氯吡格雷联合普通肝素在多个药物支架植入术后抗凝的应用

目的 评估口服肠溶阿司匹林片、氯吡格雷片及静脉肝素滴注的联合方案,对多药物支架植入术后抗凝的有效性及安全性.方法 对34例多个药物支架(≥3枚)植入术进行回顾性分析,对照组为单个支架植入组(n=64)和两支架植入组(n=53),在支架植入术后按照上述抗凝方案,观察出血并发症及冠状动脉内急性及亚急性血栓形成的发生率.结果 多支架组、两支架组及单支架组均没有发生严重出血并发症,无统计学差异(P＞0.05),轻、中度出血各组之间无统计学差异(P＞0.05).多支架组、两支架组及单支架组均没有发生冠状动脉内血栓形成,无统计学差异(P＞0.05).结论 严格观察及控制抗凝指标,对多个药物支架植入术后给予口服肠溶阿司匹林片,氯吡格雷片及静脉肝素滴注的联合抗凝方案是安全有效的.     

心血管内科临床教学中PBL模式的应用

PBL是以问题为基础、以学生为中心的教学模式,具有引导性、开放性、交互性和双赢性的特征。在心血管内科临床教学中发现,PBL模式有利于学生临床思维培养及综合素质的提高,同时也能促进指导教师业务水平的提高。     

负载肝癌抗原树突状细胞瘤苗抑制肝癌细胞免疫作用研究

目的 探讨人自体肝癌细胞裂解物致敏的树突状细胞(dendritic cell,DC)瘤苗对自体肝癌细胞免疫功能的影响.方法 从肝癌患者外周血单个核细胞中诱导DC,用相关细胞因子及自体肝癌细胞刺激活化,制备DC瘤苗;应用流式细胞仪检测T淋巴细胞增殖情况,观察刺激术前及术后自体的T淋巴细胞以及产生的特异性细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)对自身肿瘤细胞的抑制效果.结果 肝癌DC瘤苗刺激术后自体T淋巴细胞增殖能力及抑制肿瘤细胞作用显著强于术前,T淋巴细胞增殖指数术后1.88±0.15较术前1.18±0.13显著增高、CD8+T细胞增殖指数术后1.55±0.35较术前0.95±0.12显著增加,术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).肝癌DC瘤苗活化的术后自体CTL对自体肝癌细胞有较强杀伤作用,杀伤率由术前的(30.35±3.16)%增加到术后的(72.80±3.55)%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 肝癌DC瘤苗活化的术后自体CTL对自体肝癌细胞杀伤作用比术前作用显著,DC瘤苗能有效地诱导抗肿瘤免疫反应,有望在肝癌术后的治疗中发挥作用.     

睡眠剥夺对大鼠动脉粥样硬化的影响

目的探讨睡眠剥夺（sleep deprivation,SD）对动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）进程的影响及其机制。方法 50只Wistar AS雄性大鼠随机分为5组（每组10只）：AS组、SD1d组、SD3d组、SD5d组、SD7d组。建立AS大鼠SD模型,制备主动脉组织标本,苏木精伊红（hematoxylin and eosin,HE）染色,光镜观察切片。检测主动脉组织还原型谷胱甘肽（glutathione,GSH）及脂质过氧化物丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-Px）及超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性。检测血清肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、高敏C反应蛋白（hypersensitivity-C reactive protein,hsCRP）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）水平。结果随着睡眠剥夺时间的延长,大鼠AS病变进展逐渐加重。主动脉组织GSH含量逐渐降低,MDA含量逐渐增高,GSH-Px及SOD活性逐渐降低。血清中TNF-α、hsCRPI、L-6水平也在逐渐增高。结论睡眠剥夺可通过引起机体的氧化应激反应及加速炎症发展,从而促进AS进程。