房室结折返性心动过速冷冻消融术中快径有效不应期的改变

目的对冷冻消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)术中快径有效不应期(FPERP)改变的生理现象进行探讨。方法对26例冷冻消融治疗AVNRT患者行术前、有效靶点冷冻消融术中及术后电生理检查,记录FPERP及AH间期的改变。结果 26例AVNRT患者冷冻消融均成功阻断慢径。共35处有效靶点消融术中可见FPERP较术前暂时性延长(386.29±67.65msvs330.29±71.80ms,P0.05),术后立即恢复(301.14±73.24msvs330.29±71.80ms,P0.05),同时AH间期术后较术前无改变(83.80±12.24msvs77.77±12.52ms,P0.2)。结论 AVNRT冷冻消融慢径术中FPERP暂时性延长,停止消融即刻恢复。     

双旁道逆传的两种顺向型房室折返性心动过速

1　临床资料与食管电生理分析　　患者男性、35岁 ,因反复发作心动过速就诊。常规心电图正常 ,心脏Ｂ超、Ｘ线胸片检查无特殊发现。食管电生理检查见附图 (Ⅰ、ａＶＦ、Ｖ1导联同时记录 )。图 1为程控早搏刺激Ｓ1Ｓ16 0 0ｍｓ、Ｓ1Ｓ2 390ｍｓ时记录 ,可见诱发出 2次折返心房搏动 ,并出现两种ＲＰ-间期和Ｐ-波形态。Ｒ2 Ｐ-Ｖ1=190ｍｓ、Ｐ-Ｖ1直立 ,Ｐ-Ｉ 倒置。Ｒ3 Ｐ-Ｖ116 0ｍｓ、Ｐ-Ｖ1直立 ,Ｐ-ａＶＦ倒置。提示左侧游离壁和左后间隔各存在一条隐匿性房室旁道[1] 。　　图 2为静脉注射 1ｍｇ阿托品后程控早搏法刺激时记录。当Ｓ1Ｓ15 …     

Swartz长血管鞘支撑行右侧旁道消融(附13例分析)

射频消融术已成为根治室上性心动过速安全而又有效的治疗方法,但对右侧旁道,尤其是右侧游离壁旁道的消融成功率较低、复发率较高.我院在1998年5月～1999年4月期间采用Swartz长血管鞘支撑下行右侧旁道消融,成功率高.现报道如下.     

经食管心房调搏终止妊娠合并阵发性室性心动过速4例

例1患者女性,31岁,孕20周。因阵发性胸闷、心悸3年,每次持续5 min~1h,再次发作1h就诊。无黑矇、晕厥史。体检：体温36.9℃,呼吸24次/min,血压100/80mmHg。神志清,心率170次/min ,心律齐,心界不大,未闻及明显杂音,腹稍隆起,无压痛及反跳痛,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。超声心动描记术检查未发现明显器质性心脏病。入院心电图（图1A）示宽QRS波群心动过速,频率167次/ min,呈右束支合并左前分支阻滞型,QRS时间120ms,R-R间期360ms。给予200次/min的心房连续刺激可见第5次心房起搏成功并造成心室夺获后心动过速终止（图1B）。     

Cystatin-ELISA法诊断日本血吸虫病的研究

目的 建立一种敏感、高特异性的血吸虫病诊断方法。方法 应用Cystatin捕获血吸虫吐出物中的半胱氨酸蛋白酶，再进行ELISA试验检测日本血吸虫（Sj)病人血清中相应的特异抗体。结果 检测120例慢性血吸虫病人血清，84例非疫区正常人血清和36例华支睾吸虫病人血清，Cystatin-ELISA检测Sj病人阳性率为98．4％，与正常人及华支睾吸虫病人无交叉反应。其敏感性（98．4％）与SEA－ELISA法的敏感性（93．4％）比较无明显区别（P＞0．05），但特异性显著高于后者（P＜0．05）。Cystatin-ELISA敏感性和特异性亦均高于AWA－ELISA和ES－ELISA。结论 Cystatin-ELISA敏感性高，特异性强，是一种有效的诊断血吸虫病的方法。     

裂隙与伪裂隙现象

裂隙与伪裂隙现象李忠杰１临床资料与食管电生理分析患者男性、４５岁，以胸闷不适就诊。因窦性心动过缓行食管电生理检查，窦房结恢复时间正常。附图为ＲＳ２刺激时，Ｖ１导联记录。当ＲＳ２刺激由２６０ｍｓ递减至２２０ｍｓ时，Ｓ２Ｒ间期从２００ｍｓ逐渐延长至２４０...     

预激旁道合并房室结双径路所致的心动过速

分析１２例预激旁道合并房室结内双径路患者在食管电生理检验中诱发的心动过速，发现有３种不同表现形式。（１）房室结传导出现跳跃式延长后诱发出心动过速，并且符合ＡＶＲＴ；（２）心动过速中出现２种不同心动周期是由于２种Ｐ－Ｒ间期造成，Ｒ－Ｐ不变，心房除极顺序未发生改变；（３）心动过速中２种不同心动周期是由于２种Ｒ－Ｐ间期造成，并且心房除极顺序发生了改变。     

慢-快型房室结内折返性心动过速自行转变为顺向性房室折返性心动过速1例

患者男性,39岁,因胸闷、心悸1天就诊。有阵发性室上性心动过速病史10余年。为明确诊断行食管法心脏电生理检查。窦性心律时心电图未见明显异常,遂采用心房S1S1分级递增和S1S2程控期前刺激,均可诱发窄QRS波群心动过速。     

正交试验法优化忍冬叶中总黄酮的提取工艺

目的：确定提取忍冬叶总黄酮的最佳工艺备件。方法：采用正交试验法，分别考察乙醇冷浸、回流和超声提取对提取率的影响，并与乙醇索氏提取以及水提取最佳工艺比较。用分光光度法测定总黄酮含量。结果：在不同的乙醇提取工艺中，总黄酮含量高低顺序为回流法≈索氏提取法＞超声法≈冷浸法。在不同的水提取工艺中，总黄酮含量高低顺序为回流法＞超声法≈碱水冷浸法＞冷浸法。结论：提取忍冬叶总黄酮的最佳备件为：12倍量60％乙醇，水浴回流提取2次，每次1．5h。     

非接触式球囊标测系统指导室性心动过速的消融

目的观察非接触式球囊标测系统(Ensite 3000系统)指导室性心动过速(室速)最早激动点标测和消融的优越性.方法对8例患者,经左右股静脉将64极球囊电极及大头导管置入右心室,Ensite 3000系统构建出心腔三维几何模型,诱发室速或室性早搏(室早)并记录储存,利用虚拟心内膜电图及导航系统进行室速最早激动点的标测和消融.结果8例患者均诱发及标测到起源于右心室的室速或室早,6例起源于间隔部,1例起源于游离壁,1例起源于室间隔与游离壁交界处,8例患者均在最早激动点获消融成功.结论En-site 3000系统对室速最早激动点的标测和消融更精确、直观和可靠.