抗-HBs联合抗-HBe对HBsAg/HBeAg/抗-HBc阳性患者HBeAg血清学转换的预测价值

目的 建立HBsAg/HBeAg/抗-HBc阳性(以下简称“大三阳”)+抗-HBe阳性模式患者HBeAg血清学转换预测模型,并验证其预测价值。方法 选取2018年4月1日—2022年8月1日于长江大学附属荆州医院行乙型肝炎血清标志物和HBV DNA定量检测的乙型肝炎患者6 055例,根据不同乙型肝炎血清学指标模式分为5组：HBsAg阴性组、HBsAg/抗-HBe/抗-HBc阳性组、大三阳+抗-HBe阳性组、大三阳+抗-HBs阳性组和大三阳组。分析不同乙型肝炎血清学指标模式的特点及不同组别中HBeAg水平的差异。非正态分布的多组连续性变量组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ²检验。采用线性回归分析不同组别HBeAg水平差异。采用Logistic回归筛选独立影响因素,获得最优预测因子。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)验证预测效能。使用R Studio4.2.1建立预测模型并验证。结果 与大三阳模式相比,大三阳+抗-HBe阳性、大三阳+抗-HBs阳性模式患者HBeAg水平均降低(P值均<0.01)。多因素Logistic回归...     

宫颈癌HPV16,18 DNA定量分析

目的为了研究HPV16/18病毒载量与宫颈癌危险性的关系.方法 FQPCR用于HPVDNA的检测,卡方检验用于阳性率的分析,t检验用于病毒DNA量的分析.结果宫颈癌妇女高危型阳性率显著高于湿疣组妇女;病毒载量也显著高于后者.结论宫颈癌与高危型HPV感染相关,随病毒载量增加致癌危险性增大.     

3项检测对急性心肌梗死的诊断和预后价值的研究

目的探讨N端-前B型尿钠肽、心肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白对急性心肌梗死的诊断和预后价值。方法将72例患者根据继往病史是否有高血压和心血管病、是否存在ST段抬高、ST段抬高溶栓后是否回落进行分组,运用化学发光法测定N端-前B型尿钠肽（NT—proBNP）、心肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Myo）浓度。结果NT-proBNP与cTnI、Myo联合诊断灵敏度98．2％;高血压病组与心血管病组、高血压病组与高血压＋心血管病组、心血管组与无疾病组、高血压＋心血管病组与无疾病组问;ST段回落（sTR＋）组与ST段无回落（sTR-）组间NT—proBNP比较差异有统计学意义。结论NTproBNP、cTnI、Myo3项检测对急性心肌梗死的诊断和预后有价值。     

数学模型运用于多指标联合鉴别胸腹水性质

目的 建立并分析数学模型用于多指标联合鉴别胸腹水性质的价值.方法 对历史数据运用Logistic回归分析和ROC曲线分析建立数学模型及诊断点;将测定结果代入建立的数学模型中,得出个体预测值Pre-1和Pre-2,定量分析联合指标与某种疾病发生的可能性之间的关系,并与单项指标比较敏感性、特异性、准确性.结果 用建立的数学模型计算出的个体预测值Pre-1和Pre-2,联合用于鉴别诊断恶性胸腹水组、结核胸腹水组、非结核良性胸腹水组有统计学意义,与临床诊断一致性方面有非常显著的统计学意义.结论 多项目的回归分析建立的数学模型,将项目之间联系成一有机整体,克服了以往多项目诊断的主观性和片面性,提高了诊断的科学性和使用价值.     

微波行部分脾切除术后细菌感染对PCNA表达的影响

为评价脾部分切除手术对脾抗感染和组织修复功能的影响，笔者采用微波行兔脾部分切除手术后1个月静脉注射肺炎双球菌观察动物及脾增殖细胞核抗原(PCNA)表达。结果示微波行脾部分切除手术组与假手术对照组注射肺炎双球菌48h内均无死亡。术后1个月两组脾脏重量比较差异无显著性( P＞0.05)。脾小体淋巴滤泡PCNA阳性表达计数，微波行脾部分切除手术组明显高于假手术组( P＜0.05)。脾血窦PCNA阳性表达计数两组间无显著性差异( P＞0.05)。提示微波行保脾手术能较好保留残存脾抗感染和增殖功能，是一种具有临床实用价值的治疗方法。     

医院检验科人性化管理初探

人性化管理实际是指人本管理，在当前科室人员的管理中运用人性化管理有其必然性。本文从建立人性化管理制度，艺术地运用各种管理方法、沟通交流、精神激励、善于授权，建立和谐的人际关系，积极运用保健因素理论等方面初步探讨了人性化管理的具体措施。     

校准验证在自建生化检测系统的应用

目的应用病人血清验证自建的日立7170A生化检测系统在线性范围内校准的稳定性及测定结果的准确性,明确校准验证在自检生化检测系统的作用.方法比较16个生化检测项目在可溯源的罗氏Modular PI生化检测系统和自建的日立7170A生化检测系统上测得的结果,以可溯源的罗氏Modular PI生化检测系统所测值为靶值,通过绘制线性回归图及百分差异图对自建的日立7170A生化检测系统进行可接受判断分析.结果自建的日立7170A生化检测系统测定ALT、AST、ALB、UA、Crea、Urea、GLU、LDH、GGT、ALP、TC、TG、钙、磷等14个分析物的校准有效,CK和HDL-C校准无效.结论应用病人血清对自建生化检测系统进行校准验证的方法实用、有效.     

慢性乙肝肝纤维化不同分期TNF-α、NO和内毒素水平变化

探讨慢性乙肝肝纤维化不同分期TNF-α、NO和内毒素水平变化及其对肝纤维化的影响.经肝穿刺活检证实慢性乙肝肝纤维化患者100例,其中按S期又分为S1 20例、S2 25例、S3 30例、S4 25例;或按G期又分为G1 20例、G2 30例、G3 25例、G4 25例.对照组为20名健康人.所有患者肝穿刺的同时,取血清测NO、TNF-α和内毒素.结果表明:TNF-α随肝炎程度及肝纤维化程度加重而升高,相关r分别为0.623(P＜0.05)、0.649(P＜0.01),NO为0.328(P＞0.05),内毒素在肝纤维化阶段尚无明显增高.结论:TNF-α在慢性乙肝发展至肝硬化过程中,始终起着重要作用;NO早期未参与肝硬化的形成与发展.