脑病便秘中医护理浅识

脑部疾病(脑梗死、脑出血等)简称脑病,脑病患者便秘是多种疾病的一个症候群,中医在药物治疗的同时注重饮食护理、心理护理、辨证施护、推拿按摩、生活护理,因此可有效的防治脑病便秘。     

脑中风辨证分型施护浅析

脑中风分肝阳暴亢、痰热腑实、风痰阻络、气虚血瘀四型。指出:发病七日内,及时治疗,护理措施得当,预后较好。     

慢性心力衰竭患者心型脂肪酸结合蛋白与超敏C-反应蛋白的变化及其相关性

Objective To examine clinical significance and relativity of heart-type fatty acid binding protein (H-FABP) and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) in patients with chronic heart failure. Methods Ser-um concentrations of H-FABP and hs-CRP were measured in 60 patients with chronic heart failure and 30 control subjects. Left ventricular ejection fraction (LVEF) was examined by Doppler echocardio graphic in all subjects. Re-sults Serum concentrations of H-FABP and hs-CRP were higher in patients with chronic heart failure than in con-trol subjects[(6.11±1.49)μg/L vs (4.24±1.40)μg/L,and (12.77±3.65)mg/L vs(4.85±1.35) mg/L,t=5.746 and 7.543,P<0.01] but LVEF was lower in patients with chronic heart failure than in control subjects [(42.13±6.55) % vs (61.50±3.89) %,t=-14.902,P<0.01]. In CHF subgroups,H-FABP and hs-CRP lev-el increased with advancing NYHA class (F=26.288 and 351.784,P<0.01) but LVEF decreased (F=252.834,P<0.01). The serum H-FABP concentrations had a positive correlation with serum hs-CRP concentrations (r=0.801,P<0.01),and a negative correlation with LVEF (r=-0.718,P<0.01) ;serum hs-CRP concentrations had a negative correlation with LVEF(r=-0.881,P<0.01). Conclusion Serum H-FABP and hs-CRP levels are in-creased with the worsening of CHF. H-FABP and hs-CRP level are pnsitiviely related. The quantitative determination of serum concentrations of H-FABP and hs-CRP is valuable for risk stratification in patients with chronic heart fail-ure.     

慢性心力衰竭患者心型脂肪酸结合蛋白与超敏C-反应蛋白的变化及其相关性

目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的浓度变化,并探讨其相关性及临床意义.方法 选择不同心功能级别的CHF患者60例及同期健康体检者30例,测定其血清H-FABP及hs-CRP的浓度,同时用彩色多普勒超声测定左心室射血分数(LVEF).结果 CHF组H-FABP[(6.11±1.49)μg/L]及ks-CRP[(12.77±3.65)mg/L]的浓度均较对照组[分别为(4.24±1.40)μg/L和(4.85±1.35)mg/L]升高(t值分别为5.746和7.543,P均<0.01),而LVEF明显降低[(42.13±6.55)%比(61.50±3.89)%],差异有统计学意义(t=-14.902,P<0.01).在CHF各亚组,H-FABP及hs-CRP的浓度均随着心功能级别的增加而升高(F值分别为26.288和351.784,P均<0.01),而LVEF降低(F=252.834,P<0.01).线性相关分析H-FABP的浓度与hs-CRP的浓度呈正相关(r=0.801,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.718,P<0.01);ks-CRP的浓度与LVEF呈负相关(r=-0.881,P<0.01).结论 血清H-FABP和hs-CRP的浓度随着CHF患者的病情加重而升高,两者的浓度变化呈正相关,与LVEF呈负相关;定量测定血清H-FABP和hs-CRP有助于CHF患者的危险分层.     

320排CT冠脉成像与冠脉造影辐射剂量对比分析

目的对比320排CT冠脉成像(CTCA)与冠脉造影(CAG)两种技术对患者辐射剂量的差别。方法随机抽取接受320排CTCA检查的90例患者为A组,其中7例采用钙化积分(CI)扫描,为A1组;43例采用CT冠脉成像/心功能分析扫描(CTCA/CFA),为A2组;40例采用前瞻性扫描(Prospective CTA),为A3组。随机抽取接受CAG检查的139例患者为B组,分别对各组射线剂量进行对比。结果 A组与B组、A1组与B组、A2组与B组、A1组与A3组、A2组与A3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A3组与B组、A1组与A2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于需接受320排CTCA的患者,尽量采用Prospective CTA,以减少对患者的辐射剂量。     

