围术期肺保护策略的研究进展

术后肺部并发症(PPCs)是影响患者围术期预后的主要原因,需要麻醉科医师重点关注并有效防治。越来越多的证据表明,围术期实行肺保护策略可减少PPCs。近5年来,围术期肺保护策略研究已成为围术期医学关注的重点问题之一,围术期肺保护是加速康复外科的重要组成部分,其策略包括术前风险预测、术中肺保护性通气、术后镇痛及物理治疗等。本综述结合围术期肺保护策略最新进展进行阐述,以提高麻醉科医师对PPCs潜在风险的认识,为制定围术期个体化肺保护方案提供策略。未来还应进一步研究以阐明围术期肺保护策略对患者预后结局的影响。     

全自动生化分析仪检测样本溶血对检验结果的影响

目的探讨全自动生化分析仪检测样本溶血对检验结果的影响。方法选取2017年9月至2019年12月于医院行健康检查的60名体检人员的血液样本作为研究对象,所有体检人员均非疾病原因采血,且每人均需抽取两试管血液样本,2 ml/管。随机选取每人两管血液样本中的其中一管作为对照组,另一管则为试验组。对照组无需作溶血处理,试验组使用离心机予以溶血,并使用玻璃棒剧烈搅拌,比较两组各生化指标的检验结果。结果试验组总蛋白、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、钠、钾、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组清蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论溶血对各生化检验项目会产生不同程度的影响,医务人员须确保采血的严格性及规范性,以有效避免样本溶血状况的发生,进而提高检验准确度。     

203例幽门螺杆菌相关性胃病的临床病理诊断分析

目的:探讨基层医院胃、十二指肠疾病幽门螺杆菌(HP)感染情况,检测方法及HP感染性胃病的临床病理形态特点。方法:采用北京同仁医院消化内科刘宾等提供的改良胃镜下HP感染的可视化诊断和Giemsa染色的HP形态学病理诊断方法,对203例上胃肠道疾病患者进行检测,并对其胃粘膜进行组织形态观察。结果:改良胃镜下HP的可视化诊断阳性率为96.55％,Giemsa染色病理诊断阳性率为95.07％,改良胃镜下HP感染的可视化诊断与病理诊断符合率为98.47％。HP感染胃粘膜有特征性组织形态改变。结论:改良胃镜下HP感染的可视化诊断及Giemsa染色HP形态学病理诊断相结合运用于胃、十二脂肠疾病的HP检测,适合普通基层医院采用。HP感染胃粘膜有特征性组织形态改变。     

MANAN枪B超引导自动活检(BUSGAB)的临床应用价值

目的：评价MANAN枪B超引导自动活检(BUSGAB)的临床应用价值。方法：对52例临床需要病理活检的患者进行BUSGAB。结果：取材成功率100％,组织标本满意度佳者达96.2％,BUSGAB前临床诊断符合率仅59.6％。该法并发症发生率为1.92％。结论：使用NANAN活检枪进行BUSGAB,取材准确、快速,极大地提高了临床诊断水平。认为B超医师作为术者亲自操作MANAN枪能提高取材的成功率。     

泡沫塑料在解剖学标本制作中的应用

目的　寻找一种性能良好 ,来源广泛的塑料溶液作为解剖实验中骨表面保护层和血管铸型填充剂。方法　将泡沫塑料分别溶于 10种有机溶剂中 ,配制成 30 %～ 40 %的塑料溶液 ,分别涂抹在脱脂骨、未脱脂骨的表面和注入肝脏标本的血管内。结果　有 9种溶剂能溶解于泡沫塑料 ,并能和脱脂骨牢固粘合 ;其中有 5种溶剂也能和未脱脂骨牢固粘合 ;9种溶液均能注入标本的血管内。结论　乙酸乙脂和环己酮是泡沫塑料的 2种最佳溶剂     

老年高血压病特点及用药选择

高血压病是老年人常见的心血管疾病之一。其患病,率在我国约为11.44%,随着年龄铁增长,其患病率,呈上升趋势。60-65岁人群患病率为32.97%,75岁以上为51.19%。且可引起严惩的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素。本就老年高血压病的临床特点及用药选择,概述如下。     

儿童右胸外侧小切口在心内直视手术中的应用

随着心脏手术安全性的提高以及外科技术的日趋成熟,术后切口美观问题日益受到人们的重视［１］。我院自１９９７年４月～２０００年８月采用右胸外侧及前外侧小切口体外循环下修补心内畸形３２例,效果满意,现报道如下。１．一般资料:本组３２例中男１１例,女２１例;年龄７个月～１６岁,平均５．４２岁;体重７～４９ｋｇ,平均１７．６ｋｇ。心胸比例０．５～０．６５,平均０．５７。手术后诊断为继发孔房间隔缺损(ＡＳＤ)１９例,室间隔缺损(ＶＳＤ)１３例。合并畸形:左上腔静脉(ＬＳＶＣ)４例,右下肺静脉异位引流(ＰＡＰＶＣ)２例,右室流出…     

谈跨世纪后备人才培养中的激励机制

<正> 卫生防疫人员队伍人才断层严重这已是不争的事实。随着时间的推移,人才断层问题日趋尖锐,弥补由于历史原因造成的人才断层,解决科技人才青黄不接的现状已迫在眉睫。为此,本站从1995年开始实施跨世纪后备学术、技术带头人培养工程。出台了《成都市卫生防疫站选拔后备学术技术带头人暂行办法》选拔出后备人才11名。平均年龄39岁,本科以上学历6名,大专2名,中专3名,职称均在中级以上。分布9个科室覆盖9个专业。选拔后备人才仅仅是解决人才断层这一系统工程的起点,怎样使后备人才培养管理工作落到实处才是最为关键的一环。对后备人才的培养工作既     

550例介入检查与治疗的护理体会

介入检查与治疗前、中、后的良好护理对手术顺利进行,提高成功率、减少合并症的发生具有重要意义。本文就550例实施介入检查与治疗患者的护理体会总结如下。1　临床资料自1995年3月至1998年9月间,选择我院脑血管畸型、大动脉炎、消化道出血、肢体动脉血栓形成、各种肿瘤等共550例进行介入检查与治疗的患者。其中男320例,女230例。年龄在2～78岁之间,<3岁1例;4～7岁5例;8～14岁,9例;15～20岁25例;21～45岁200例;46～60岁188例;61～78岁122例。2　方法采用改良后的Seldinger技术,用穿刺针穿过股动脉前壁,插入导丝经导丝置入导管,将导管插至靶…     

局部按摩及中药注射治疗梨状肌综合征

梨状肌综合征是指由于急慢性损伤，使梨状肌发生充血、水肿、痉挛及粘连，而产生对坐骨神经的压迫症状。采用手法分筋理筋及中药制剂注射，促进局部血液循环，分离粘连组织，加速局部代谢，从而达到治疗的目的。