自身免疫性肝炎患者的超声表现与病理及实验室检查的相关性分析

目的对照分析自身免疫性肝炎（AIH）患者的超声影像表现与临床生化指标及肝脏病理变化的相关性,研究通过超声影像诊断AIH的临床应用价值。 方法选取2014年1月至2015年12月解放军第302医院收治的68例AIH患者的超声影像学表现、病理资料及临床实验室检查结果,研究超声影像表现与病理资料及实验室检查指标的相关性。 结果超声诊断肝纤维化与病理上的"界面炎"表现与肝功的血清学指标对比,统计学上无相关性;但与病理上的"点状坏死"表现呈正相关（r=0.5099,P<0.001）。超声表现为"条索"与"结节"样改变对超声诊断AIH纤维化程度,差异有的统计学意义（t=3.9547,P<0.01）。超声检查显示肝脏的"大小"、"形态"改变与超声诊断AIH纤维化程度,差异有统计学意义（t=2.070、2.137、4.584、3.773,P均<0.05）。 结论超声影像可为AIH的诊断及其纤维化程度的评估提供客观依据。     

肝脏硬度对肝细胞癌射频消融疗效的影响

目的研究肝脏硬度对肝细胞癌(HCC)射频消融疗效的影响。方法 2014年10月至2017年2月行超声引导射频消融治疗HCC患者,共106例114个结节。治疗前采用肝纤维化扫描仪(FibroScan)对患者肝脏行硬度测量,根据检测记录,将患者分为高LSM组和低LSM组。统计分析两组患者的疗效差异。结果治疗后1个月复查,高LSM组与低LSM组分别有67和41个结节完全灭活,两组结节完全灭活率分别为94.4%和95.3%(P=0.88);随访期间,高LSM组和低LSM组分别有13个、3个结节发生局部复发,局部复发率分别为16.9%、7.0%;高LSM组和低LSM组患者分别有18例、4例发生肝内复发,肝内复发率分别为28.4%、10.3%,两组间差异均有统计学意义。结论肝脏硬度是HCC射频消融治疗后发生局部复发和肝内复发的影响因素。     

利用超声引导Mammotome对乳腺增生症活检及治疗的临床意义探讨

目的利用麦墨通抽吸旋切系统取得乳腺增生症进行的病理资料,分析比较该组病变组织学与超声声像图的相应关系,并发现早期癌变倾向,选择合理治疗方案。方法应用Aucson公司Sequoia 512型彩超诊断仪,发现可疑病变,在超声引导下应用麦默通旋切系统活检。结果术前超声揭示乳腺腺瘤的32例,乳腺增生症的41例,囊肿4例,导管扩张的5例病人。病理结果如下:纤维腺瘤27例伴非典型增生的4例;各型乳腺腺病48例,伴不同程度非典型产生的9例;腺瘤伴导管渚留3例;导管扩张症3例;乳瘤2例。结论超声引导麦默通抽吸旋切系统对小病灶穿刺准确、创伤小、操作安全等优点,彩色多普勒超声能直观地显示乳腺小病灶,并且对其二维声像并结合彩色多普勒血流特点及血流参数的分析有利于乳腺病变的定位和分辨病灶细微差别,从而多角度分析声像图与组织学的相应关系。     

青海省高海拔地区城乡5岁儿童口腔健康状况调查报告

目的:了解青海省5岁儿童口腔健康状况,为青海口腔卫生保健工作提供信息支持.方法:采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取青海省城乡5岁儿童786名,其中男393名,女393名,对受检儿童父母一对一进行现场问卷调查,了解儿童口腔健康行为的状况.结果:城市儿童患龋率为68.80％,农村患龋率为73.47％.儿童口腔卫生行为城市明...     

彩色多普勒诊断急性阑尾炎46例分析

目的　探讨各型阑尾炎在彩色多普勒超声 (CDFI)上的声像图特点 ,提高超声诊断的符合率。方法　对急性下腹疼痛待查做腹部B超检查而发现阑尾炎的 4 6例病例的超声诊断资料进行回顾分析。结果　发现不同类型的急性阑尾炎有不同的声像改变 ,如阑尾增粗 ,壁增厚 ,直径变大 ,多呈腊肠样或指状的低回声团块 ,管腔内可有不等量积液或结石 ,横断面为同心圆或靶环征 ,所有病例均有显著、敏感的局部压痛。结论　彩色超声在阑尾炎诊断上有重要价值 ,能显示急性阑尾炎各个病理时期的表现 ,并可为阑尾炎的分型提供参考 ,能帮助临床医生尽早诊断急性阑尾炎确定手术或非手术治疗提供客观依据     

