有TIA样表现的Charcot-Marie-Tooth病:病例报告及文献复习

腓骨肌萎缩症又称为Charcot-Marie-Tooth病(CMT),是人类最常见的遗传性周围神经病,其发病率在美国约为1/2500,国内亦有不少报道.其主要表现为足内侧肌、腓骨肌和大腿肌远端进行性无力和萎缩,典型者呈弓形足和"鹤腿",也可累及手或前臂肌肉,形成爪形手;腱反射(特别是踝反射)减弱或消失;可伴有轻到中度感觉减退,主要累及深感觉.目前将CMT分为CMT1、CMT2、CMT3、CMT4和CMTX等5型.CMTX占其中10%～15%,并不少见,但有类似短暂性缺血发作(TIA)样表现的极少,容易漏诊或误诊.现报道一例初诊为有TIA样表现的CMTX.     

手足口病合并细菌感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨手足口病合并细菌感染的病原菌分布及其耐药性.方法 选取2009年1月-2011年12月入住ICU的重症手足口病合并细菌感染的32例患儿为研究对象,将其分离出的病原菌分布及耐药性进行调查研究.结果 32例患儿共送检64份标本,检出34株病原菌,其中大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌所占比例最高,分别占41.18％、23.53％及17.65％,其中大肠埃希菌所占比例明显高于其他病原菌;3种病原菌的耐药率最高的3种抗菌药物为头孢噻肟、头孢吡肟、头孢他啶,分别为75.00％～83.33％、62.50％～71.43％、62.50％～66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手足口病合并细菌感染的病原菌分布及耐药性均有其特点,在诊断及治疗的过程中应给予重视.     

以群众满意度为导向 持续改进服务质量的探讨

目的以群众满意度为导向,寻找医院在医疗服务中存在的不足,将医院服务质量持续改进作为一个重要项目,探讨并提出提高服务质量的有效措施,加以实施。方法采用问卷调查等方式,将调查结果进行分析、讨论和改进。结论通过对群众的满意度调查和分析,找出与群众需要还存在的差距．采取有效措施进行整改,以进一步提升群众满意度,发挥满意度调查作为医疗服务工作的导向作用。     

穿石通痹汤治疗坐骨神经痛115例疗效观察

1980—1987年间,笔者以自拟“穿石通痹汤”辨证加减治疗坐骨神经痛115例,经随访观察1—5年,疗效满意。现报告如下:一、一般资料本组115例中,男78例,女37例;年龄24—61岁,其中30—45岁83例,占72.17％;病程最短7天,最长5年,其由1个月以内21例,2—3个月29例,4—6个月38例,7—12个月16例,1年以上     

小儿鼻窦炎的治疗

目的探讨小儿鼻窦炎的治疗方法,提高治疗效果,减少并发症。方法回顾性分析我院收治的100例小儿鼻窦炎,根据患儿不同情况采用药物鼻腔置换疗法、鼻内镜引导上颌窦自然开口置管冲洗及鼻内镜下功能性鼻窦手术治疗的疗效。结果痊愈74例,好转19例。总有效率为93%,全组病例无严重并发症。结论根据患儿不同情况采用药物鼻腔置换疗法、鼻内镜引导上颌窦自然开口置管冲洗及鼻内镜下功能性鼻窦手术治疗小儿鼻窦炎,治疗效果良好,值得临床推广。     

肾上腺皮质类固醇肌病

肾上腺皮质类固醇肌病是皮质类固醇激素所致的骨骼肌无力和萎缩性肌病，在临床上并不少见，但易被疏漏。本文综述肾上腺皮质类固醇肌病的定义、临床表现、肌肉病理、实验室检查、可能的机理、诊断和防治。     

某军队三甲医院医务人员群体5年代谢性指标特征分析

目的 分析某军队三甲医院医务人员5年群体代谢性指标特征，为优化军人医务人员群体代谢性疾病健康管理方案提供参考依据。 方法 收集某三级甲等军队医院2014～2018年体检的全部军人医务人员健康档案，采用SPSS 21.0数据软件对历年次代谢指标异常情况及群体特征进行统计分析。 结果 医务人员群体数据中连续5年代谢性指标异常率较高的为超重、UA、LDL-C 3项。尿酸和低密度脂蛋白的年度变化有统计学意义（?2=21.797，p＜0.01；?2=10.521，p＜0.05）。超重、LDL-C、UA为男性异常率最高发前三列；女性常见的异常为LDL-C、TC。同一性别群体单个指标的历年异常率比较中，男性群体的UA、LDL-C异常率变化达到显著性水平（?2=45.496，p＜0.01；?2=12.086，p＜0.05）；女性群体的UA、TC、LDL-C异常率变化达到显著性水平（?2=10.270，p＜0.05；?2=14.349，p＜0.01；?2=10.834，p＜0.01）。男性群体超重、UA、TG、HDL-C的历年异常率变化中均显著高于女性（p＜0.05）；男性2018年肥胖率、FBG2016年与2020年、LDL-C2016年与2019年高于女性群体（p＜0.05）。大于50岁群体的超重异常率显著高于其他两个组；三个组别FBG、LDL-C异常率历年次的比较中，除LDL-C异常率40至50岁群体最高之外，其他均为大于50岁群体的异常率显著高于其他两个组；2016年UA40到50岁组显著高于其他两个组；2017、2019、2020年TC异常率，2019、2020年TG异常率和2020年HDL-C异常率均显示，50岁以上人群异常率最高，以上差异均达到统计学意义（p＜0.05）。 结论 军人医务人员的代谢指标变化具有一定群体特征性，依据其特征开展群体健康管理更有利于军队医务人员代谢性指标的长期稳定，提升其群体健康水平。