慢性心力衰竭患者心型脂肪酸结合蛋白与超敏C-反应蛋白的变化及其相关性

Objective To examine clinical significance and relativity of heart-type fatty acid binding protein (H-FABP) and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) in patients with chronic heart failure. Methods Ser-um concentrations of H-FABP and hs-CRP were measured in 60 patients with chronic heart failure and 30 control subjects. Left ventricular ejection fraction (LVEF) was examined by Doppler echocardio graphic in all subjects. Re-sults Serum concentrations of H-FABP and hs-CRP were higher in patients with chronic heart failure than in con-trol subjects[(6.11±1.49)μg/L vs (4.24±1.40)μg/L,and (12.77±3.65)mg/L vs(4.85±1.35) mg/L,t=5.746 and 7.543,P<0.01] but LVEF was lower in patients with chronic heart failure than in control subjects [(42.13±6.55) % vs (61.50±3.89) %,t=-14.902,P<0.01]. In CHF subgroups,H-FABP and hs-CRP lev-el increased with advancing NYHA class (F=26.288 and 351.784,P<0.01) but LVEF decreased (F=252.834,P<0.01). The serum H-FABP concentrations had a positive correlation with serum hs-CRP concentrations (r=0.801,P<0.01),and a negative correlation with LVEF (r=-0.718,P<0.01) ;serum hs-CRP concentrations had a negative correlation with LVEF(r=-0.881,P<0.01). Conclusion Serum H-FABP and hs-CRP levels are in-creased with the worsening of CHF. H-FABP and hs-CRP level are pnsitiviely related. The quantitative determination of serum concentrations of H-FABP and hs-CRP is valuable for risk stratification in patients with chronic heart fail-ure.     

动脉粥样硬化形成过程中内源性一氧化碳和一氧化氮的变化及其相互关系

目的 研究食饵性动脉粥样硬化(AS)形成过程中,主动脉内源性一氧化氮(NO)及一氧化碳(CO)的变化、相互关系及对AS进程的影响.方法 家兔予以高胆固醇饮食(胆固醇组,n=8),同时经腹腔注射氯化血红素(血红素组,n=8)或锌原卟啉-9(卟啉锌组,n=8),或经饮水给予L-精氨酸(精氨酸组,n=8)或亚硝基-L-甲酯(亚硝基组,n=8),共12 w.结果 高胆固醇饮食显著升高血清脂质[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、氧化型LDL(ox-LDL)]水平,与对照组比较,胆固醇组主动脉NO生成量及NO合成酶(cNOS)活性明显降低,CO生成量及HO活性明显增加(均P<0.01),主动脉斑块面积为(54.00±4.16)%.与胆固醇组比较,氯化血红素显著增加HO活性及CO生成量,主动脉斑块面积仅(17.88±3.01)%(均P<0.01);卟啉锌显著降低HO活性及CO生成量,主动脉斑块面积高达(61.13±3.50)%(均P<0.01);L-精氨酸显著增加cNOS活性及NO生成量,主动脉斑块面积仅(18.57±3.49)%(均P<0.01);亚硝基-L-精氨酸甲酯显著降低cNOS活性及NO生成量,主动脉斑块面积高达(56.72±3.66)%(均P<0.01).结论 高胆固醇饮食诱导的AS使主动脉NOS/NO系统显著受损,HO/CO与NOS/NO两系统显示互补及代偿性调节作用,HO/CO系统通过对NOS及NO的调节和代偿从而抑制AS进展.     

比伐卢定在高出血风险ACS患者PCI术中的应用研究

目的 观察比伐卢定在高出血风险急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性及安全性.方法 选取2018年9月至2019年9月贵州医科大学附属医院行PCI手术且CRU-SADE评分大于40分的128例ACS患者为研究对象,分为试验组和对照组,各64例.试验组在PCI术中予比伐卢定,对照组在术中...     

87例房室结折返性心动过速慢径消融电生理变化及终点探讨

目的 探讨87例房室结折返性心动过速(AVNRT)患者射频导管消融(RFCA)慢径前后电生理变化及消融终点.方法 根据房室传导系统对常规心房刺激反应的不同,将研究对象分为三组:各种心房程序刺激(S1S2和S1S2S3)均呈连续性房室结功能曲线(AVNFC)为A组,共15例;心房S1S2程序刺激呈连续性而S1S2S3程序刺激呈不连续性AVNFC为B组,共17例;心房S1S2(或伴S1S2S3)程序刺激呈不连续性AVNFC为C组,共55例.比较三组患者射频消融慢径前后电生理参数.结果 A组和B组消融前后房室结前传ERP无明显变化;C组消融前后房室结前传ERP缩短(P＜0.01).消融后A、B组最长A2H2间期(A2H2max)虽无显著性差异(P＞0.05).但均比消融前缩短;而C组显著缩短(P＜0.01).消融后A、B及C组中的6例最长A3H3间期(A3H3max)均比消融前显著缩短(P＜0.01).结论 (1)增加心房S1S2S3程序刺激可提高AVNRT的诱发率;(2)消融后Ahmax的变化为进一步探讨一种新的AVNRT消融成功指标提供了有价值的线索;(3)对于AVNCF不连续的病例,射频消融后房室结前传ERP的显著缩短可作为消融成功终点预测指标的有力依据之一;(4)消融术中不要一味追求慢径消失,否则有可能增加房室传导阻滞的发生.     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血红素氧合酶和Th细胞的影响

