心房分级递增刺激相邻S-R间期对房室结双径路传导的诊断价值

房室结双径路是引起房室结折返性心动过速 (AVNRT)的电生理基础,其电生理特征主要为当快 径路发生传导阻滞时,激动改从慢径路传导时形成 的跳跃现象.如能显示跳跃现象,就能证实双径路的 存在[1].我们注意到在临床电生理检查中,心房分级 递增刺激时,S-R 间期突然延长＞60ms的现象屡见不鲜,诊断房室结双径路传导也沿用了此标准.本文旨在探讨心房分级递增刺激时S-R 间期突然延 长＞60ms 对房室结双径路传导现象的诊断价值以 及其与单纯的房室结传导延缓即房室文氏传导的区别点.     

食管心脏电生理在诊治心律失常中的应用(3)

6.检测房室旁道的电生理特性[1] 房室旁道常引起多种快速性心律失常,对其进行较全面的电生理检查有重要的临床意义:①提高房室旁道的检出率,通过食管心房起搏确诊可疑心室预激及检出隐匿性房室旁道.判断预激综合征药物及非药物性治疗前后疗效.②测定旁道不应期是预激综合征电生理检查的重要内容,如旁道前向不应期的长短可作为伴发房性快速心律失常时临床判断危险性大小的指标之一.     

心脏移植术前后心率变异性观察

患者男性,２８岁。临床诊断为扩张型心肌病,于１９９９年８月３１日在我院行同种原位心脏移植术。本文观察心脏移植术前后心率变异性变化,旨在了解移植心脏的自主神经活动情况。方法和结果采用美国产Ｂｒｅｎｔｗｏｏｄ＿８８００型３通道动态心电图分析系统,在心脏移植术前及术后１个月连续记录患者２４ｈ动态心电图,采用人机对话方式剔除异位心律及伪差,计算正常窦性Ｒ＿Ｒ周期及以下时域指标:(１)ＳＤＮＮ:２４ｈ内全部窦性Ｒ＿Ｒ间期的标准差。(２)ＳＤＡＮＮ:２４ｈ内每５ｍｉｎ节段窦性Ｒ＿Ｒ间期平均值的标准差。(３)ＲＭＳＳＤ:２４…     

220例正常人V3导联U波分析

分析２２０例正常人Ｖ３导联Ｕ波，发现不同年龄组及性别组存在形态和时限的改变。表现为青年组Ｕ波前肢时限较短，Ｕ波前肢与后肢比值（Ｕ前／Ｕ后）小。随年龄增大，Ｕ波前肢逐渐延长，Ｕ前／Ｕ后增大。中年组与青年组及老年组比较分别有非常显著差异（Ｐ＜０、０１）。而Ｕ波时限、Ｕ振幅却无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。相反，在性别组Ｕ波振幅、Ｕ波与Ｔ波振幅比值（Ｕ／Ｔ）有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），而Ｕ波前肢时限     

思考心电图之35

患者女性,32岁,临床诊断:病毒性心肌炎。心电图 V_3导联诊断是什么,有何依据?     

预激综合征的蝉联现象

为探讨预激综合征患者旁道蝉联现象发生的机制和临床意义,经食管电生理检查,观察到18例显性预激综合征患者旁道的蝉联现象,并分别测定旁道有效不应期和房室结的下传有效不应期。结果显示:旁道有效不应期均长于房室结下传有效不应期(分别为388.89±57.34ms和299.44±27.38ms,P<0.01)。提示:(1)旁道有效不应期长于房室结下传有效不应期是旁道蝉联现象的先决条件;(2)正常房室结的1:1传导亦是产生旁道下传蝉联现象的条件之一;(3)蝉联现象可用于解释临床上间歇性预激综合征的显现。     

心脏对程控电刺激的反应形式(续)

心室期前刺激的反应形式是指进行不同偶联间期的心室期前刺激时，出现不同类型的室房逆行传导特征，在希氏束电图上表现为V-H-A序列。根据反应特征也可分为以下类型。     

自拟炎石清治疗胆囊炎胆石症296例

采用自拟炎石清(金钱草、蒲公英、山栀、大黄、郁金、川楝子、元胡等)治疗胆囊炎、胆石症296例,临床治愈230例,显效32例,总有效率96.3％。提示本方法有消除胆囊炎症,排除胆囊结石和缓解症状的作用。     

冷冻消融治疗房室结折返性心动过速中的房室阻滞现象

消融术中房室阻滞(AVB)是临床上常见且较严重的并发症.本文就冷冻消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)中出现的一过性AVB现象进行探讨.     

多索茶碱治疗支气管哮喘临床效果评价

目的评价多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效及其安全性。方法选择2010年9月以来在我院治疗的支气管患者92例,将其分为对照组和治疗组,每组46例,对照组患者给予氨茶碱治疗,治疗组给予多索茶碱治疗。对2组患者在给药治疗24,48,72 h后的临床症状改善情况以及不良反应进行观察、记录和对比。结果 92例患者经治疗临床症状均得到一定程度的改善,但与对照组相比,治疗组患者临床症状改善更加显著,且不良反应发生率大大降低。结论多索茶碱治疗支气管哮喘临床效果显著,不良反应少,值得临床推广应用。