米诺环素治疗手足复发型大疱性表皮松解症1例

临床资料患者男,20岁.因"双手足反复大疱、水疱20年"就诊于我院门诊.患者出生后不久,双手足于轻微外伤(如摩擦、碰撞、行走)后局部皮肤出现大疱、水疱,绿豆至鸽蛋大小,约2周可自愈,有时继发感染可出现脓疱.有痛痒感.皮损反复发生,夏重冬轻.愈合后不遗留疤痕,无粟丘疹.自幼甲板厚,皮损愈后亦不能恢复正常.生长发育、智力无明显异常.父母体健,非近亲婚配,有一姐,体健,家族中无类似病史.体检:发育正常,一般情况可,系统检查未见明显异常.     

体外超声抽脂术及其脂肪乳化效应

目的探讨肿胀麻醉体外超声在抽脂术中的作用与疗效.方法对50例肥胖患者应用肿胀麻醉体外超声抽脂技术进行腹部、大腿等部位脂肪抽吸.取8例抽吸物标本行HE染色、切片、10×10倍光镜下观察脂肪细胞形态学变化.结果 50例肥胖患者均取得满意的手术效果,术后并发症为皮肤局部青紫瘀斑、感觉迟钝,吸脂部位凹凸不平等,均自行恢复,术后3个月随访,满意率达98%.8例标本病理切片观察:抽吸物细胞间连接较完整,细胞破裂的比率为5%～15%,未见明显脂肪细胞乳化效应.结论本研究提示体外3 W/cm2、1 MHz超声能量不能产生明显脂肪细胞乳化效应,在抽脂术中可能起辅助协同作用,肿胀技术在提高疗效、减少并发症上起主要作用.肿胀麻醉体外超声抽脂术是一种安全有效的减肥方法.     

医护一体化急救模式在严重多发外伤患者救治中的应用价值

目的 探讨医护一体化急救模式在严重多发外伤患者救治中的应用价值。方法 选择平顶山市第二人民医院2019年10月-2023年06月收治的70例多发外伤患者,按就诊顺序分为常规急救组和医护一体化急救组,各35例。常规急救组采用常规急诊救治,医护一体化急救组采用医护一体化急救模式。比较两组急救效率、应激反应[肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)]、救治效果、急救满意度。结果 医护一体化急救组急救反应、预检分诊、术前检查、急诊至手术时间短于常规急救组(P<0.05);急救48 h后,医护一体化急救组AD、NE水平低于常规急救组(P<0.05);医护一体化急救组救治效果明显优于常规急救组(P<0.05);医护一体化急救组总急救满意度(68.57%)高于常规急救组(42.86%)(P<0.05)。结论 医护一体化急救模式应用于严重多发外伤患者中,能提高急救效率,优化救治效果,降低AD、NE水平,提高急救满意度。     

