1起超诊疗科目行医致母婴死亡案例的分析和思考

2006年以来,青岛市卫生部门开展了以“重拳打击非法行医,规范医疗服务行为,构建和谐就医环境”为主题的打击非法行医专项整治行动。随着监督力度的不断加大,各类非法行医活动得到有效的抑制;进一步规范了我市的医疗行业秩序。但是目前,我市个体诊所存在无证行医、超出诊疗科目、使用非卫生技术人员,漫天要价、使用过期药品、医疗条件差、医疗事故发生率高等问题仍较普遍。本文就一起超诊疗科目行医致母婴死亡案例的处罚撤消情况进行分析。1案例简介我市人口较为密集的区域内的个体诊所,该诊所内只有一位内科执业医师,无任何相应的接生设备,…     

针灸治疗产后尿潴留36例临床疗效

临床中治疗本疾,针灸并用,加强了疗效,使患者早日小便自解.36 例患者中,经一次治疗可行小便者25 例,二次以上自行小便者11例,总有效率达100%.方法简单,患者易接受.     

化学致癌物与鼻腔鼻窦恶性肿瘤

鼻腔鼻窦恶性肿瘤可由外源性和内源性的多种原因或因子单独或协同诱发。在体外病因中 ,绝大多数为化学致癌物所引起〔1〕。兹就近年来化学致癌物导致鼻腔鼻窦恶性肿瘤的研究进展综述如下。1　与生活方式有关的化学致癌物1.1　吸烟 :流行病学研究显示吸烟为鼻腔鼻窦癌的重要病因之一。如美国国家癌症研究所Ｚｈｅｎｇ等〔2〕曾在中国上海开展病例对照研究分析鼻腔鼻窦癌的诱因 ,鼻腔鼻窦癌 6 0例 ,对照组 4 14例 ,发现吸烟与鼻腔鼻窦鳞癌呈轻度的有害关联。回顾性分析 147例因鼻癌致死的男性白种人的疾病诱因 ,以 4 4 9例死于其他疾病的病例…     

慢性鼻炎体液免疫与血液流变性的检测及其意义

目的　探索慢性鼻炎外周血体液免疫功能及血液流变性特点。方法　检测了 2 0例慢性鼻炎患者的外周血免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、总补体及补体C3,以及全血粘度、血浆粘度、红细胞比容、红细胞聚集指数等多项血液流变性指标。结果　慢性鼻炎患者血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA ,及补体C3水平与正常组无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,总补体水平高于正常组 ,有极显著性差异 (P <0 .0 1) ;慢性鼻炎患者全血粘度低切 ,红细胞比容较正常组增高 ,有极显著性差异 (P <0 .0 1) ;慢性肥厚性鼻炎的血液流变学指标较慢性单纯性鼻炎普遍增高 ,但经统计学处理后无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论慢性鼻炎患者外周血体液免疫功能无明显异常 ,总补体水平增高的原因有待于进一步阐明 ;慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎均存在着血液流变性的异常 ,为指导中药活血化瘀药或抗凝血药的应用有着重要的临床意义     

血管紧张素(1～7)受体mas稳定转染细胞株的构建及mas激活对于ERK1/2信号通路的调节

背景:近几年有关mas基因与心血管疾病的关系成为研究的热点,但有关血管紧张素(1～7)-mas轴在调节心血管功能及在心血管疾病发病过程中发挥作用的信号转导途径还不甚清楚.目的:实验拟构建血管紧张素(1～7)受体mas稳定转染细胞株及mas基因表达和活化对ERK MAPK信号通路的影响.设计、时间及地点:重复测量设计,实验于2006-07/2008-03在首都医科大学生物化学与分子生物学实验室完成.材料:人mas全长cDNA,原核表达载体pEGFP C2,菌株E.coli DH5 α,COS-7细胞均由s本实验室保存.方法:将mas cDNA克隆到真核表达载体pEGFP C2中,构建重组质粒pEGFP-mas.再将重组质粒转染COS-7细胞,筛选稳定表达细胞株.主要观察指标:经血管紧张素(1～7)刺激后,检测稳定转染mas的COS-7细胞中ERK磷酸化水平变化.结果:与对照组相比,稳定转染mas的COS-7细胞经血管紧张素(1～7)刺激后,ERK磷酸化水平显著升高(P＜0.05).p-ERK水平在10 min内达到最高值,并且随着血管紧张素(1～7)浓度的增加(10-12～10-6mol/L),P-ERK水平逐渐升高.结论:成功构建mas稳定表达细胞模型,并显示出血管紧张素(1～7)受体mas活化可以引起下游ERK1/2信号通路的激活.     

