喉罩吸入七氟烷全麻在小儿无痛苦纤支镜检查中的应用

目的比较喉罩和气管内插管吸入七氟烷全麻用于小儿无痛苦纤支镜检查的麻醉效果、苏醒时间、苏醒质量。方法将2008年3月-2009年3月40例行纤支镜检查的患儿随机分为喉罩组（L组,21例）和气管内插管组（T组,19例）。两组均采用逐渐诱导法吸入七氟烷,静脉给予芬太尼1μg/kg;L组置入喉罩,T组气管插管后控制呼吸。手术中,两组均吸入2%～5%七氟烷维持麻醉。分别记录麻醉前（T0）、麻醉后纤支镜进入前（T1）、进镜至咽部（T2）、声门部（T3）、气管内（T4）及第15min（T5）时的血压（BP）、心率（HR）、MAP和动脉血氧饱和度（SpO2）。观察纤支镜检查期间有无呛咳、气道痉挛或体动;记录停药至拔管的时间,苏醒后是否再入睡及麻醉满意度。结果两组HR在T1、T3、T4时升高,与T0时比较,有统计学意义（P〈0.05）;其中HR在T1时T组高于L组,组间比较有统计学意义（P〈0.05）;MAP在T1、T2、T3、T4时,T组低于L组,组间比较有统计学意义（P〈0.05）。两组患儿镜检期间均无呛咳、气道痉挛或体动;L组苏醒时间短于T组（P〈0.05）,苏醒后再入睡率低于T组（P〈0.05）,麻醉满意度高于T组（P〈0.05）。结论喉罩吸入七氟烷全麻用于小儿无痛苦纤支镜检查,能保证稳定的血流动力学状态,苏醒快速,效果满意。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果。方法将200例ASAⅠ~Ⅱ级拟行无痛胃镜检查的患者随机分为两组,分别给予瑞芬太尼 丙泊酚和丙泊酚,观察两组患者的生命体征、镇静镇痛效果、苏醒时间及不良反应发生情况。结果瑞芬太尼 丙泊酚组镇静镇痛效果明显优于丙泊酚组,而低血压、心动过缓的发生明显低于丙泊酚组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚可为无痛胃镜检查提供安全可靠的麻醉。     

小花清风藤水提取物对对乙酰氨基酚致小鼠药物性肝损伤保护作用研究

观察小花清风藤水提取物对对乙酰氨基酚致小鼠药物性肝损伤的保护作用,并初步探究其可能作用机制。将昆明雄性小鼠共58只,分为6组,正常组8只,模型组、联苯双酯组、小花清风藤水提取物低、中、高剂量组各10只。先适应性喂养1周,第2周正常组灌胃给予等体积的0.5%羧甲基纤维素钠(carboxymethyl cellulose sodium,CMC-Na),其余组均按20 mL·kg-1灌胃给药,每日1次,并在每次给药后除正常组外均给予对乙酰氨基酚(200 mg·kg-1),每天观察实验动物行为及体征,末次给药的次日,取材进行实验。称量肝脏质量和计算质量指数,腹主动脉取血后离心得到血清,检测谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)和谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)的活性,肝组织匀浆检测肝组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽(glutathione,r-glutamyl cysteingl+glycine,GSH)活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,另取肝组织进行组织形态学分析。结果显示,小花清风藤可减轻对乙酰氨基酚对肝脏的脂质过氧化损伤,降低血清中ALT和AST活性,升高肝组织中SOD和GSH水平,降低肝组织中MDA含量,抑制细胞凋亡从而减轻对乙酰氨基酚对肝组织的损伤,改善肝脏的组织病理学形态,保护肝细胞并恢复肝功能。其中高剂量效果最好,且呈现明显的量效关系。以上研究表明小花清风藤对对乙酰氨基酚致小鼠药物性肝损伤具有显著的保护作用,其作用机制可能与其抗氧化作用和抑制细胞凋亡有关。     

影响中国青少年亚健康相关因素的系统评价

目的系统评价影响中国青少年亚健康状况的相关因素。方法计算机检索CBM、VIP、CNKI和wanFangData中截至2012年5月发表的中文文献,纳入已发表的关于中国青少年学生亚健康状况的研究文献。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取并交叉核对后,采用定性研究方法进行归纳与分析。结果按照纳入与排除标准最终纳入41篇横断面研究。定性分析结果显示：依据不同的影响因素进行分类归纳,可将影响我国青少年亚健康状况的相关因素分为社会因素、家庭因素、学校因素、个人因素4大方面,其中主要影响因素包括社会支持、就业压力、家庭经济条件、学习压力、同伴关系、不良的生活行为习惯等。结论我国青少年学生亚健康状况的影响因素众多且交互作用。由于纳入研究均为描述性研究,文献质量不高,因果论证效能较低,期待更多前瞻性队列研究提供高质量证据。     

不同麻醉方法对糖尿病患者阑尾切除术应激反应的影响

目的探讨不同的麻醉方法对糖尿病患者阑尾切除术应激反应的影响。方法绵阳市中心医院将60例接受阑尾切除术的糖尿病患者随机分为试验组(瑞芬太尼+丙泊酚)和对照组(氯胺酮+丙泊酚),各30例,比较两组患者的起效时间与麻醉深度,以及术中平均动脉压(MAP)、心率、血氧饱和度和呼吸频率的变化等。结果试验组的丙泊酚用药量和麻醉时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中的MAP与基础值相比下降幅度较对照组小(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚是用于糖尿病患者阑尾切除术的一种安全、有效的麻醉方法。     