当代名中医治疗类风湿关节炎经验集萃

类风湿关节炎(RA)是一种以滑囊炎为特征,以关节肿痛为主要临床表现的常见全身性自身免疫疾病,具有病因不明、病程长、缠绵难愈、致残率高的特点,发病后进展迅速,可出现不可逆的骨关节破坏。当代名中医在长期诊治类风湿关节炎的临床实践中积累了弥足珍贵的经验,现从类风湿关节炎的病因学说、治法、方剂用药等方面,对当代名中医治疗类风湿关节炎的经验作一梳理总结,以供同道借鉴。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病合并冠心病的研究进展

糖尿病是冠心病的独立危险因素,两者在疾病进展中互为因果。钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂是治疗2型糖尿病（T2DM）的新型口服药物,通过阻断肾近曲小管对葡萄糖的重吸收进而增加尿葡萄糖排泄,从而发挥降糖作用。已有大量研究证实SGLT2抑制剂除发挥降糖作用外,还可在冠心病治疗中获益。本文主要对SGLT2抑制剂治疗T2DM合并冠心病的研究进展及作用机制作一综述。     

非诺贝特抑制高胆固醇血症兔脂肪组织组织因子表达的机制

目的:观察非诺贝特对高胆固醇血症兔脂肪组织组织因子(TF)mRNA表达的影响,并阐明其可能机制.方法:15只新西兰大白兔随机分为3组,对照组、高胆固醇血症组和非诺贝特治疗组.实验的第12周末取兔皮下脂肪组织,并分离培养脂肪细胞,应用半定量逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)测定脂肪组织和细胞TF、PPARγ和PPARαmRNA的表达.结果:RT-PCR结果显示高胆固醇血症组脂肪组织TF mRNA表达高于对照组(1.149±0.014 vs 1.034±0.011,P＜0.01).非诺贝特干预4周后,该组脂肪组织TF mRNA表达明显低于高胆固醇血症组(1.017±0.010 vs 1.149±0.014,P＜0.01).与对照组比较,高胆固醇血症组脂肪组织PPARγ mRNA表达显著升高(0.575±0.141 vs 0.425±0.082,P＜0.05),非诺贝特能降低高胆固醇饲养兔脂肪组织PPARγ mRNA表达(0.478±0.110vs 0.575±0.141,P＜0.05).3组兔脂肪组织PPARα mRNA表达差异无统计学意义.在培养的脂肪细胞,非诺贝特呈浓度依赖性地降低脂肪细胞TF和PPARγ mRNA表达.结论:非诺贝特能抑制高胆固醇饲养兔脂肪组织TFmRNA表达,其机制之一可能与下调脂肪细胞PPARγ mRNA表达有关.     

良性葡萄胎的诊断及处理

2006年1月1日至2007年8月31日期间，我站妇产科诊治孕妇1977人（次），诊断为葡萄胎患者6例，其中年龄最大的28岁，最小的21岁，平均年龄24．1岁，均为当地农民；其中初产妇1例，经产妇2例．经孕未产妇3例，孕龄最大的时经6月余，最小的停经2月余，6例患者都以停经后2月，     

运动平板试验与冠脉血流储备分数在冠状动脉临界病变缺血评价中的对比研究

目的：通过与压力导丝测定冠脉血流储备分数的对比,探讨运动平板试验在冠状动脉临界病变缺血评价中的临床价值。方法回顾性分析2012年6月至2014年3月在贵阳医学院附属医院心血管内科住院经冠脉造影证实为冠心病临界病变的36例患者,在行压力导丝测定冠脉血流储备分数检查之前均行运动平板试验检查并进行对比分析。结果运动平板试验评价冠脉临界病变缺血的ROC曲线下面积Az值为0．84。评价冠脉临界病变缺血的灵敏度、阳性预测值及假阴性率,非单支病变与单支病变比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;而特异度、阴性预测值及假阳性率,非单支病变与单支病变比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论运动平板试验在冠脉临界病变缺血评价中的价值为中等,评价冠脉临界病变缺血的灵敏度、阳性预测值有随冠脉病变支数的增加而增高的趋势,假阴性率有随冠脉病变支数的增加而降低的趋势;在临床工作中具有一定的指导意义。