粪便嗜酸粒细胞阳离子蛋白对溃疡性结肠炎活动性的评价价值

目的探讨粪便嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)对溃疡性结肠炎(UC)活动性的评价价值。方法选择2010年1月—2012年4月北京大学第一医院消化内科确诊的UC患者45例为病例组,根据Mayo疾病活动指数(UCAI)、腹泻次数、便血情况、黏膜表现及医师对病情的评定,将患者分为缓解期组(19例)和活动期组(26例),活动期组根据UCAI将患者分为轻度活动5例,中度9例,重度12例;选择同期本院健康体检正常者30例为对照组。采用荧光酶免法定量检测各组粪便ECP水平,同时检测血清C-反应蛋白(CRP)水平和红细胞沉降率(ESR)。应用SPSS 13.0软件进行统计分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)及Youden’s指数,评价各指标判断UC疾病活动性的诊断效能。结果各组粪便ECP水平比较,差异有统计学意义(P=0.000);其中活动期组粪便ECP水平高于缓解期组(P<0.05);缓解期组高于对照组(P<0.05)。各组CRP水平比较,差异有统计学意义(P=0.002);其中活动期组CRP水平高于缓解期组,但差异无统计学意义(P>0.05);缓解期组高于对照组(P<0.05)。各组ESR比较,差异有统计学意义(P=0.012);其中活动期组ESR高于缓解期组(P<0.05),缓解期组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。不同活动度活动期UC患者粪便ECP水平比较,差异有统计学意义(P=0.012);其中轻度活动组与重度活动组比较,差异有统计学意义(P=0.002);轻度活动组与中度活动组、中度活动组与重度活动组比较,差异均无统计学意义(P值分别为0.019和0.095)。不同活动度活动期UC患者血清CRP水平及ESR比较,差异均无统计学意义(P>0.017)。Spearman相关分析显示,粪便ECP水平与UCAI呈正相关(r=0.809,P=0.000)。粪便ECP判断UC疾病活动性的AUC为0.939,血清CRP为0.578,ESR为0.721。当粪便ECP水平为52.41μg/g时,Youden’s指数最高(1.779),即判断UC疾病活动性的诊断效能最好。结论粪便ECP与UCAI有很好的相关性,诊断效能优于血清CRP和ESR,有助于临床判断UC活动性,但对活动期患者活动度的判断价值有限;可作为一种简便、经济、准确、灵敏、无创的生物标记物用于监测UC活动性。     

卵巢癌患者外周血Treg细胞和Th1、Th2细胞因子的变化及其与临床病理特征的关系

目的: 探讨卵巢癌患者外周血中Treg细胞占T细胞的百分比以及Th1细胞和Th2细胞因子与卵巢癌临床病理特征的关系。方法: 选择我院妇科收治经腹腔镜卵巢癌根治术治疗并经病理确诊的卵巢癌患者60例,设为恶性组;另选择同期医院收治的卵巢良性疾患60例(良性组)和健康体检妇女60例(对照组)。检测各组外周血中Treg细胞和Th1、Th2细胞因子的变化;分析不同临床分期和组织学分型病例Treg细胞和Th1、Th2细胞因子的水平。结果： 对照组和良性组IL 2、IL 4、IL 10、INF γ、TNF α浓度以及Treg细胞占外周血 CD4+T细胞的比例差异无统计学意义(P均>0.05)。与对照组和良性组相比,恶性组IL 2、INF γ、TNF α水平明显降低,IL 4、IL 10水平以及Treg细胞比例均明显升高(P均<0.05)。随着卵巢癌临床分期的提高,INF γ、TNF α水平逐渐降低(P<0.05),但IL 2水平差异无统计学意义;IL 4和IL 10水平及Treg细胞所占比例逐渐升高(P均<0.05)。与黏液性和其他组织学分型相比,浆液性卵巢癌IL 4、IL 10及TNF α水平明显增高(P均<0.05)。 结论： 不同临床分期及组织学分型的卵巢癌患者外周血中Th1细胞和Th2细胞因子表达均失衡;随临床分期升高,恶性卵巢癌患者Treg细胞百分比升高。