2型糖尿病患者股总动脉弹性评价的临床研究

目的 应用血管回声跟踪技术(echo tracking,ET)对2型糖尿病(T2DM)患者的下肢动脉弹性进行评价,为早期诊断2型糖尿病患者下肢动脉硬化提供量化指标.方法 T2DM患者60例,正常对照60倒.按年龄分组,应用ET技术评估下肢股总动脉硬化参数,包括压力应变弹性系数(Ep)、硬度指数(β)、顺应性(AC)及增大指数(AI),并对上述参数进行统计学分析.结果 T2DM各年龄组股总动脉β、Ep均较正常对照组升高(P＜0.01,P＜0.05),AC均较正常对照组降低(P＜0.01,P＜0.05),AI差别不明显(P均＞0.05).糖尿病患者40～59岁年龄段弹性参数增幅最大(P均＜0.01);β、Ep、AC、AI与年龄的相关系数r值分别为0.74、0.76(P均＜0.001)和0.62、0.51(P均＞0.05).结论 T2DM患者股总动脉弹性的下降发生在病变的早期,糖尿病加速动脉硬化在40～59岁年龄段明显提速;β、Ep与年龄相关性明显,AC、AI与年龄相关性不明显.     

高血压心肌缺血与左房增大的相关分析

目的：探讨高血压心肌缺血与左房增大的关系。方法：180例高血压患者及40例正常对照者同时检测心电图和超声心动图，高血压患者分为正常，左室缺血，左室肥厚，左室缺血＋肥厚4个亚组；对左房径（LAD），左房充盈分数（AFF），左室重量指数（LVMI）进行相关分析，结果：正常对照组与高血压各亚组LAD，AFF，LVMI有显著性差异（P＜0．05），左室缺血，肥厚，缺血＋肥厚各亚组的上述指标与高血压正常心电图组比较，亦有显著性差异（P＜0．05），而且随着左室缺血－肥厚－缺血＋肥厚加重，LAD，LVMI呈进行性增大，AFF进行性下降（P＜0．05），结论：高血压心肌缺血与左房增大有关，随着心肌缺血的加重，LAD，LVMI呈进行性增大（P＜0．01）。     

2型糖尿病患者动脉弹性与内皮功能相关性研究

目的探讨影响2型糖尿病患者动脉硬化的危险因素。方法运用血管回声跟踪技术测量60例2型糖尿病患者与60例正常健康者颈总动脉硬化参数,对年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂水平、收缩压、舒张压及脉压差与弹性参数的进行相关性分析。结果正常对照组颈动脉弹性参数Ep、β、PWVβ与年龄呈显著正相关（P〈0.01）,AC与年龄呈负相关（P〈0.01）,糖尿病组Ep、β、PWVβ均与FBG、HbA1C、PP呈正相关（P〈0.05）,AC与FBG、LDL、HbA1C、PP呈负相关（P〈0.05）。结论2型糖尿病患者大动脉弹性下降主要与年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、脂质代谢紊乱和脉压差有关。     

无人区电轴与兔耳征鉴别心房颤动伴宽QRS波的价值

目的 探讨无人区电轴与兔耳征对心房颤动（Af）伴宽QRS波的鉴别诊断价值。方法对131例Af合并宽QRS波者,经综合判断为Af合并室性期前收缩（PVS）79例,Af合并室内差异传导（简称差传）52例。经体表心电图Ⅰ、aVF导联目测心电轴,根据V1导联QRS波形态判断有无兔耳征。结果 131例中,21例存在无人区电轴者均发生于Af合并PVS,无一例出现于Af合并差传者。26例左兔耳征者亦均发生于Af合并PVS。两者诊断Af合并PVS的特异性均达100%。43例右兔耳征者中有29例为Af合并差传。结论 无人区电轴及左兔耳征均可作为鉴别Af合并PVS或差传的新指标,两者特异性均很高,具有重要的临床意义,但敏感性较低。     

缺血性心肌病的左心室舒张功能障碍和预后

目的探讨缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy,ICM)左心室舒张功能不全与病死率的关系。方法应用多普勒超声测定ICM35例的二尖瓣和肺静脉血流频谱,分析11项参数与正常组进行比较。ICM组再分成非限制型和限制型充盈障碍亚组。对ICM病例进行8个月～5年的观察及死亡病因的调查。结果正常组与ICM组比较,二尖瓣E峰最大峰值(peakvelocityatearlydiastole,MV-E)、E/A比值(E/Aratio)、E峰减速时间(Ewavedecelerationtime,EDT);PV-S峰、D峰、S/DT、S/D比值,EPSS差异有统计学意义(P<0.05)。非限制型和限制型充盈障碍亚组比较,左心室射血分数差异无统计学意义(P>0.05),MV、PV指标,EPSS差异有统计学意义(P<0.05)。非限制型充盈障碍亚组病死率27%(4/15)。检查至死亡时间(24±8)个月;限制型充盈障碍亚组病死率55%(11/20)。检查至死亡时间(11±8)个月,心力衰竭是死亡主要原因。非限制型充盈障碍亚组与限制型充盈障碍亚组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论左心室舒张功能不全是心力衰竭的一个重要表现。限制性充盈异常与重度收缩功能不全有关,是严重充血性心力衰竭的标志,病死率高。     

