经保留导管区域性动脉灌注化疗胰腺癌的疗效观察

目的　探讨经保留导管区域性动脉灌注化疗胰腺癌的疗效及价值。方法　本文15例胰腺癌患者,采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管后,将导管先端插进腹腔动脉干,然后把导管的体外段盘曲、固定在腹股沟韧带上方。术毕采用ADF方案经保留导管行腹腔动脉干区域性灌注化疗。结果　本文15例胰腺患者中,黄疸完全消退者8例,减轻者4例,总有效率80%（12/15）;腹痛症状消失者9例,减轻者6例。食欲改善及体重有增加者共12例。生存期1,2,3年分别为9例、5例和3例。结论　本文结果表明,对胰腺癌的治疗,区域性动脉灌注化疗明显优于全身静脉化疗。     

内镜粘膜切除术治疗消化道平坦型病变102例

目的:分析内镜粘膜切除术(EMR)在消化道平坦型病变诊疗过程中的作用.方法:对102例消化道平坦型病变行EMR,术前均常规行内镜超声检查筛选病灶,术后所有病例均留标本行病理检查,并内镜随访.结果:102例中除3例恶性肿瘤病检提示病灶切除不完整转外科手术治疗外,其余99例均一次性完全切除,无一例出现大出血、穿孔等不良并发症,1年内复查未见复发征象.结论:EMR是一安全、有效、实用的内镜技术,不仅达到治疗的目的,同时可提高病检诊断率.     

胸段食管嵌顿性巨大异物1例

1病例介绍 患者男性,41岁。因吞服长条形汤匙7天入院。入院时患者一般情况差,体质消瘦,痛苦面容。自述胸骨后疼痛,吞咽困难,呼吸费力。查体：神志清楚,口角流涎,轻度呼吸困难,咽部粘膜光滑,元明显充血,颈部压痛明显。胸部正侧位片提示胸段食管内见一长条形不规则金属异物影,入院诊断：     

延续性护理对溃疡性结肠炎患者生活质量的影响

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变主要位于大肠的黏膜及黏膜下层。本病多见于20~40岁,临床表现主要以腹泻、便血、腹痛等消化道症状为主,病程迁延,反复发作[1]。随着生活节奏加快、环境因素影响和饮食结构的变化,亚洲地区尤其是东亚的UC发病率呈持续上升趋势[2],但是由于绝大多数患者及家属缺乏UC的相关知识,患者的用药依从     

不同途径新辅助化疗治疗年轻宫颈癌的疗效比较

目的比较术前子宫动脉灌注化疗栓塞和静脉化疗治疗年轻宫颈癌患者的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析241例年龄≤35岁宫颈癌患者的临床资料,其中术前子宫动脉灌注化疗栓塞联合手术治疗63例(A组),术前静脉化疗联合手术治疗57例(B组),化疗方案为卡铂(50 mg/m2)联合吉西他滨(1 000 mg/m2)。比较两组的近期疗效、术中出血量、术后病理结果及不良反应。Kaplan-Meier法计算生存率等并Log-rank法检验。结果 A组近期有效率(90.5%)明显高于B组(71.9%)(χ2=7.5,P<0.05)。A组手术切除率(95.2%)高于B组(84.2%)。A组术中出血量(443±263)ml,B组术中出血量(695±312)ml,差异有统计学意义(t=4.802,P<0.05)。A组9.5%(6/63)达到病理完全缓解,B组5.3%(3/57)达到病理完全缓解,两组术后病理结果差异有统计学意义(χ2=12.3,P<0.05)。A组的不良反应较B组轻(P<0.05)。A、B两组5年无进展生存率(PFS)分别为73.0%、54.4%(χ2=4.471,P<0.05),总生存率(0S)为77.8%与63.2%(χ2=3.022,P>0.05)。临床分期、组织学分级、肿瘤大小(最大径≥4.5 cm)均是影响年轻宫颈癌OS的预后因素(P<0.05)。结论术前子宫动脉灌注化疗栓塞治疗年轻宫颈癌的近期疗效优于术前静脉化疗,且不良反应轻,能提高无进展生存率,但长期生存率提高不明显。     

内镜下黏膜剥离术治疗食管黏膜层及黏膜下层病变临床分析

目的 探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗食管黏膜层及黏膜下层病变的有效性及安全性.方法 我中心2008年6月～2011年2月对26例食管黏膜层及黏膜下层病变进行了ESD,术后3个月行胃镜检查随访.结果 病变位于黏膜层11例,平均直径为14.8 mm(11～32 mm),其中Barrett食管伴急、慢性炎症4例,黏膜组织...     

济生肾气丸加减治愈癃闭二例

例1.罗××,女,65岁。病案号13189。患者因恶心、呕吐一周于1981年7月12日入院。西医诊断:急性胆囊炎,中毒性心肌炎。治疗过程中因呼吸、心跳停止,复苏成功后出现尿液点滴不出,畏寒肢冷,面色(白光)白,语声低微,舌质淡,苔薄白,脉沉细而尺弱。中医诊断:癃闭。由肾阳虚,命门火衰,膀胱气化失司所致。用温阳利水法,方选济生肾气丸(汤)加减:熟地、淮山药、茯苓、泽泻、丹皮、肉桂各6克,山萸肉12克,巴戟天12克,车前子6克(包煎),淮牛膝6克。上方服一剂,当晚解小便三次,排尿通畅,继服一剂,病愈出院,随访四年未复发。     

胃镜引导下昏迷病人置入鼻饲管36例

2002年以来，我们在胃镜引导下对昏迷病人36例行鼻饲管置入，效果满意。     

电子胃镜在检查诊治咽喉部疾病中的应用

我院1991年7月～1995年3月，用电子胃镜检查未能得出明确诊断的咽喉部疾病1894例，查出患有声带息肉、声带小结、喉乳头状瘤、声带及咽后壁脓肿、咽喉部鸡骨及鱼刺嵌卡等伤病384例，并在电子胃镜下进行手术治疗，取得了满意的效果。值得推广应用。1对象和方法1．1对象本组男912例，女性982例。年龄7～78岁。全部病人均经五官科门诊检查未能明确诊断送检。病程数小时至10余年。多以声音嘶哑，咽喉部异物感为主诉症状。1．2方法1．2．1仪器设备（1）日本宾得公司生产的EG－2900型电子胃镇，配有电视监视及录像系统以及各种不同规格的胃镜下手…     

腹腔镜联合结肠镜在大肠肿瘤术中应用

目的:探讨腹腔镜联合结肠镜在大肠肿瘤中应用价值。方法:总结2003年8月~2006年4月间实施全腹腔镜下结肠肿瘤切除术67例,其中15例肿瘤体积小,肠管外观无异常,病变难以定位者,经肛置入肠镜,直观到肿瘤后停止进镜,术者供肠镜光亮用钛夹标记顺利完成腹腔镜手术。结果:15例患者在肠镜帮助下,顺利完成肠管切除术或肿瘤根治术,病变定位准确,避免中转开腹,无手术并发症。结论:两镜联合应用于大肠肿瘤术中,对于肿瘤体积小,肠管外形无改变者,是一种实用、安全、可靠的方法。