超声造影融合虚拟导航技术引导肝肿瘤消融治疗的疗效分析

背景 实时影像虚拟导航系统(real-time virtual navigation system,RVS)是将超声实时动态成像和CT/MRI定位准确等优势结合起来,使其在治疗过程发挥更大作用的新方法.目的 探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)融合虚拟导航技术在高危部位和超...     

超声诊断肝细胞癌破裂出血的研究进展

超声作为一种实时、便捷的检查手段，被广泛用于肝细胞癌破裂出血急诊或床旁诊断。近些年发展起来的超声造影技术目前成为快速诊断肝细胞癌破裂出血的首选方法。本文对超声诊断肝细胞癌破裂出血的研究进展进行综述。     

癫痫共患焦虑的临床研究

正焦虑是癫痫患者生活质量降低最主要的变量之一。在新确诊的癫痫患者中,焦虑是药物难治性癫痫的危险因素之一,与癫痫的预后不良和抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)的不良反应有关~([1])。两项研究表明,癫痫共患焦虑的发病率要高于其他疾病患者或普通人群,其流行程度受到癫痫疾病的影响;并且耐药性癫痫共患焦虑的发病率,比原发性癫痫或其他慢性病患者更高~([2-3])。一、癫痫共患焦虑的发病机制1.神经递质的异常     

普外科手术患者术前焦虑的原因分析及护理对策

普外科是临床的大科室,患者人数多,病情复杂,有些患者的疾病必须通过手术治疗才能痊愈,但是我们发现,要实施手术治疗的患者在手术前均存在焦虑情绪,因为手术对患者来说是一种应激,并且是较大的不良应激,患者对疾病与治疗等不甚了解,产生焦虑的原因是复杂多样的,但是焦虑情绪的存在有时候会影响手术顺利实施,影响治疗效果。因此,本文就对普外科手术患者术前焦虑情绪产生的原因进行分析,并实施护理措施,缓解患者的不良情绪,确保手术顺利实施。     

彩色多普勒超声对妇产科急症的诊断价值探讨

目的 探讨彩色多普勒超声检查对妇产科急诊的诊断与鉴别诊断价值及对临床治疗的指导意见。方法 收集手术、病理证实的168例各类妇产科急诊的声像图表现，进行分析总结，并对非手术治疗的46例进行随访观察，了解其治疗效果。结果 经手术、病理证实的168例各类妇科急诊中：异位妊娠109例，黄体破裂11例，卵巢囊肿及多囊卵巢扭转9例，不全流产及稽留流产29例，滋养细胞肿瘤4例，输卵管积水6例。非手术治疗的46个病例中盆腔炎症19例，胎儿窘迫5例，宫外孕22例，妊娠合并输尿管结石1例，超声随访观察图像多有变化。结论 超声对妇产科急诊能够提供诊断依据，对保守治疗部分患者超声引导穿刺治疗及随访观察也具有一定临床价值。     

糖尿病实验室检查的应用

1997年美国糖尿病协会(ADA)将糖尿病分成4类[1]:1型糖尿病、 2型糖尿病、妊娠糖尿病(GDM)及其他特殊型,包括遗传性、内分泌性、感染性及免疫性疾病引起的继发性糖尿病.在发达国家,糖尿病排在常见致死疾病的第7位,其主要的死亡原因是慢性并发症,如糖尿病肾病和冠状动脉疾病(CAD)等[2].糖尿病的早期诊断和治疗对于延缓并发症的发生具有重要意义.美国临床生化学会(NACB)的专家从循证医学角度出发,对糖尿病的有关检验项目进行了科学评价并提出应用建议,也得到了ADA专家的认同.我们对几种常规生化标志物临床应用及注意事项简介如下.     