丹参酮ⅡA体外促进黑素瘤A375细胞自噬及信号通路的实验研究

目的：探讨丹参酮ⅡA体外对黑素瘤细胞A375细胞自噬的影响及其信号通路研究。方法0.5、1、2、4 mg/L丹参酮ⅡA作用黑素瘤A375细胞24、48、72 h后,噻唑蓝（MTT）比色法检测A375细胞的增殖活性。1、2、4 mg/L丹参酮ⅡA作用黑素瘤A375细胞48 h,采用流式细胞仪检测细胞自噬小体的数量,Western印迹检测自噬相关蛋白Beclin?1和微管相关蛋白1轻链3（LC3）?Ⅱ蛋白及磷酸肌醇3激酶（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）、雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、p70S6激酶1（p70S6K1）蛋白的表达水平。结果 MTT分析显示,0.5、1、2和4 mg/L丹参酮ⅡA分别作用黑素瘤A375细胞24、48、72 h,均能抑制A375细胞的增殖能力,且抑制作用呈剂量和时间依赖性（F=2564.12、1235.25,均P<0.05）。流式细胞仪显示,1、2和4 mg/L丹参酮ⅡA作用A375细胞48 h后,细胞内自噬小体比例分别为6.91%±0.35%、13.11%±0.73%、25.51%±0.83%,均明显高于对照组（0.41%±0.02%）,各组间差异有统计学意义（均P<0.05）。Western印迹显示,1、2和4 mg/L丹参酮ⅡA作用A375细胞48 h后,细胞自噬相关蛋白Beclin?1和LC3?Ⅱ表达水平随丹参酮ⅡA浓度增加而升高,各丹参酮ⅡA组间差异有统计学意义,且高于对照组（均P<0.05）。而PI3K?Akt?mTOR?p70S6K1信号通路中PI3K、p?Akt、p?mTOR和p?p70S6K1蛋白表达随丹参酮ⅡA浓度增加而下降,各丹参酮ⅡA组间差异有统计学意义,且低于对照组（均P<0.05）。结论丹参酮ⅡA可通过抑制P13K?Akt?mTOR?p70S6K1信号通路,促进黑素瘤细胞发生自噬。     

对120例精神分裂症患者心理需求的调查

精神分裂症患者往往住院次数多、时间长，能否满足他们住院期间的心理需求，对病情康复有直接影响，也体现心理护理工作是否到位。为了为今后针对性地开展心理护理工作提供帮助，笔者对住院精神分裂症患者进行心理需求调查，现报告如下。     

在内科教学中加强学生的医德医风建设

随着经济的发展，越来越多的医务人员经不住名利的诱惑，医德良心逐渐丧失。面临如此现状，加强医德医风建设也就迫在眉睫。而从学生时代开始抓起，才是基本的解决之道。     

富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白与皮肤纤维化疾病

富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白是纤维化疾病进程中的一个关键因素.体内外实验表明,其能影响多种细胞的活动,富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白及其相关的肽与细胞外基质结合,影响细胞外基质的表达,改变细胞形态变化、降低细胞的黏附性、影响细胞的迁移、调节生长因子诱导的细胞增殖及血管发生.这些功能同纤维化的发生、发展密切相关.鉴于富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白在多种纤维化疾病中的重要作用,概述其与系统性硬化病、创伤愈合及病理性瘢痕之间的关系及作用机制.     

眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复中颌面部缺损的临床应用

目的探讨以眼轮匝肌为血供的皮瓣修复中颌面软组织缺损的可行性。方法通过对30例动脉内灌注红色乳胶的成人头颅标本，解剖观察研究眼轮匝肌形态及血供，以此为基础，设计眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣的修复中颌面部缺损12例。结果12例中鼻颊沟，鼻旁及鼻尖基底细胞癌4例，面颊部黑痣恶变2例，鼻旁血管瘤1例，上睑外伤性瘢痕外翻2例，下睑外伤性瘢痕外翻3例，软组织缺损面积最小1.0cm×1.5cm，最大面积为3.5cm×2.5cm，12例中1侧皮瓣远端发生静脉回流障碍致部分坏死，约0.8cm×1.5cm大小，经换药治疗痊愈，余11例均成活，随访2个月～4年，效果满意。结论以眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣是修复中颌面部小面积缺损的可供选用的手术方法。     

改进高职高专儿科教学 培养高素质应用型医学人才

随着我国建设社会主义新农村和新型农村合作医疗制度的推广,高等医学职业教育迎来了极好的发展机遇,同时也面临着严峻的挑战。为了培养高素质的应用型医学人才,就儿科教学中立德树人、理念培养、教学体系改革进行探索。     

情景剧在内科教学中的运用

在内科教学中，选取132名临床医学学生，分为情景剧教学试验组和传统教学对照组，进行对比研究。结果实验组理论学习及技能操作成绩显著优于对照组（P〈0．005），表明情景剧教学在内科教学中优于传统教学，值得进一步实践推广。