高频彩超对浅表软组织肿物的诊断意义

目的探讨高频彩超对浅表软组织肿物的诊断意义.方法对50例经手术、活检病理证实的体表软组织肿物高频彩超声声像图及彩色血流显像进行分析.结果 46例为良性肿物,4例为恶性肿瘤;46例良性肿物中探及血流信号21例;4例恶性肿瘤全部探及丰富血流信号.结论高频彩超对软组织肿块的诊断具有较高临床价值,而且有助于鉴别诊断浅表肿物的良恶性度.     

亚临床型精索静脉曲张的超声诊断及精液质量分析

目的 探讨彩色多普勒超声（CDFI）对亚临床型精索静脉曲张（SVC）的诊断价值,分析和评估SVC对男性生育力的损害程度.方法 应用CDFI检测30例SVC患者精索静脉内径及反流情况,精液按WHO标准常规分析并对精子形态学进行评价,30例健康供精者彩色多普勒超声及精液检测结果作为对照.结果 SVC组精索静脉内径较对照组增宽[（1.94 ±0.28）mm与（1.36±0.15）mm,P〈0.05],反流时间延长[（1.33±0.22）s与（0.43±0.16）s,P〈0.05].SVC患者精子密度[（20.2±5.1）10^6/ml与（86.3±9.6）]10^6/ml、活率[（50.7±1.9）%与（78.5±3.6）]%、活力[（41.5 ±2.3）%与（58.7 ±2.6）]%均明显低于对照组（均P〈0.05）,且精子畸形率明显升高[（10.5 ±3.2）%与（4.8 ±1.7）%,P〈0.05].结论 CDFI可提供精索静脉曲张形态和血流动力学改变的双重信息,对SVC的诊断具有较大的实用价值.结合精液质量分析可以估测患者生育力的损害程度,为SVC的治疗提供科学的依据.     

颈动脉内-中膜厚度检测在糖尿病脑梗死患者中的应用

应用彩色多普勒对48例糖尿病合并脑梗死（DMCI组）、51例单纯糖尿病（DM组）、50例单纯脑梗死患者（CI组）行颈动脉超声检测,结果DMCI组颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉不稳定斑块率显著高于DM组、CI组（P〈0．05）。认为内膜增厚是脑梗死的重要危险因素;颈动脉超声可用于预测早期糖尿病脑梗死发生。     

高脂血症对肱动脉内径达峰时间的影响

目的探讨高脂血症对肱动脉内径达峰时间的影响。方法选取到我院就诊、未曾治疗的40例高脂血症患者作为研究对象（高脂血症组）,另选对照组30名,应用在血管回声跟踪技术（eTRACKING）基础上实现的血流介导血管舒张（FMD）检测技术及FMD专用检测装置测量肱动脉内径达峰时间,并进行分析。结果高脂血症组肱动脉内径达峰时间为（70.70±6.99）s,对照组为（60.25±5.38）s,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论高脂血症患者动脉内膜出现异常改变之前已出现内皮功能损伤,运用这种新的FMD检测技术测量肱动脉内径达峰时间,可作为判断早期血管功能受损的新指标。     

40例胸主动脉病变综合影像对比分析

目的:通过经超声心动图(TTE)与CT综合影像对比分析,以评价各种技术对胸主动脉疾病诊断价值,进一步提高对胸主动脉病变影像学特点认识。方法:对经胸超声心动图及CT检查40例胸主动脉病变进行回顾性病例统计学分析。结果:CT检查对胸主动脉各种病变诊断比较准确直观,特别对于范围较小附壁血栓显示清晰,经胸超声心动图适宜做常规大量筛查,对于超声检查AOD>40 mm,AAO>30 mm合并高血压患者可高度随访,注意动脉瘤及夹层发生。结论:多种影像技术对胸主动脉疾病的早期诊断具有很高的价值,对于有临床症状怀疑患者需要多切面扫查,尽可能完整的显示整个主动脉,这个在AD诊断中尤为重要。