藿香正气水与头孢菌素类药物合用引起双硫仑样反应1例

双硫仑样反应是指注射或服用某些药物（如头孢菌素类药物）前后若接触含酒精物质或者饮酒,会发生视物模糊不清、面色潮红、结膜充血、头颈部血管扩张并剧烈搏动、头晕,并伴有紫绀、乏氧、呼吸困难,胃肠道反应：恶心、呕吐,心血管系统反应：心悸、胸痛、甚至心肌梗死、急性心衰、还会造成急性肝损害,惊厥及死亡等症状,体格检查时可有心率加快、血压下降等改变。目前在临床上,由使用头孢菌素类药物与酒精所产生的双硫仑样反应已经引起广大医生、患者的广泛关注,但是对于像藿香正气水这样的含有乙醇的药物或食物与能够引起双硫仑样反应的药物之间的作用,却容易被人忽略,希望此文能够引起人们足够的注意。     

逍遥丸治疗胃脘痛作用机制的初步探讨

目的　研究逍遥丸治疗胃脘痛的作用机制。方法　静脉注射新斯的明建立肠痉挛动物模型 ,然后静脉注射逍遥丸溶液 ,记录肠肌活动。结果　新斯的明使肠平滑肌痉挛性收缩 ,血管变细 ,颜色暗紫 ;逍遥丸使肠平滑肌节律性收缩 ,血管扩张 ,颜色转红。结论　逍遥丸可对抗新斯的明所致的肠痉挛 ,使强直性收缩变为节律性收缩     

医疗质量评价指标体系的探讨

医疗质量评价指标是反映医院医疗质量特征的科学概念与具体数值表现的统一体 .以统计学方法为基础,将各种不同用途的指标组成医疗质量评价指标集合,最终构建评价指标体系,这是对医疗质量进行定量评价的前提和基础.     

头孢西丁检测耐苯唑西林金黄色葡萄球菌的评价

耐苯唑西林金黄色葡萄球菌是院内感染的重要病原菌 ,且发病率逐年升高 ,引起全球关注。感染多发于免疫缺陷患者 ,老弱患者及手术烧伤后的患者 ,极易导致感染爆发流行 ,治疗困难病死率高 ,而目前临床上用于检测耐苯唑西林金黄色葡萄球菌的苯唑西林纸片扩散法敏感性不高 ,不能完全准确地判断耐苯唑西林金黄色葡萄球菌。 2 0 0 4年美国临床实验室标准化委员会 (NCCLS)规定了用头孢西丁检测耐苯唑西林金黄色葡萄球菌的新标准。比以往的耐苯唑西林金黄色葡萄球菌的检测方法具有很大的优越性。MecA基因或PBP2a的检测被认为是检测耐苯唑西林金…     

承德市5岁以下儿童死亡原因流行病学分析

[目的]通过对5岁以下儿童死亡原因调查分析,探讨经济欠发达地区儿童预防保健对策及方法。[方法]对全市死亡儿童进行个案调查和统计分析。[结果]5岁以下儿童死亡率为2.86‰,男占53.86%,女占46.14%,县去死亡率高于市区（χ^2=7.785,P=0.254）,前5位主要死因顺位依次为：先天性疾病、出生窒息、早产和低出生体重、肺炎及其它呼吸系统疾病、意外死亡。[结论]政府应加大农村预防保健投入,完善基层妇幼保健网络的建设;做好优生优育管理工作,加强产前诊断;建立健全基层医疗结构,提高各级医务人员的责任心和诊疗技术水平。