内镜下食管静脉曲张结扎术探讨

内镜下食管静脉曲张结扎术探讨陈明伦，徐晓军，田韧，孙士其，陈志坦本院自１９９２年６月开展内镜下食管静脉曲张结扎术来，取得了较为满意的效果，现报道如下。临床资料一、一般资料：本组共３５例中男２６例，女９例。年龄２６～７９岁，平均４８．２岁。二、曲张静脉...     

血清甲状腺激素改变对重型肝炎预后的判断价值

关于重型肝炎时甲状腺激素的相关研究至今报道甚少。我们就重型肝炎患者血清总三碘甲状腺原氨酸(ＴＴ3)、总甲状腺素(ＴＴ4)、游离Ｔ3(ＦＴ3)、游离Ｔ4(ＦＴ4)、反式Ｔ3(ｒＴ3)、促甲状腺素(ＴＳＨ)、甲状腺素结合球蛋白(ＴＢＧ)以及凝血酶原时间(ＰＴ)等进行了检测,初步探讨其在重型肝炎时的动态变化及其在预后判断中的价值。材料和方法一、对象本组病例均系1998～1994年住院重型肝炎患者,共55例,其中3例中途放弃治疗。诊断符合1995年(北京)第五次传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的有关标准,对于原有甲状腺基础病者不列…     

鼻胆管引流对内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺损害预防的临床观察

目的了解治疗性内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺的损害情况,并研究单纯药物如奥美拉唑和生长抑素、鼻胆管引流(ENBD)以及药物联合ENBD等措施对ERCP术后胰腺炎的发生及高淀粉酶血症的影响。方法对于患有胆总管结石、十二指肠乳头良性狭窄等良性病变的患者,按ERCP术后防治胰腺炎的措施不同,分为四组:对照组(C组),仅给予一般生命支持及抗菌治疗等;药物组(SA组),使用奥美拉唑和生长抑素;ENBD组,仅ENBD,未联合使用奥美拉唑和生长抑素;药物-鼻胆管组(SAE组),ENBD联合使用奥美拉唑和生长抑素。在ERCP术后6、12、24、48、72 h检测血清淀粉酶,同时密切观测腹痛情况,必要时行上腹部超声或CT检查,而后计算各组急性轻症胰腺炎及急性重症胰腺炎的发生情况并做比较。同时还对于各组无ERCP术后胰腺炎的患者的血清淀粉酶进行分析。结果 ENBD组及SAE组急性轻症胰腺炎患者的发生率显著低于C组及SA组,同时ENBD组与SAE组之间,C组及SA组之间无统计学差异。C组及SA组均见个案急性重症胰腺炎,ENBD组与SAE组则未见急性重症胰腺炎。对于各组无ERCP术后胰腺炎的患者的血清淀粉酶的水平进行比较,在ERCP术后6、12 h,ENBD组及SAE组非胰腺炎患者的水平显著低于C组及SA组,同时EBD组与SAE组之间、C组及SA组之间无统计学差异。结论单纯药物如奥美拉唑和生长抑素等的应用,对减少ERCP术后胰腺炎的发生及高淀粉酶血症的作用不显著,ENBD等措施能显著减少ERCP术后胰腺炎的发生及高淀粉酶血症。     

miR-30c对胃癌细胞株HGC-27侵袭转移能力的影响

目的探讨miR-30c对胃癌细胞株HGC-27侵袭转移能力的影响。方法使用miR-30c mimics和inhibitor分别进行miR-30c的过表达和抑制,采用划痕实验和transwell小室实验分析癌细胞迁移和侵袭能力,Western blot检测上皮间质转化(EMT)相关蛋白E-cadherin、Vimentin和Fibronectin的表达差异。结果抑制miR-30c可促进胃癌细胞系HGC-27的侵袭(P<0.05),同时高表达miR-30c可抑制细胞侵袭(P<0.05)。抑制miR-30c后E-cadherin表达降低、Vimentin和Fibronectin表达升高,高表达miR-30c后E-cadherin的表达升高、Vimentin和Fibronectin表达下降。结论 miR-30c可能通过调节上皮间质转化(EMT)相关蛋白来影响胃癌的侵袭能力。     

经内镜乳头括约肌切开治疗胆总管结石298例体会

我院1997年5月至2003年4月成功对298例胆总管结石患者进行内镜下乳头括约肌切开(EST)治疗 现将资料总结、报告如下。 一、临床资料 298例均为胆总管结石患者,男136例,女162例,年龄16～90岁,60岁以上157例,占52.7％,结石均经内镜下     

慢性胰腺炎内镜下双括约肌切开五例

慢性胰腺炎的治疗是综合性的.内镜下胰管括约肌切开能对胰管进行减压,减轻胰管扩张,便于胰管内取石及胰管内、外引流术的进行.2001年12月～ 2003年7月,我院对5例慢性胰腺炎患者进行内镜下双括约肌切开治疗,临床疗效满意.现将资料总结报告如下.     

