T型管窦道与空肠吻合解决胆汁引流不畅1例

患者男,62岁.因反复右上腹胀痛七天,畏寒,发热,巩膜黄染4天,于1993年1月31日急诊入院.入院诊断为梗阻性化脓性胆管炎,化脓性胆囊炎,胆管结石,胆囊结石.行胆囊切除,胆总管切开取石T型管引流术.术后二十余天T型管仍能每日引流出胆汁600ml以上,曾试验性闭管,3小时后患者即感右上腹胀痛不适.行T管逆行胆道造影,证实胆总管下段仍有梗阻,虽经积极消炎治疗仍无好转,于一个月后再次手术.     

尿激酶与肝素钙和阿司匹林联用溶栓治疗15例急性心肌梗塞的临床观察

急性心肌梗塞(AMI)的溶栓疗法能最大限度地挽救濒临死亡的心肌,降低病死率.我院从1991年9月～1992年8月应用国产尿激酶、肝素钙加小剂量阿司匹林治疗发病6h内的AMI15例,取得满意疗效,报告如下.1 临床资料AMI患者15例,均为胸痛持续≥30min、含硝酸甘油症状不缓解、心电图至少两个相邻导联ST抬高≥1mm、年龄<70岁且无溶栓禁忌证、发病在6h之内的透壁性心肌梗塞者,其中男12例,女3例;年出22～68岁,平均55.8岁.梗塞部位:广泛前     

多普勒血流谱结合二维图像测量左室射血分数

目的:探讨利用Doppler技术测量每搏量（SV）结合二维（2D）超声技术测量左室舒张末容积（LVEDV）以测定左室射血分数（LVEF）的价值。方法:分别用M超、2D单平面法和Doppler与2D实时超声技术结合法（TVI法）测量了37例左室形态和功能明显变化心脏病人的LVEF,并与24h内完成的放射性核素心血池造影（NCT）测定的LVEF进行比较。结果:TVI法与2D、M法测量的LVEF均值差异显著（0.37±0.2:0.46±0.12,P<0.05,0.37±0.2:0.47±0.08,P<0.05）,而与NCT法相近（0.37±0.2:0.37±0.17,P>0.05）,3种UCG方法所测LVEF均与NCT所测的LVEF值相关,M和2D测定高估LVEF,而TVI法值近于NCT值,相关性以TVI值最好,2D次之,M法最差（r值分别为0.957、0.834和0.752）。结论:在左室形态和功能明显变化的情况下,TVI方法测量LVEF明显优于目前临床常用的M和2D单面面积一长轴法。     

人工乳头式间置空肠代胆道术

对于炎症、结石、手术等原因引起的肝外胆道狭窄,迄今为止在处理上有许多不同方法和见解.1969年Grassi 首先用间置空肠代胆道来解决上述弊端.我们自1987年5月以来,对胆道术后狭窄以及其他原因所     

胰腺外伤的临床诊断与治疗（附51例分析）

目的：探讨胰腺外伤最佳的临床诊断与治疗手段。方法：回顾分析两院1993年1月到2002年12月十年间所收治的胰腺外伤的临床诊断及治疗的病例。十年来共收治腹部外伤893例，其中胰腺外伤51例。结果：术前45例行胰腺CT检查，均有阳性发现，阳性率100％；45例行B型超声检查，18例有阳性发现，阳性率40％。血淀粉酶明显升高者9例。经手术治疗48例．术后24小时死6例，均为有合并伤的病例。结论：有合并伤的胰腺外伤，多需急诊手术，术中明确诊断。无合并伤病例以CT作为确诊依据。治疗应以手术为主，进行剖腹探察术。