静脉麻醉与吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果比较

目的：对比分析静脉麻醉与吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：选择需行全麻腹腔镜胆囊切除术患者70例,随机分为采用丙泊酚静脉麻醉的A组和采用七氟醚吸入麻醉的B组,记录两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）的变化情况,以及苏醒所需时间和并发症发生情况,将两组患者的应用效果进行对比分析。结果：1两组患者在进入手术室时与拔管前的SBP、DBP及HR进行对比无显著差异;2A组患者在自主呼吸恢复、睁眼、拔管及定向力恢复所用时间明显少于B组,不良反应发生率相比,其差异有统计学意义（x^2=2.576,P〈0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术中应用丙泊酚静脉麻醉效果良好,术后苏醒迅速,并发症较少,值得临床推广。     

重庆某库区县中学生生活满意度与应激性生活事件的关系

探索重庆某库区县中学生生活满意度与应激性生活事件的关系,为提高中学生的生活满意度提供参考.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,应用《多维学生生活满意度量表——中文版》(MSLSS-Chinese Version)和《中学生生活事件多维评定问卷》(MLERQ)对重庆某库区县3所乡镇中学共2 247名中学生进行调查.结果 女生生活满意度的家庭维度得分(4.77±0.91)高于男生(4.66±0.99)(t=-2.765,P<0.05);高一学生的居住环境维度得分(4.05±0.58)高于初一学生(3.95±0.76)(t=-3.534,P<0.05);独生子女的朋友维度、居住环境维度得分(4.25±0.82,3.90±0.86)低于非独生子女(4.36±0.59,4.02±0.65)(t值分别为-2.071,-2.183,P值均<0.05);住校生的自我维度得分(4.39±0.78)低于非住校生(4.50±0.93),而居住环境维度得分(4.04±0.64)高于非住校生(3.91±0.75)(t值分别为-2.693,3.948,P值均<0.05).男生生活应激事件的恋爱与性维度得分(0.67±0.67)高于女生(0.50±0.60)(t=6.133,P<0.05),其余各维度得分均低于女生(P值均<0.05);初一年级学生各维度得分均低于高一年级,除家庭维度外,其余各维度得分均有统计学意义(P值均<0.05);独生子女的同伴维度得分(0.99±0.82)低于非独生子女(1.15±0.81)(t=-2.914,P<0.05);住校生各维度得分均高于非住校生(P值均<0.05).父母文化程度在生活满意度、生活应激事件部分维度上得分差异均有统计学意义(P值均<0.05).生活满意度的家庭、朋友、自我维度与应激性生活事件各维度均呈负相关(r值分别为-0.099~-0.301,P值均<0.01).家庭应激对中学生的生活满意度有负向影响作用(B=-0.145,t =-5.739,P<0.01).结论 减少家庭应激性生活事件的发生,提升学生应对应激事件的能力,可以提高中学生的生活满意度.     

2020年重庆市免疫规划人力资源配置现况调查

目的 了解2020年重庆市免疫规划人力资源配置现状,为加强免疫规划人员管理和建设提供参考依据。方法 采用抽样调查和免疫规划信息管理系统检索相结合的方法收集数据,分析重庆市免疫规划人员基本情况、工作时间分布情况等。采用t检验比较接种单位人员工作时间分配的差异。结果 2020年重庆市区/县疾病预防控制中心、接种单位免疫规划人员每10万人分别配置1.03人、11.99人;疾病预防控制中心免疫规划人员以大学本科、在编人员、初级职称、>15年工龄、公共卫生专业人员为主,分别占55.93%、79.33%、65.65%、35.56%、49.24%;接种单位免疫规划人员以专科、在编人员、初级职称、<3年工龄、护理专业人员为主,分别占54.16%、39.10%、60.71%、28.91%、70.91%。结论 2020年重庆市免疫规划人力资源具有区域配置不平衡、公共卫生专业人员不足、专职人员匮乏、接种人员流动性大等缺点,需要进一步合理配置免疫规划人力资源,加强预防接种队伍建设。     

缝线固定人工晶状体睫状沟植入17例报告

1998年4月-2002年3月,我院共实施缝线固定后房型人工晶状体植入17例。现报告如下。     

肌钙蛋白I在预测急性缺血性脑卒中患者心房颤动发生中的作用

目的：探讨肌钙蛋白在预测急性缺血性脑卒中中新发房颤的作用。方法选取2012年10月-2013年11月住院急性缺血性脑卒中患者,排除既往有心房颤动病史,测定肌钙蛋白Ⅰ浓度。所有入院患者在3 d内行普通心电图和24 h动态心电图监测,记录心房颤动的发生率。结果136例急性缺血性脑卒中患者中,24例（17．6％）患者肌钙蛋白Ⅰ升高。肌钙蛋白Ⅰ升高组年龄、血糖水平较肌钙蛋白Ⅰ正常组高。与肌钙蛋白Ⅰ正常组对比,肌钙蛋白Ⅰ升高组在24 h动态心电图监测中心房颤动的发生率明显增高,差异有统计学意义（45．8％vs 11．6％,P＝0．002）。结论肌钙蛋白Ⅰ升高可能作为急性缺血性脑卒中患者新发心房颤动的预测性指标。