胰岛素瘤的解剖分布特点分析

目的胰岛素瘤是最常见的胰腺神经内分泌肿瘤，因其临床表现多样，导致诊断困难。影像学诊断尤其是超声内镜(EUS)在胰岛素瘤的诊断中起着重要作用，拥有较高的敏感性和特异性。本研究拟通过明确胰岛素瘤的解剖分布特点，以期有助于提高影像学的诊断准确率和降低漏诊率，尤其是在教育和培训实践中对于EUS的学习者更具有指导价值。 方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心病案资料数据库1993年1月至2019年11月经外科手术、病理确诊为胰岛素瘤的患者的临床资料，检索方法采取搜索术后病理诊断为"胰岛素瘤"的病例，通过查阅病例的方法，提取出胰岛素瘤的大小和解剖分布等数据，进一步分析其特点。 结果共检索到确诊为胰岛素瘤的患者116例，其中，男45例、女71例，年龄13～76岁，平均年龄(44.4±14.85)岁。胰岛素瘤单发110例(94.8%)、多发6例(5.2%)。位置分布：头颈部46例(39.7%)，单发45例、多发1例；体尾部68例(58.6%)，单发65例、多发3例；全胰腺多发2例(1.7%)。病变大小特点：最大径0.4～3.4 cm，平均大小(1.53±0.58)cm。≤1 cm 29例、>1 cm而≤1.5 cm41例、>1.5 cm而≤2.0 cm28例，≤3 cm 15例，>3 cm 3例。年龄与肿瘤的大小相关，≤44岁患者肿瘤平均大小为(1.36±0.51)cm、>44岁患者肿瘤平均大小为(1.70±0.60)cm，P<0.05。头颈部的肿瘤大于体尾部的肿瘤，头颈部肿瘤平均大小(1.66±0.63)cm，体尾部(1.42±0.52)cm，P<0.05。 结论胰岛素瘤在胰腺体尾部较头颈部更好发；绝大多数单发，但可以全胰腺多发；多数小于1.5 cm，肿瘤的大小与患者年龄和肿瘤的解剖分布相关。     

胃壁增厚疾病诊断新方法1例-超声内镜引导下黏膜切除后创面活检术

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,其发病率仅次于肺癌,位居第2位,死亡率位居第3位,严重威胁人民的健康[1].胃癌的初步诊断,依靠腹部影像学和病理学检查进行定性、定位和分期.其中病理组织学结果是胃癌的诊断的金标准,也是手术治疗前的必要步骤.胃癌根据其发育形态进行国际认可的Borrmann分型[2],其中Borrmann Ⅳ型...     

全覆膜可回收金属支架治疗胰管结石一例

胰管结石患者多伴有胰管流出道狭窄、胰管扩张、胰管腔内结石，由于长期慢性炎症纤维化和结石堆积形成的流出道狭窄，普通的探条扩张很难达到需要的直径，而球囊扩张，常因结石锐利而导致球囊破裂。如何能够保证狭窄扩张有效，结石能顺利通过内镜直接取出成为内镜医生比较棘手的问题，全覆膜可回收金属支架的出现，为我们解决这一问题提供了全新的方法。我们对1例患者进行了相关的治疗。     

内镜下贲门缩窄术治疗胃食管反流病安全性分析

目的探究贲门缩窄术治疗胃食管反流病的临床安全性。方法回顾性分析2013年8月至2016年8月于中国人民解放军总医院消化科进行贲门缩窄术治疗的47例胃食管反流病患者的临床资料。结果所有47例患者成功进行了贲门缩窄术，手术成功率100％。无术后发热、穿孔病例。患者术后7例出现胸骨后疼痛不适、2例出现进食哽噎感、1例出现少量咳血，该10例患者均无需特殊治疗，症状于2 d内自行好转。22例（46.8％）患者手术当天即可进流食、39例（82.9％）患者术后第1天进流食或半流食、43例（91.5％）患者于术后第2天恢复进食流食或半流食。术后仅9例患者预防性使用了抗生素。结论贲门缩窄术治疗胃食管反流病安全有效，且术后恢复快，住院时间短。