慢性心力衰竭患者心型脂肪酸结合蛋白与超敏C-反应蛋白的变化及其相关性

目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的浓度变化,并探讨其相关性及临床意义.方法 选择不同心功能级别的CHF患者60例及同期健康体检者30例,测定其血清H-FABP及hs-CRP的浓度,同时用彩色多普勒超声测定左心室射血分数(LVEF).结果 CHF组H-FABP[(6.11±1.49)μg/L]及ks-CRP[(12.77±3.65)mg/L]的浓度均较对照组[分别为(4.24±1.40)μg/L和(4.85±1.35)mg/L]升高(t值分别为5.746和7.543,P均<0.01),而LVEF明显降低[(42.13±6.55)%比(61.50±3.89)%],差异有统计学意义(t=-14.902,P<0.01).在CHF各亚组,H-FABP及hs-CRP的浓度均随着心功能级别的增加而升高(F值分别为26.288和351.784,P均<0.01),而LVEF降低(F=252.834,P<0.01).线性相关分析H-FABP的浓度与hs-CRP的浓度呈正相关(r=0.801,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.718,P<0.01);ks-CRP的浓度与LVEF呈负相关(r=-0.881,P<0.01).结论 血清H-FABP和hs-CRP的浓度随着CHF患者的病情加重而升高,两者的浓度变化呈正相关,与LVEF呈负相关;定量测定血清H-FABP和hs-CRP有助于CHF患者的危险分层.     

托拉塞米联合小剂量多巴胺治疗顽固性心力衰竭患者的临床疗效研究

目的:观察托拉塞米联合小剂量多巴胺对顽固性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选择2015年1月至2016年9月我院收治的顽固性心力衰竭患者146例,按随机数字表法随机分为托拉塞米组和联合治疗组(接受托拉塞米联合小剂量多巴胺治疗),每组73例,均治疗7d。测量比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、6min步行距离(6MWD)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及治疗后总有效率的差异。结果:与治疗前比较,两组治疗后LVEF、6MWD均显著升高和延长而LVEDd、IL-6、TNF-α水平均显著降低,P均=0.001;与托拉塞米组比较,联合治疗组治疗7d后LVEF[(30.69±4.52)%比(36.29±4.86)%]、6MWD[(271.21±48.32)m比(322.45±56.34)m]升高更明显而LVEDd[(54.17±7.64)mm比(46.52±6.52)mm]、IL-6[(34.65±6.13)μg/ml比(26.18±4.53)μg/ml]、TNF-α水平[(50.27±8.74)μg/ml比(37.48±7.04)μg/ml]降低更明显,P均=0.001。联合治疗组治疗总有效率显著高于托拉塞米组(90.4%比71.2%,P=0.03)。结论:托拉塞米联合小剂量多巴胺显著降低顽固性心力衰竭患者IL-6和TNF-α水平,改善心功能,提高临床疗效,值得推广。     

非诺贝特抑制高胆固醇血症兔脂肪组织组织因子表达的机制

目的:观察非诺贝特对高胆固醇血症兔脂肪组织组织因子(TF)mRNA表达的影响,并阐明其可能机制.方法:15只新西兰大白兔随机分为3组,对照组、高胆固醇血症组和非诺贝特治疗组.实验的第12周末取兔皮下脂肪组织,并分离培养脂肪细胞,应用半定量逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)测定脂肪组织和细胞TF、PPARγ和PPARαmRNA的表达.结果:RT-PCR结果显示高胆固醇血症组脂肪组织TF mRNA表达高于对照组(1.149±0.014 vs 1.034±0.011,P＜0.01).非诺贝特干预4周后,该组脂肪组织TF mRNA表达明显低于高胆固醇血症组(1.017±0.010 vs 1.149±0.014,P＜0.01).与对照组比较,高胆固醇血症组脂肪组织PPARγ mRNA表达显著升高(0.575±0.141 vs 0.425±0.082,P＜0.05),非诺贝特能降低高胆固醇饲养兔脂肪组织PPARγ mRNA表达(0.478±0.110vs 0.575±0.141,P＜0.05).3组兔脂肪组织PPARα mRNA表达差异无统计学意义.在培养的脂肪细胞,非诺贝特呈浓度依赖性地降低脂肪细胞TF和PPARγ mRNA表达.结论:非诺贝特能抑制高胆固醇饲养兔脂肪组织TFmRNA表达,其机制之一可能与下调脂肪细胞PPARγ mRNA表达有关.     

