冷冻消融治疗房室结折返性心动过速中的房室阻滞现象

消融术中房室阻滞(AVB)是临床上常见且较严重的并发症.本文就冷冻消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)中出现的一过性AVB现象进行探讨.     

双极食管导联记录右心房电位探讨

多年来人们一直认为食管导联记录到的高尖 P 波代表左心房激动,以此来分析心律失常和初步判断房室旁道的部位。然而通过改进记录方法和条件,能在双极食管导联中同时记录到圆钝直立的右心房电位和尖锐高大的左心房电位,并经心内电生理检查证实。这一方法未见有类似报道。1.研究对象:1996年1月～1998年6月在本院行射频消     

依达拉奉联合复方麝香注射液治疗急性脑梗死96例疗效观察

目的观察依达拉奉联合复方麝香注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法选择2008年1月-2010年12月医院收治的急性脑梗死患者96例,随机分为治疗组和对照组,在治疗前后对患者进行神经功能缺损评分和日常生活能力评价,统计分析不同处理对急性脑梗死疗效的差别。结果治疗2周后,治疗组神经功能缺损评分和日常生活能力改善均显著高于对照组（P〈0.05）,治疗后两组显效率和总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依达拉奉联合复方麝香注射液可明显改善急性脑梗死患者神经功能评分和生活能力评分。     

ELISA检测特异性IgG4诊断肺吸虫病的效果观察

目的探讨用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测特异性IgG4诊断肺吸虫病的效果.方法采用ELISA法检测了肺吸虫病病人血清中的特异性IgG和IgG4抗体及肝吸虫、囊虫、旋毛虫、日本血吸虫病病人和正常人血清中的交叉抗体.结果检测肺吸虫病病人血清中IgG4的敏感性为95.35%,检测正常人血清的特异性为100%,与常规使用的酶联葡萄球菌A蛋白(HRP-SPA)检测结果及检测IgG结果比较差异无显著性(P均＞0.05);与其他寄生虫病病人血清中的交叉反应率,IgG4显著低于用常规HRP-SPA检测结果. 结论ELISA法检测肺吸虫病病人血清中特异性IgG4具有较高的诊断应用价值.     

前心动周期改变对其后心电图的影响

心肌细胞或组织对附近组织传导的兴奋或外来刺激能够发生反应而产生激动的特性称为兴奋性。一旦心肌细胞或组织发生激动反应,立即可在较短的时间内完全地或部分地丧失兴奋性,这一特性称为不应性,激动后不应性所持续的时间称为不应期[1]。临床心脏电生理学根据心脏组织对期前刺激产生的不同反应分为相对不应期、有效不应期以及功能不应期[2]。几乎所有的心电图概念、现象、法则,以及复杂心律失常的诊断与不应期相关。不应期的影响因素众多,如性别、年龄、神经、心率、前心动周期等。对于瞬息变化的心电图,我们往往重视了这些变化,却忽视了产生这些改变的原因,心动周期改变引起相应的不应期的改变是其发生的重要原因之一。本文旨在通过8例前心动周期改变对其后心电图的影响分析,以期更好地理解和解释心电图。     

Swart长血管鞘支撑行右侧旁道消融（附13例分析）

射频消融术已成为根治室上性心动过速安全而又有效的治疗方法 ,但对右侧旁道 ,尤其是右侧游离壁旁道的消融成功率较低、复发率较高。我院在１９９８年５月～１９９９年４月期间采用Ｓｗａｒｔｚ长血管鞘支撑下行右侧旁道消融 ,成功率高。现报道如下。１．一般资料 :右侧房室旁道参与的房室折返型室上性心动过速共１３例 ,其中男性７例 ,女性３例。年龄２６～５７岁 ,平均３２．０±６．２岁。有阵发性室上性心动过速病史４～２６年 ,平均１１．０±４．４年。１３例中右侧显性房室旁道９例 ,隐匿性房室旁道４例。除１例合并Ｅｂｓｔｅｉｎ畸…     

经食管心房调搏终止妊娠合并阵发性室性心动过速4例

例1患者女性,31岁,孕20周。因阵发性胸闷、心悸3年,每次持续5 min~1h,再次发作1h就诊。无黑矇、晕厥史。体检：体温36.9℃,呼吸24次/min,血压100/80mmHg。神志清,心率170次/min ,心律齐,心界不大,未闻及明显杂音,腹稍隆起,无压痛及反跳痛,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。超声心动描记术检查未发现明显器质性心脏病。入院心电图（图1A）示宽QRS波群心动过速,频率167次/ min,呈右束支合并左前分支阻滞型,QRS时间120ms,R-R间期360ms。给予200次/min的心房连续刺激可见第5次心房起搏成功并造成心室夺获后心动过速终止（图1B）。     

Cystatin-ELISA法诊断日本血吸虫病的研究

目的 建立一种敏感、高特异性的血吸虫病诊断方法。方法 应用Cystatin捕获血吸虫吐出物中的半胱氨酸蛋白酶，再进行ELISA试验检测日本血吸虫（Sj)病人血清中相应的特异抗体。结果 检测120例慢性血吸虫病人血清，84例非疫区正常人血清和36例华支睾吸虫病人血清，Cystatin-ELISA检测Sj病人阳性率为98．4％，与正常人及华支睾吸虫病人无交叉反应。其敏感性（98．4％）与SEA－ELISA法的敏感性（93．4％）比较无明显区别（P＞0．05），但特异性显著高于后者（P＜0．05）。Cystatin-ELISA敏感性和特异性亦均高于AWA－ELISA和ES－ELISA。结论 Cystatin-ELISA敏感性高，特异性强，是一种有效的诊断血吸虫病的方法。     

食管心脏电生理检查中的S- P间期

食管心脏电生理检查中S-P间期是指从S波起始到P波起始,代表刺激脉冲从食管电极传至心房并开始激动的时间。如双极食管导联中S2脉冲波起始至P2波起始的间距称为S2-P2EB间期,为食管电极至左心房外膜间的传导时间;V1中S2脉冲波起始至P2波顶峰的间距称为 S2-P2 V1间期,为食管电极至右心房的传导时间。S-P间期不同于心内电生理检查时的S-A间期,后者代表心内膜起搏电极局部心房肌至记录电极所在心房肌的传导时间。以希氏束电图中S-A间期为例,是指自刺激脉冲S波至希氏束电图中A波的时间,反应了起搏电极导管所在心房部位至右心房后下间隔部的传导时间。     

湘江下游傅家洲地区血吸虫病新疫点的发现

1997年 9月中旬 ,本室发现来自湘江傅家洲及其毗邻地区的 6名青少年均有血吸虫感染 ,并到感染现场作了初步调查 ,证实傅家洲一带为血吸虫病流行的新疫点。现将调查结果报告如下。1　新疫点的一般情况傅家洲 ,为沙洲草滩 ,面积约 0 .3km2 ,位地湘江下游长沙市市区内 ,距洞庭湖约 70 km,距其下游有血吸虫病流行的水域约 30 km。洲上住有 10余户居民 ,其周围常有渔船停靠。历史上未曾发现该洲有湖北钉螺孳生 ,当地亦无人畜感染血吸虫病的记载。2　新疫点血吸虫病人的发现及人群调查2 .1　新疫点血吸虫病人的发现1997年 9月中旬 ,来自傅家洲毗邻…