿魏酸的含量。结果:当归、红花的TLC特征斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰。阿魏酸进样量在98.7～592.2μg范围内与峰面积对数值呈良好线性关系(r=0.9995);平均加样回收率为98.95%,RSD=1.88%(n=9)。结论:所建标准可用于生发软膏的质量控制。     

高等中医药院校任选课存在问题与应对举措

在“立德树人”“以本为本”“以学生为中心”原则指导下，对成都中医药大学近五年学生的任选课开课情况、不同年级学生选课与成绩进行分析，挖掘高等中医药院校在任选课开设中存在的问题，在设置课程类别与具体课程科学化、探索建立课程资源共享机制等方面提出应对措施，以期为学生提供更好的课程资源，切实助力学生进步与发展。     

31例肺血栓栓塞所致胸腔积液的生化及细胞学特征分析

目的　评价肺血栓栓塞所致胸腔积液的生化及细胞学特征。方法　收集 1980年 7月2 0 0 2年 8月具有肺血栓栓塞所致胸腔积液并行诊断性胸腔穿刺检查的 31例病例 ,分析其胸腔积液生化及细胞学特性 ,并将其间皮细胞增生与其他原因导致的胸腔积液比较。结果　 30例胸腔积液为渗出液 ,2 0例 (6 5 %)红细胞计数 >10 0 0 0 / μl,血性胸腔积液发生率和胸穿前是否应用抗凝治疗无关。胸腔积液白细胞分类以多形核细胞为主的有 17例 (5 5 %) ,嗜酸粒细胞比例 >10 %的有 5例 (16 %)。肺血栓栓塞病人胸腔积液中间皮细胞增生明显高于对照组。结论　肺血栓栓塞所致胸腔积液多为渗出液。在无外伤情况下 ,血性或嗜酸粒细胞性积液伴有间皮细胞增生高度提示肺血栓栓塞的可能。     

36例致死性肺血栓栓塞临床病理分析

目的　进一步提高对致死性肺血栓栓塞症临床特点的认识。方法　回顾分析 1982年 11月～ 2 0 0 1年 2月经尸检证实的致死性肺血栓栓塞症 36例。结果　生前诊断仅 6例 ,合并有COPD、心血管疾病或恶性肿瘤的肺栓塞生前诊断率更低。有 4例患者无风险因素存在。临床多表现为呼吸困难突然发作或加重、晕厥、猝死 ,而胸痛及咯血少见 ,2 5 %的患者出现循环衰竭。对 4例采取了预防血栓栓塞的措施。结论　常见的与肺血栓栓塞相关的临床表现并不能作为致死性肺血栓栓塞的诊断依据 ,其原因主要是病人缺乏典型的症状及体征 ,并且存在交流困难(例如昏迷或麻醉 )、猝死以及与其他疾病共存等问题