鸡胚尿囊膜(HET-CAM)眼刺激替代试验对产品及原料评价的比较

目的 比较鸡胚尿囊膜试验(HET-CAM)作为一种眼刺激替代方法对产品或原料的评价.方法 采用HET-CAM和兔眼Draize试验方法,对19种原料和23种化妆品及家用洗涤产品眼刺激性进行检测,对体内体外试验的结果进行统计比较.结果 比较体内体外试验,原料和产品的kappa系数分别为0.826,0.531;灵敏度分别为100%,81.8%;特异度分别为85.7%,77.8%.结论 HET-CAM可作为Draize试验的替代试验,HET-CAM系统更适合对单纯化学品原料进行眼刺激试验.     

超声心动图与心导管定性与定量诊断先心病室间隔缺损初探

目的：该文旨在探讨超声心动图与心导管检查对先天性心脏病室间隔缺损（VSD）的定性与定量的诊断价值，为临床对VSD的诊断与治疗提供参数与依据。方法：经手术证实的35例VSD，与术前超声心动图、心导管检查结果进行对比研究。结果：该组病例中，二维超声检查22例，与手术对照诊断特异性95．5％（21／22，术中见VSD直径0.5～3.5cm），说明二维超声对直径0．5cm以上VSD的位置和大小的定性与定量诊断是可靠和准确的；心导管检查24例，与手术对照诊断符合率83．3％（20／24）。二维超声与心导管检查对VSD的术前诊断与手术诊断比较有显著意义（P＜0.01）。该组病例术后一年无死亡，与心导管准确提供肺动脉压力密切相关，肺动脉压力与VSD大小之间关系密切，即肺动脉压力高VSD直径大；VSD并重度肺动脉高压患者，当肺动脉压力与周围动脉比值≤0.90时，手术效果好。结论：二维超声心动图与彩色多谱勒一样能对绝大多数VSD作出准确诊断；肺动脉压力与VSD关系密切。     

腹部闭合性损伤56例诊治体会

我院1994～1996年收治腹部闭合性损伤患者56例，诊治体会如下。116床资料本组多为青壮年，19～50岁，男40例，女16例。致伤原因：车祸伤15例，井下撞击伤35例，坠落伤4例，跌伤2例。损伤脏器中脾30例，占54％；肝20例，占36％；肾3例，占5％；隔1例、肠2例，占5％。均有不同程度腹痛、腹部压痛或腹肌紧张，部分出现恶心、呕吐。诊断主要依据临床出血体征或腹膜炎。出血症状表现为口渴、面色苍白、脉搏加快、尿少、睑结膜苍白、血压下降、腹部叩诊有移动性浊音，重者甚至休克。实质性脏器破裂，以失血性休克为主。空腔脏器破裂以腹膜炎为主。…     

高处坠落伤的院外急救护理体会

目的:探讨分析高处坠落伤的院外急救护理体会。方法:选取2012年6月~2013年6月由急救指挥中心派车急救的高处坠落伤患者共68例作为治疗组,选取2011年6月~2012年6月急救高处坠落伤患者68例作为对照组。对照组按传统的急救方法,治疗组用临床路径护理模式进行抢救。结果:治疗组的出诊时间及差错发生率显著低于对照组;急救成功率和患者及家属的满意度明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径护理模式有效提高了患者的救治成功率,值得推广应用。     

蛭龙活血通瘀胶囊对心肌梗死大鼠内皮祖细胞动员

目的：探讨蛭龙活血通瘀胶囊对急性心肌梗死（AMI）大鼠内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）动员。方法：结扎SD大鼠左冠状动脉前降支制作AMI模型,将32只大鼠随机分为4组：AMI组、蛭龙活血通瘀胶囊低剂量组1.56 g/kg/d（简称：低剂量组）、蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组6.24 g/kg/d（简称：高剂量组）、和假手术组,术后24 h用药灌胃,1次/d,5周后计数外周血EPCs数量、免疫组化法测定血清血管内皮生长因子（VEGF）的数量。结果：术后5周与假手术组比较,AMI组、低剂量组和高剂量组的血清VEGF数量、外周循环EPCs数量均明显升高（P〈0.05）;术后5周与AMI组比较,低剂量组和高剂量组血清VEGF数量明显增加（P〈0.05）。结论：AMI大鼠5周后骨髓EPCs的动员增加,蛭龙活血通瘀胶囊能促进AMI大鼠骨髓EPCs的动员,增加循环EPCs数量,从而为临床治疗心肌梗死提供新的治疗措施。     

腰椎间盘突出症患者术后并发脑脊液漏的护理

腰椎间盘突出症临床较多见,且症状轻重不一。尽管现代医疗水平不断提高,但术后并发症的发生机率仍然存在,严重影响患者的预后效果。腰椎间盘突出髓核摘除术后发生硬膜破裂,出现脑脊液漏,如果处理不当,可致切口延迟愈合、脑脊液囊肿、椎管内感染,严重者出现脑膜炎、颅内感染等不良后果。     

脑血管介入治疗围手术期护理体会

脑血管介入治疗作为一项新兴技术,近年来在临床已得到广泛应用,反映良好。我科2010年4～7月开展脑血管介入技术,共收治患者107例,均取得满意效果。现将脑血管介入治疗围手术期护理体会总结如下。     

174例心跳呼吸骤停院前复苏结果分析

心跳呼吸骤停是临床危重症,尤其在院前急救中显得最为紧急.我国院前心肺复苏(CPR)成功率仍然不高,为1%～18%[1].近年来,我院急诊科在院前急救中进行了技术和设备的改进,提高了院前CPR的成功率.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析及其产酶的危险因素调查

目的探讨超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌产生的因素,为防止其传播及治疗提供依据.方法依据美国2005年临床和实验室标准协会(CLSI)和2003年美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散法(KB法)及VITEK-Jr仪器法,收集民航总医院和北京隆福医院2003年1月至2005年12月分离的住院患者不同标本的大肠埃希菌155株,对其进行耐药性检测;随机选择大肠埃希菌感染患者129例,其中产ESBLs者41例,不产ESBLs者88例,对其进行治疗用药的溯源调查.结果3年内在所测的155株大肠埃希菌中,检出产ESBLs大肠埃希菌59株,检出率38.1%;所有产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培喃和阿米卡星敏感,对呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁的耐药率低于10%,且3年的逐年耐药率无太大变化.连续使用抗生素时间越长、连续用药次数越多、使用三代头孢、联合用药和多次更换用药均易造成细菌产ESBLs.结论产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁的敏感率高于90.0%,对其他抗生素具有较高的交叉耐药性和多重耐药性.抗生素应用的时间、次数、种类和联合用药等因素可使产ESBLs大肠埃希菌的检出率增加.     

早期乳腺癌的诊断与保留乳房手术治疗

目的 :探讨早期乳腺癌的诊断和保留乳房手术的意义。方法 :术中采用无瘤操作技术、电刀切除肿瘤 ,术后给予放疗、化疗及内分泌治疗 (三苯氧胺 )。结果 :单纯癌 36例 ,治愈 32例 ;乳头状腺癌 10例 ,治愈 7例 ,乳头状湿疹样癌 5例 ,治愈 4例 ,血管内皮肉瘤 5例 ,治愈 1例。结论 :重视病史采集与临床查体 ,辅助前哨淋巴活检 ,可使乳腺癌的早期诊断符合率提高 ;对于早期患者倡导保留乳房手术治疗。