X线、CT和3D-CT对外伤性髋关节脱位的诊断价值

目的　分析外伤性髋关节脱位诊治中存在的问题并提出相应的对策。方法　回顾性分析 37例外伤性髋关节脱位的临床资料 ,并予以统计学处理。结果　 10例合并的髋部骨折、13例关节内碎骨片被X线片漏诊 ;中心型髋关节脱位及水平位髋臼骨折各 1例被常规CT遗漏 ;髋臼裂缝骨折及髋关节内碎骨片各 2例被三维CT漏诊 ;三维CT误诊关节内碎骨片 2例 ;且采用不同的影像学诊断方法 ,治疗效果明显不同。结论　不管任何类型的外伤性髋关节脱位在行X线片检查得到初步诊断后均应即刻手法复位 ,之后在行X线片复查的基础上 ,必须进行二维CT(有条件者包括三维CT)检查 ,以确定髋关节脱位、髋部骨折复位程度或确定是否并发骨折及分型 ,以指导制定进一步治疗方案     

改良法洗胃加持续胃肠负压引流治疗急性有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨改良法洗胃配合持续胃肠负压引流治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的作用。方法选取AOPP患者98例,治疗组47例,对照组51例,分别以传统洗胃、改良法洗胃加持续胃肠负压引流清除毒物,对比两组痊愈率、病死率、住院天数、胆碱酯酶(CHE)恢复至正常(持续48 h)所需的时间、阿托品用量、氯磷定用量。结果实验组治愈率98%,CHE恢复正常所需时间为(58.4±14.3)h,住院时间(10.5±3.2)d;对照组治愈率82%,CHE恢复正常所需时间为(85.6±29.1)h,住院时间(20.2±4.2)d。阿托品、氯磷定用量也有显著差异。结论改良法洗胃加持续胃肠负压引流在抢救有机磷农药中毒中能明显提高疗效。     

双袖式切除术对中心型肺癌的疗效观察

目的探讨中心型肺癌双袖式切除术的疗效及安全性。方法采用随机数字表法,将95例中心肺癌患者分为两组,对照组行全肺切除,观察组行支气管肺动脉双袖式肺叶切除,比较两组患者手术时间、术中出血、并发症发生率、术后1年生存率、3年生存率及治疗有效率等指标。结果两组患者手术时间比较无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量明显少于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.8%,明显高于对照组的85.1%,组间比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年生存率、3年生存率分别为86.7%和68.9%,均明显高于对照组的77.5%和47.5%(P<0.05)。结论支气管肺动脉双袖式肺叶切除治疗中心型肺癌,最大限度切除肺癌同时又最大限度保留肺功能,显著改善患者术后生活质量,提高生存率,应用前景广阔。     

螺旋CT血管造影对肿瘤累及纵隔大血管的诊断价值

目的：评价螺旋CT血管造影(CTA)判断肿瘤侵犯纵隔血管的准确性。方法：对28例术前诊断有血管受累的纵隔及肺部肿瘤病人行螺旋CT横断增强检查，进行曲面重建及多平面重建．并经工作站将数据分析后，将病例分为两组分析肿瘤与血管的关系，并以手术结果为标准，对比增强横断面CT和CTA图像，判断肿瘤侵犯血管准确性的差并。结果：CTA判断血管与肿瘤关系的正确率高于横断面CT(0.01＜P＜0．025)。结论：螺旋CT血管造影是一种无创检查纵隔血管受累情况的可靠方法，在临床诊断中可起到重要作用。