耐碳青霉烯类革兰阴性菌的耐药性及影响因素

目的 了解某院主要耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌（CR-GNB）的临床分布及耐药性,分析感染特征及危险因素,为临床干预治疗提供理论依据。方法 2017年1月至2020年1月在某院收集CR-GNB,应用珠海迪尔DL-96Ⅱ全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨医院CR-GNB感染的危险因素。结果 共检出CR-GNB505株,以非发酵菌数量最多（275株,54.45%）,主要分布在ICU(231株,45.74%)。标本种类以痰液为主（278株,55.05%）。细菌对常见药物耐药率> 80.00%且表现为多重耐药,鲍曼不动杆菌对多粘菌素B耐药率最低;铜绿假单胞菌对多粘菌素B和阿米卡星较敏感;肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星、复方新诺明耐药率较低;大肠埃希菌对呋喃妥因敏感率较高;黏质沙雷菌对阿米卡星和复方新诺明耐药率<10.00%。住院时间>14 d、入住ICU、手术治疗、脑血管病、肿瘤、气管插管、留置胃管是CR-GNB感染的独立危险因素。结论CR-GNB以非发酵菌为主,且多重耐药情况严重,可选择药物种类有限。感染具有多个独立危险因素,临床医...     

甲状腺癌磁共振成像靶向纳米探针钆特酸葡胺-帕妥珠单抗的制备及研究

目的：制备针对人表皮受体-2(HER-2)过表达的甲状腺癌靶向性磁共振分子成像纳米探针钆特酸葡胺-帕妥珠单抗(Pertuzumab)(Gd-DOTA-pertuzumab),通过检测纳米探针Gd-DOTA-pertuzumab的表征、荷瘤裸鼠磁共振成像(MRI),探究其应用于甲状腺癌MRI的可能性。方法：将Pertuzumab与钆剂偶联,制备HER-2过表达的甲状腺癌靶向性磁共振分子探针Gd-DOTA-pertuzumab。取1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸(DOTA)溶液,加入1,2-二氯乙烷(EDC)和N-羟基丁二酰亚胺(NHS)活化后,加入Pertuzumab,混合后在室温下振荡反应过夜,透析得到DOTApertuzumab。加入六水合氯化钆(GdCl3-6H2O),室温下孵育6 h后加入牛血清白蛋白(BSA),经超声振荡5 min后得到BSA包裹的纳米探针Gd-DOTA-pertuzumab。选用3～4周龄雌性balb/c裸鼠,在裸鼠背部注射甲状腺癌细胞进行荷瘤,观察该纳米探针在荷瘤裸鼠体内肿块信号。结果：纳米探针Gd-DOTA-pertuzumab的...     

放射性胶体32P治疗甲状腺囊肿临床研究

甲状腺囊肿是临床常见病,发病率0．2％～0,8％。由于其囊壁分泌胶样物质或腺瘤囊样变而逐渐长大产生压迫症状,影响美观和器官功能,传统治疗多采用手术切除治疗。     

老年性甲状腺功能亢进症的特点及^131I治疗效果观察

老年性甲状腺功能亢进症临床上并非罕见 ,但因其临床表现不如青年人甲亢典型 ,各系统症状与体征都比较隐蔽 ,起病亦缓慢。其临床表现呈多样化 ,特别是以甲亢外某一系统症突出表现者易被疏漏而延误治疗 ,因此 ,漏诊率和误诊率都较高。本文分析了 1995年以来收治的 10 9例 5 0岁以上的甲亢患者 ,并对 85例应用 131Ⅰ进行治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　1.1.1　一般资料　自 1995年 1月～ 1999年 12月其间共收治甲亢患者 5 2 9例 ,其中 5 0岁以上的患者 10 9例 ,占总病例的 2 0 .6 0 % ,男 2 6例 (2 3 .85 % ) ,女 83例 …     

2015—2017年某三甲医院住院患者血培养病原菌分布及耐药性

目的对某三甲医院住院患者血培养病原菌种类及耐药性进行分析,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法收集某院2015年1月—2017年11月住院患者血培养分离菌株的资料,对其分布特点、耐药情况、阳性报警时间等进行回顾性研究。结果共送检血培养标本7 153份,检出病原菌655株。其中,革兰阴性（G-）杆菌370株（56.49%）,革兰阳性（G+）球菌262株（40.00％）,真菌23株（3.51%）;居前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌（表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌）、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。血培养病原菌阳性平均报阳时间从早到晚依次为肠杆菌科（15.50 h）、葡萄球菌属（18.00 h）、非发酵菌属（20.30 h）、肠球菌属（22.50 h）、链球菌属（24.15 h）、真菌（38.35 h）。血培养病原菌阳性检出率最高的科室为肿瘤血液科（24.89%）。未发现对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素耐药的G+球菌;亚胺培南、美罗培南对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌保持了很好的抗菌活性,耐药率均<5%;鲍曼不动杆菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑耐药率均>65%。结论该院血流感染住院患者对常用抗菌药物耐药较严重,各临床科室分布也有所不同,临床医生应根据血培养阳性病原菌的药敏结果,规范使用抗菌药物。