反流性食管炎误诊18例分析

目的：探讨反流性食管炎误诊的原因、确诊方法,提高对反流性食管是的认识.方法：对18例反流性食管炎临床表现、辅助检查及治疗作回顾性分析.结果：被误诊为心、肺及咽喉部疾病的反流性食管炎患者,经抑酸、抗反流治疗后症状明显改善.结论：反流性食管炎的发病率逐渐升高,表现多样化,医生应提高对反流性食管炎的认识,重视基础资料的收集,及早诊断及治疗.     

药物及情感干预治疗更年期妇女抑郁症状89例临床观察研究

观察2006年2月～2008年8月前来我中心咨询及就诊的89例更年期妇女抑郁症患者，年龄45～55岁，平均年龄（48．2±3．6）岁。给心理治疗结合百优解、尼尔雌醇激素替代治疗对治疗前后进行Gteen更年期量表疗效评定。治疗8周后，对Green更年期量表进行焦虑症状、抑郁症状、躯体不适症状、血管舒缩症状、性兴趣各因素进行评定，结果显示评分显著降低，疗效佳，值得推广应用。     

泌尿生殖道沙眼衣原体感染的临床表现特点与基因型分布

目的了解沙眼衣原体引起的泌尿生殖道感染临床表现与其分离株的基因型的关系。方法应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性分析,对来自妇产科和皮肤性病门诊的泌尿生殖道感染沙眼衣原体患者的92份标本和来自健康体检者沙眼衣原体检测为阳性的68例标本进行了基因分型,并分析其临床表现特点与基因分型的关系。结果共检出D、E、F、G、H、I、J、K等基因型;检出D、E混合感染3例和D、J混合感染1例。有症状和无症状患者中E型、D型、F型、G型检出均较多;H型只在有症状的患者中检出;J型多在无症状的患者中检出。在不同年龄段中,以31～40岁为最多,但有症状患者和无症状患者之间无统计学差异。结论泌尿生殖道沙眼衣原体感染的临床表现与不同基因型感染有关。     

饮食干预预防脑卒中患者吸入性肺炎的研究

脑卒中是临床上一种常见疾病，在其病程中，部分患者因吞咽功能障碍而发生进食和饮水呛咳，并常由此导致吸入性肺炎。为了探讨早期饮食管理对脑卒中呛咳患者吸入性肺炎发病率的影响，我们对2002年1月-2006年12月间收住的168例脑卒中呛咳患者进行了研究，现总结如下。     

孕产妇胰腺炎反复发作一例心理变化及护理

患女，23岁，因“停经36周，中上腹痛伴恶心、呕吐1周，加重3d”于2002年12月3日，收入我院消化内科，诊断为“急性胰腺炎；胆囊炎，胆囊结石；妊娠”。予消炎、抑酶、补充营养等治疗后，于2003年1月16日，腹痛症状消失出院。次日因“停经38周，B超检查提示羊水过少”急诊收入产科，行     

38例鼻咽喉结核误诊分析

鼻咽喉结核是指鼻咽喉黏膜或黏膜下层的结核病。我们于 1999年 4月至 2 0 0 1年 4月经纤维内镜行鼻咽喉支气管检查 2 4 6 85例次 ,通过针吸涂片、细胞刷检及活体组织取检 ,确诊鼻咽喉结核 4 9例 ,其中临床漏诊、误诊 38例 ,分析如下。临床资料　 38例中 ,男 2 7例 ,女 11例。年龄 18～ 6 8岁 ,平均年龄 4 1岁。病程 2个月至 2年。咽结核 9例 ,喉结核 2 6例 ,鼻咽结核者 3例。有明确结核病接触史者 2 3例 ,16例为家庭内密切接触 ,7例为家庭外接触。有低热、盗汗或消瘦者 5例 ,伴有支气管肺结核者 2 4例。咽喉痛 2 8例 ,声音嘶哑 2 5例。均经…     

早期空肠营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的观察早期空肠营养对重症急性胰腺炎的治疗作用.方法选择75例重症急性胰腺炎的患者为治疗对象,发病10 d左右置入螺旋式空肠营养管,持续使用2周,并与同期采用静脉高营养的重症胰腺炎患者为对照.结果 30例患者实施空肠营养,占重症急性胰腺炎的40%.治疗前行空肠营养和静脉营养者APACHE-Ⅱ积分、Ranson积分和CT分级比较无统计学差异.治疗后空肠营养组和静脉营养组住院时间分别为(31.4±30.2) d和(42.1±21.6) d;住院平均费用分别为56 015元和60 705元;治愈率为96.67%和93.02%;死亡率为3.33%和6.97%;真菌感染率为3.33%和32.56%(P<0.05).结论空肠营养有缩短重症急性胰腺炎患者住院天数和减少住院费用的趋势,能明显减少真菌感染的发生.     

高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积扩大的相关影响因素分析

目的探讨高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积扩大的相关影响因素,为临床干预措施的制订提供理论依据。方法本研究选取2015年1月-2017年12月遵义市某医院收治的143例高血压脑出血患者为研究对象。根据患者颅内血肿周围水肿是否扩大分为水肿扩大组(n=68例)和水肿未扩大组(n=75例)。比较2组患者性别构成、年龄、病程、使用药物情况(是否使用氨氯地平、甘露醇及血管紧张素转换酶抑制剂)、血压变异性等一般资料,并探讨高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积扩大的相关影响因素。结果水肿扩大组中病程≥10d的患者所占比例及血压变异性高的患者所占比例高于水肿未扩大组,而氨氯地平使用率低于水肿未扩大组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,病程≥10d及血压变异性高是高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积扩大的危险因素,而使用氨氯地平是高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积扩大的保护因素(P0.05)。结论高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积的扩大受到多种因素的影响,临床上应尽早对高血压脑出血患者进行相关干预,以缩短患者脑出血病程;同时强化血压管理,尤其是使用氨氯地平,以降低患者血压变异性,进而防治血肿周围水肿体积的扩大,改善患者预后。     

浅谈医学伦理学教学的不断更新

在医学伦理学教学中不断更新教学内容、教学方法和考评方式,是贯彻新的教学理念、实现新时代医学人才培养目标、推进医学伦理学教学改革、提高医学伦理学教学质量、取得良好教学效果的重要环节和有效途径。