CDE在超声引导经皮肝穿多弹头射频治疗肝癌中的应用价值

目的 :探讨彩色多普勒能量图 (Color Doppler energy,CDE)在经皮肝穿多弹头射频治疗肝癌中的应用价值。方法 :对 35例肝癌患者行 6 5次射频治疗 ,应用彩色多普勒超声对治疗前后肿瘤的大小及血供改变进行对比观察。结果 :35例于治疗后一周 ,15例治疗后 30天 ,7例于治疗后半年进行 B超及 CT复查。 4 7个肿块术后不同程度缩小的 31个 (6 5 .9% ) ,血流信号消失的 35个 (81.4 % )。其中 1例 2 .3cm× 2 .1cm瘤体基本消失 ,2例发现新生病灶。结论 :CDE在超声引导经皮肝穿多弹头射频治疗肝癌中 ,在术前诊断、引导定位及术后疗效的评价方面均具有重要的应用价值     

三种代谢综合征诊断标准在北京市社区人群中的应用

目的比较国际糖尿病联盟（IDF）、美国国家胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗组第三次报告[ATPⅢ（修订）]和中华医学会糖尿病学分会（CDS）3种代谢综合征（MS）诊断标准在北京市部分社区中老年人群中应用的异同。方法采用心血管疾病危险因素调查的资料，共计4628人，分别应用IDF、ATPⅢ（修订）和CDS标准诊断MS，并比较MS的患病率及诊断的一致性。结果IDF、ATPⅢ（修订）和CDS标准诊断MS的患病率分别为40．3％、44．3％和35．7％。IDF与CDS、ATPⅢ（修订）与CDS、IDF与ATPⅢ（修订）分别同时诊断81．9％、83．7％和96．0％的个体为MS或非MS者。ATPⅢ（修订）标准诊断为MS的患者中有4．0％无中心性肥胖，即不能被IDF诊断为MS。ATPⅢ标准诊断腹型肥胖的患病率仅为19．6％，明显低于CDS和IDF标准的检出率，进行修订后ATPⅢ标准诊断腹型肥胖的患病率为58．6％，与CDS标准诊断一致性较好，二者诊断的符合率为80．6％。结论IDF、ATPⅢ（修订）及CDS标准对于北京市社区人群MS诊断的一致性较好，3种MS的诊断标准均可用于中国人群。     

硬膜外穿刺置管异位出现单侧硬膜外麻醉

【例1】女，26岁。因胎儿宫内窘迫在硬膜外麻醉下行剖宫产术。术前患者生命体征平稳，入室后常规取腰1～2间隙行硬膜外穿刺，穿刺及注水、注气试验及置管顺利，硬膜外腔置管3．5cm，注入试验量2％利多卡因3ml，5分钟后无蛛网膜下腔阻滞体征，继续注入2％利多卡因8m1。5分钟后测平面，发现左侧腹部及下肢痛觉明显减退，右侧痛觉无明显变化。考虑硬膜外导管置入硬膜外腔一侧，出现单侧硬膜外麻醉。遂将硬膜外导管拔出少许，硬膜外腔内保留导管1．0cm长，分次注入1％利多卡因10ml、0．5％布比卡因5ml，5分钟后测麻醉平面双侧对称，继续观察5分钟，麻醉状态平稳，开始手术，手术顺利。     

人α1微球蛋白的生物学研究新进展及其与疾病的关系

α1 MG属lipocalin家族成员[1] ,最早由Berggard从人的尿中分离得到的一种分子量为 2 6～ 33kD的棕黄色糖蛋白 ,在血浆中可与多种血浆蛋白共价结合形成复合物进行运输。编码该蛋白的基因很特别 ,该基因 (AMBP)同时编码α1 MG和胰蛋白酶抑制剂———bikunin。在肝细胞中 ,α1 MG和bikunin被翻译成相连的前体蛋白之后被剪切开分泌入血。α1 MG在人体内的分布非常广泛 ,除中枢神经外 ,包括血液在内的各种组织都存在这种蛋白 ,但其确切的生理功能还不清楚 ,文献报道α1 MG可能参与了免疫调节作用。本文就α1 MG的基因和蛋白质结构 ,组织…