匹维溴铵和双歧三联活菌胶囊联合治疗肠易激综合征

目的:比较匹维溴铵联合双歧三联活菌胶囊与单剂匹维溴铵治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。方法:将84例IBS患     

急性胰腺炎大鼠二十碳烯酸代谢的变化及PGE1对其的影响

目的 了解大鼠急性出血坏死性胰腺炎(ANP)不同时相血清PGE2、PGF1α、TXB2等变化规律,以及这些变化与胰腺病理积分之间的相关性.研究外源性PGE1对上述代谢物变化的影响.方法 实验用SD大鼠90只,随机分为对照组、ANP及PGE1治疗组.以3.5%牛磺胆酸钠经胰管内注射诱导大鼠实验性ANP,PGE1治疗组则于造模前及造模后1 h腹腔内注射PGE1 3.0 μg/kg体重.各组于造模后第3 h、6 h、12 h处死部分大鼠,取其血清及胰腺组织,分别检测血清淀粉酶、PGE2、PGF1α、TXB2浓度及胰腺病理评分,行相关性分析.结果 与对照组相比,ANP组术后3 h、6 h、12 h的淀粉酶、TXB2的血清浓度显著升高(P ＜ 0.01),PGE2则显著下降(P ＜ 0.05),PGF1α有所下降,但无统计学意义.PGE1治疗组,各时相淀粉酶、TXB2的血清浓度显著回落,与ANP组相应时相比较,有统计学意义(P ＜ 0.01),PGE2、PGF1α有所上升,但不显著.PGE1治疗组的胰腺出血、坏死积分显著低于ANP组,而水肿、白细胞浸润的积分无显著差别,相关性分析显示胰腺出血、坏死的积分与淀粉酶、TXB2等的血清浓度呈正相关.结论 二十碳烯酸的异常代谢参与了ANP的发生、发展,外源性PGE1通过干预这种异常代谢,影响胰腺炎的发展.     

对疣状胃炎与幽门螺旋杆菌的关系及临床对策的探讨

目的探讨幽门螺杆菌（HP）及产毒株（Tox＋HP）在疣状胃炎（VG）发生中的作用,了解胃黏膜肠上皮化生及异型增生在VG时的发生情况,观察药物（质子泵抑制剂,三联疗法抗HP）及内镜下微波疗法对于VG的确切疗效。方法通过胃镜检查将VG分为成熟型（MVG）和非成熟型（UMVG）两类,每例均进行病理观察,HP感染分为HP感染阴性和阳性,根据以上情况将患者分为8组,分别予以药物治疗及微波治疗,比较各组HP及Tox＋HP感染、胃黏膜肠上皮化生及异型增生及不同疗法的效果情况,并与91例慢性浅表活动性胃炎（对照组）患者相对照。结果疣状胃炎时HP感染率高于对照组,以Tox＋HP感染为主;胃黏膜肠上皮化生及异型增生在MVG组明显高于对照组,UMVG组稍高于对照组,但差异无统计学意义;对于UMVG,单纯药物治疗一月治愈好转率达88%～94%,微波疗法治愈好转率达近100%;对于MVG,单纯药物治疗1月治愈好转率达28%～35%,微波疗法治愈好转率达近100%。结论HP尤其Tox＋HP的感染在VG的发生中起了重要的作用,在VG尤其MVG时胃黏膜肠上皮化生及异型增生发生率高于对照组,说明VG有癌变倾向;单纯药物（质子泵抑制剂,三联疗法抗HP）疗法对于UMVG有效,对于MVG疗效差;内镜下微波疗法适用于MVG及药物治疗效果不理想的UMVG患者。     

重型肝炎时血清甲状腺素变化的临床研究

肝脏参与甲状腺素的代谢，严重肝脏疾患时，血清甲状腺素可出现一些特殊的变化，如急性肝炎时的“高Ｔ４综合征”［１］以及肝硬化时的“低Ｔ３综合征”、“低Ｔ３、Ｔ４综合征”等［２，３］。关于重型肝炎时甲状腺素血清学变化的研究，目前报道较少。我们就此展开探讨，...