痛风的病机及中药治疗

流行病学研究表明,随着我国人民生活水平的改善,痛风的发病率逐渐提高,沿海经济发达地区更为明显［1］。目前痛风的标准药物治疗方案在控制炎症、降低尿酸方面短期疗效肯定,但长期应用不良反应明显;痛风复发和多种并发症也成为困扰临床的重要问题。近年研究提示,中药治疗痛风具有良好疗效且不良反应少;但相关研究方案欠规范、疗效标准不统一,使研究结果的客观性、准确性和可信性受到影响［2］。笔者认为,目前痛风的中药治疗应在参考中西医结合最新研究成果的基础上,根据病证结合、病情缓急、并病兼夹等辨析病机,确定治疗方案。现结合临床体会讨论如下。     

类风湿关节炎的现代治疗策略与方法

类风湿关节炎(RA)是一种慢性系统性自身免疫疾病,由于发病原因不明,目前缺乏病因治疗。达标控 制(目标治疗)是当前RA治疗的主要策略。长期维持缓解这一治疗目标对于防止关节功能残疾非常重要。达标控制 的策略与方法包括早期治疗、联合治疗、靶向治疗、个体化治疗、时间治疗及中药治疗等。     

雷公藤及其制剂的生殖损伤及中医药防治研究现状

对近年来雷公藤及其制剂生殖损伤的临床表现和可能机制,以及中医药防治研究进展作一综述.雷公藤疗效确切,但不良反应明显.因此,其不良反应防治的研究,对探索药物配伍的合理性和规律性有重要意义.     

慢性痛风性关节炎伴多发性痛风石一例并文献复习

痛风一词起源于拉丁文(gutta),意为"一滴"侵害衰弱关节的恶性体液[1].痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起尿酸钠或尿酸结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织所致的一种或多种病变的临床综合征[2,3].     

活动期类风湿关节炎血清MIF与TNF-α、IL-1β表达的相关性研究

目的:探讨活动期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)血清巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibito-ry factor,MIF)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的相关性.方法:根据DAS积分选择活动期和稳定期RA患者各30例,并设30名健康者为正常对照;分别采用双抗体夹心ELISA法和放射免疫法检测血清MIF和TNF-α、IL-1β浓度;采用SSPS11.5软件进行相关性等统计学分析.结果:活动期RA患者血清MIF水平显著高于稳定期患者和健康者(P<0.05),且与血清TNF-α、IL-1β含量呈正相关关系;活动期RA患者血清MIF表达与关节肿胀指数、关节压痛指数、ESR、CRP、PLT均呈正相关,而与年龄、病程、晨僵时间和RF无相关性.结论:在活动期RA血清MIF水平显著增高且与TNF-α、IL-1β表达密切相关.     

灯盏花素对大鼠佐剂性关节炎的治疗作用及其对滑膜MMP-3、TIMP-1表达的影响

目的观察灯盏花素(BRE)对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用及其对滑膜基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)表达的影响。方法将50只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、BRE组、来氟米特(LEF)组和联合用药(BRE LEF)组,采用弗氏完全佐剂造模,观察治疗前后各组大鼠的足爪容积及关节炎指数;免疫组织化学方法检测MMP-3、TIMP-1在关节滑膜组织中的表达。结果与治疗前比较,BRE组、LEF组及BRE LEF组治疗后大鼠的足爪容积及关节炎指数显著降低(P<0.05),联合用药组的效果更明显(P<0.01);与模型组比较,各用药组的MMP-3表达显著减少(P<0.05),TIMP-1表达均有所增加(P<0.05),联合用药组较单一用药组效果更明显(P<0.05)。结论BRE对大鼠佐剂性关节炎具有显著治疗作用,并可下调滑膜MMP-3表达、上调TIMP-1表达;BRE与LEF联合应用具有增效作用,为临床应用活血化瘀药联合治疗RA提供了实验依据。     

中医药食结合之探讨

近年来,有关食物疗法(简称“食疗)的研究日渐深入,已经从验方总结、一方对一病的研究方法发展到中医辨证为基础的辨证食疗研究的新阶段。但是,食疗与药治,虽属同源,却各有所长,两者不能相互取代。如何把这两者有效地结合起来,这是当前临床治疗学研究的重要课题,也是现代预防医学和康复医学等学科的重要内容之一。有鉴于此,笔者对中医药食结合形式进行了初步探索。现分以下几方面略作探讨,以期引起同道们对这方面研究的重视。不当之处,恳请教正。一、药食先后药治与食疗有所不同。药治主要在于祛     

吴鞠通心理疗法举隅

本文以案例分析形式,结合现代心身医学理论,对吴鞠通的心理治疗思想进行了初步分析和发挥。精神支持疗法、行为疗法和暗示疗法是吴氏运用得比较成功的心理治疗方法,值得现代临床工作者参考借鉴。心药结合可能是吴氏临床疗效卓著的重要手段之一,提示我们辨证用药与精神调理两者不可偏废。     

“中国生物钟”的节律全息研究——《黄帝内经》的近似节律全息现象和人体自然节律全息假说的提出

中国医学所揭示的生物钟现象称为“中国生物钟”。《黄帝内经》所揭示的“天人相应”的人体自然节律中存在着节律间明显的总体相似现象,我们称之为“近似节律全息现象”。一、《内经》昼夜节律与周年节律的近似全息现象分析比较《内经》所描述的阳气变化的周年节律和昼夜节律可以发现,阳气盛衰的     

双重滤过血浆置换治疗类风湿关节炎35例效果观察

目的 探讨双重滤过血浆置换(DFPP)治疗类风湿关节炎(RA)的短期疗效及对血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 选择沧州市中西医结合医院于2015年6月-2016年7月收治的RA70例,按治疗方法分为治疗组和对照组,每组35例.对照组给予来氟米特联合甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组基础上给予DFPP治疗.观察治疗前后炎症指标、关节症状的变化情况,检测血清中IL-6、TNF-α的表达水平.结果 治疗组治疗后1d类风湿因子、血红细胞沉降率和C反应蛋白水平低于治疗前和对照组,治疗后7d肿胀和压痛关节数目较治疗前减少,治疗后1、3、7 d IL-6、TNF-α水平较治疗前和对照组下降,且治疗后7d较治疗后1d下降明显(P＜0.05).结论 DFPP联合免疫抑制剂治疗RA可降低患者IL-6、TNF-o的表达水平,效果较好.