目的:探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血红素氧合酶-一氧化碳(HO-1/CO)系统、1型-2型辅助性T细胞(Thl/Th2)及其细胞因子(IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10)的影响。方法:207例ACS患者随机分为阿托伐他汀治疗组(104例)和对照组(103例),检测治疗前后外周血Thl/Th2频率及其相关细胞因子、HO-1、CO浓度及血脂等指标。结果:(1)两组治疗前后血脂水平变化均无显著性(P>0.05);(2)与治疗前及对照组比较,阿托伐他汀组Thl频率、IFN-γ、IL-2水平显著下降,而HO-1、CO和IL-10水平均显著升高(P<0.01),Th2(IL-4)频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀既能调节ACS患者Thl/Th2分化失衡,又能促进HO-1/CO系统表达,从而发挥免疫调节、抑制炎症反应、改善内皮功能等心血管保护作用。     

血尿酸和脂蛋白-a水平与冠状动脉病变程度的关系

目的: 探讨血尿酸(SUA)和脂蛋白-a[Lp(a)]水平与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法: 224例患者根据选择性冠状动脉造影(CAG)结果分为冠心病组121例,正常对照组103例,再根据Gensini评分系统将冠心病组分为2组,其中Gensini积分<30分66例为冠心病A组,Gensini积分≥30分55例为冠心病B组;再根据冠状动脉病变支数分为单支病变组46例,双支病变组46例,多支病变组29例.分别测定其SUA和Lp(a)水平,并分析二者与冠心病冠脉病变严重程度的相关性.结果: 冠心病组SUA和Lp(a)水平明显高于正常对照组(P<0.05),冠心病B组SUA和Lp(a)的水平明显高于冠心病A组(P<0.05),双支病变组和多支病变组之间比较冠脉病变支数越多,SUA和Lp(a)水平就越高(P<0.05),单支病变组与对照组比较SUA和Lp(a)的水平差异无统计学意义( P>0.05).SUA与Gensini积分相关系数为0.451,Lp(a)与Gensini积分相关系数为0.413. 结论: 动脉粥样硬化(AS)患者SUA和Lp(a)的水平高低与冠状动脉病变严重程度呈明显正相关.     

中医整体护理压疮23例浅识

[目的]观察23例压疮的整体护理效果。[方法]采用心理和情志护理、饮食护理、起居护理、拔火罐及创面处理、艾条灸。[结果]通过中医护理,压疮基本愈合。[结论]整体护理有利于肉芽组织的生长,加速压疮的愈合。     

鳖甲煎丸含药血清抑制肝癌细胞的miRNA-mRNA调控机制分析

目的 探讨鳖甲煎丸干预肝癌细胞后miRNA/mRNA的表达变化和分子机制.方法 CCK-8法检测鳖甲煎丸含药血清干预肝癌细胞后的增殖活性变化,流式细胞术检测鳖甲煎丸含药血清对肝癌细胞细胞周期和凋亡率的影响,全细胞转录组学分析miRNA/mRNA表达变化,差异表达的miRNA和mRNA进行KEGG富集分析,构建miRNA...     

心脏康复护理在急性心肌梗死中的应用探讨

目的探讨急性心肌梗死中的心脏康复护理措施及效果。方法选取2016年9月—2017年9月本院收治的144例急性心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各72名患者。观察组予以心脏康复护理,对照组予以常规护理。结果观察组的心理功能、健康知识、躯体功能的评分分别为(78.92±1.18)分、(82.56±1.98)分、(75.66±1.72)分,明显高于对照组的(62.72±1.14)分、(59.58±1.02)分、(51.04±2.08)分,P 0.05,差异有统计学意义。另外,观察组的总满意度为100%,明显高于对照组的86.1%,P 0.05,差异有统计学意义。结论采用心脏康复护理能有效缓解患者的焦虑与恐惧心理,理解相关疾病健康知识,帮助患者恢复身体机能;此外,运用心脏康复护理,患者的满意度更高。