运动平板试验与冠脉血流储备分数在冠状动脉临界病变缺血评价中的对比研究

目的：通过与压力导丝测定冠脉血流储备分数的对比,探讨运动平板试验在冠状动脉临界病变缺血评价中的临床价值。方法回顾性分析2012年6月至2014年3月在贵阳医学院附属医院心血管内科住院经冠脉造影证实为冠心病临界病变的36例患者,在行压力导丝测定冠脉血流储备分数检查之前均行运动平板试验检查并进行对比分析。结果运动平板试验评价冠脉临界病变缺血的ROC曲线下面积Az值为0．84。评价冠脉临界病变缺血的灵敏度、阳性预测值及假阴性率,非单支病变与单支病变比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;而特异度、阴性预测值及假阳性率,非单支病变与单支病变比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论运动平板试验在冠脉临界病变缺血评价中的价值为中等,评价冠脉临界病变缺血的灵敏度、阳性预测值有随冠脉病变支数的增加而增高的趋势,假阴性率有随冠脉病变支数的增加而降低的趋势;在临床工作中具有一定的指导意义。     

301例住院原发性高血压患者危险因素及并发症分析

目的:探讨住院原发性高血压患者血压水平与危险因素及并发症的关系。方法:回顾性分析301例住院原发性高血压患者的临床资料,了解患者的现病史、既往史、家族史、个人史,记录患者住院时的血压、血脂、血糖、肾功能和住院情况,分析血压水平与危险因素及心血管并发症情况的关系。结果:①住院原发性高血压患者在性别构成比和年龄上差异均无统计学意义(P>0.05);②住院原发性高血压患者血压水平与心血管疾病危险因素个数的差异有统计学意义(P<0.05),其血压水平越高合并心血管疾病危险因素个数可能越多;③住院原发性高血压患者血压水平与心血管疾病并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05),其血压水平越高发生心血管疾病并发症的可能性越大;④住院原发性高血压患者血压水平与心脏性并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05),其血压水平越高发生心脏并发症可能越多,可能以心力衰竭为主。结论:心血管内科住院的原发性高血压患者在性别构成和年龄上比较,差异无统计学意义(P>0.05),血压水平越高,合并心血管疾病危险因素个数可能越多,发生心血管疾病并发症的可能性就越大,在心脏并发症上可能以心力衰竭为主。     

室性心律失常射频消融6例治疗体会

我院自2000年11月至2003年5月对5例特发性室性心动过速及1例器质性室性心动过速的患者进行了射频消融术(RFCA),现报道如下。     

瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并冠心病病人PCI术后血清sLox-1、hs-CRP、TNF-α水平的影响

目的评估瑞舒伐他汀术前治疗对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(sLox-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法入选行PCI术的T2DM合并CHD病人98例,随机分为两组,研究组(51例)除进行常规治疗外,自入院后每晚顿服20mg瑞舒伐他汀进行预治疗,术前至少2次,并持续应用到术后3d。对照组(47例)术前采用常规治疗,在术前和术后均不服用他汀类药物进行治疗。分析两组病人术前及术后24h、30d血清sLox-1、hs-CRP、TNF-α水平。结果与术前24h相比,对照组与研究组术后24h的血清心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnl)水平均显著升高(P<0.05),与术后24h相比,对照组与研究组术后30d的CK-MB、cTnl水平均显著降低(P<0.05),与对照组术后24h相比,研究组术后24h的CK-MB、cTnl水平显著降低(P<0.05);与术前24h相比,对照组与研究组术后24h的血清sLox-1、hs-CRP、TNF-α水平均显著升高(P<0.05),与术后24h相比,对照组与研究组术后30d的血清sLox-1、hs-CRP、TNF-α水平均显著降低(P<0.05),与对照组术后24h相比,研究组术后24h的血清sLox-1、hs-CRP、TNF-α水平显著降低(P<0.05),与对照组术后30d相比,研究组术后30d血清sLox-1、hs-CRP、TNF-α水平均显著降低(P<0.05)。对照组出现稳定型心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、靶血管重建等主要不良心血管事件(MACE)的总发生率为27.66%,显著高于研究组的5.88%(P<0.05)。结论PCI术前及术后采用瑞舒伐他汀干预治疗T2DM合并CHD病人,能够降低术后24h血清sLox-1、hs-CRP、TNF-α水平,并降低CK-MB、cTnl水平,减少心肌损伤和血管炎症反应,降低MACE发生率,从而改善T2DM合并CHD病人PCI术后预后情况。     

比伐卢定在高出血风险ACS患者PCI术中的应用研究

目的 观察比伐卢定在高出血风险急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性及安全性.方法 选取2018年9月至2019年9月贵州医科大学附属医院行PCI手术且CRU-SADE评分大于40分的128例ACS患者为研究对象,分为试验组和对照组,各64例.试验组在PCI术中予比伐卢定,对照组在术中...     

鳖甲煎丸含药血清抑制肝癌细胞的miRNA-mRNA调控机制分析

目的 探讨鳖甲煎丸干预肝癌细胞后miRNA/mRNA的表达变化和分子机制.方法 CCK-8法检测鳖甲煎丸含药血清干预肝癌细胞后的增殖活性变化,流式细胞术检测鳖甲煎丸含药血清对肝癌细胞细胞周期和凋亡率的影响,全细胞转录组学分析miRNA/mRNA表达变化,差异表达的miRNA和mRNA进行KEGG富集分析,构建miRNA...