大剂量肾上腺素对11例心跳骤停的复苏

在心搏骤停病人的复苏中，肾上腺素是被首先推荐的药物。但越来越多的实验证实，现行高级生命复苏指南所推荐的肾上腺素的复苏剂量可能太小。故我们对１１例心搏骤停的病人，在常规给予肾上腺素复苏失败以后，改用大剂量的肾上腺素进行复苏。实验提示：对心搏停止的病人，大剂量肾上腺素复苏取得了较好的效果；而对室颤病人，大剂量用药效果不确切。对两类病人的用药，均需进行设计更合理的临床研究。     

TGF-β1基因多态性与2型糖尿病肾病尿蛋白的相关性

目的:研究转化生长因子β1(TGF-β1)基因启动子区-869C/T多态性与2型糖尿病肾病的关系.方法:运用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)方法检测232例2型糖尿病肾病患者,其中微量白蛋白尿者117例,临床蛋白尿者115例及正常对照者126例的β1(TGF-β1)基因型,血清TGF-β1采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测.结果:临床蛋白尿组CC基因型频率(34.8%)和C等位基因频率(60.9%)高于对照组(分别为23.8%和48.8%)及微量白蛋白尿组(分别为23.9%和48.7%),有统计学意义(P均<0.05),C等位基因携带者患糖尿病肾病临床蛋白尿的风险是T等位基因的1.631倍(OR=1.631,95%CI:1.136～2.345),临床蛋白尿组中血清TGF-β1水平(41.68±10.53)ng/mL高于对照组(25.44±7.89)ng/mL,差异存在统计学意义(P<0.01).结论:TGF-β1基因-869T/C多态性与2型糖尿病肾病相关,C等位基因可能是糖尿病肾病进展的一个危险因素.     

伴有三重酸碱失衡危重病人预后分析

目的:确定伴有三重酸碱失衡的危重病人是否具有过高的病死率.方法:为了排外病人基础疾病和疾病严重程度的影响,应用APACHEⅡ评分系统将评分、年龄基本一致的病人分为TABD( )配对观察组和TABD(-)配对控制组,并比较两组病死率.同时用卡方检验判定各组别预测病死率和实际病死率有无差异.结果:TABD( )配对观察组和TABD(-)配对控制组的预测病死率、实际病死率和死亡比几乎是相同的.此外,各组别预测病死率和实际病死率的差别基本一致,用卡方检验各组别预测病死率对实际病死率的升高均无统计学意义.结论:三重酸碱失衡虽是危重病人的一种常见并发症,然而其本身并不会造成病人病死率升高.真正决定此类病人病死率的还是其基础疾病的严重程度.     

20例肾病综合征型IgA肾病的肾脏病理分析

IgA肾病是以肾小球系膜区IgA沉积为特征的免疫复合物肾小球肾炎,是世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,也是我国慢性肾脏病的主要类型,约占我国原发性肾小球疾病的40%.临床表现为肾病综合征的IgA肾病国外报告仅占5%.我院2005年1月至2007年11月行肾活检诊断为IrA肾病60例中,有20例临床表现为肾病综合征,占33%以上.因此,对临床表现为肾病综合征的IgA肾病应加以重视,现就其肾脏病理分析如下.     

肾脏病患者体内白介素-6的变化及意义

目的 :探讨肾脏病患者血、尿白介素 - 6 (s IL- 6、u IL- 6 )浓度的变化及意义。方法 :采用酶联免疫吸附检测 (EL ISA)方法测定 93例肾脏病患者的血、尿 IL- 6的浓度并结合临床情况进行分析。结果 :肾脏病患者血、尿 IL- 6水平均高于正常组 (P<0 .0 1 ) ,伴血尿、蛋白尿及尿路感染者 u IL - 6与血肌酐 (Scr)水平呈显著正相关 (r=0 .6 86 8,P<0 .0 1 ) ;伴高血压、肺部感染及心衰者 s IL - 6水平显著大于无上述情况者 ,后两者 s IL - 6与 Scr水平呈显著正相关。结论 :在肾脏病患者中存在血、尿 IL- 6异常增高 ,血、尿 IL- 6可作为监测肾脏病患者的可逆性与活动性指标     

黄地汤对肾脏病患者血清一氧化氮的影响

近年来 ,多数研究认为 ,一氧化氮 (nitric oxide,NO)在肾性高血压的调节、系膜细胞增生的抑制、防止肾血栓的形成及肾小球肾炎致病中均有重要作用。这多来源于动物实验和肾脏自身合成分泌 NO的研究。人类肾疾病状态下血清 NO水平各家报道不一 ,中药对其有效治疗的反应尚未见报道。为此 ,我们将 6 0例原发性肾小球疾病 (PGD)按肾功能分 A、B两组 ,再将 A组随机分为两组 ,采用黄芪地龙汤 (以下简称黄地汤 )加西医治疗及单纯西医治疗 ,探讨黄地汤对 PGD患者血清 NO的影响。1　材料和方法1.1　对象　将激素无效型 (经强的松治疗 8周无效…     

血液透析患者内瘘闭塞的危险因素分析及防治

目的探讨尿毒症患者发生内瘘闭塞的危险因素及防治措施。方法发生动静脉内瘘闭塞但尚需维持性血液透析的患者18例,回顾性分析其临床资料,寻找影响内瘘使用的危险因素。结果血液透析中低血压、高超滤率是影响尿毒症患者动静脉内瘘的危险因素。结论控制超滤量,避免透析中低血压是防止动静脉内瘘闭塞的重要措施。     

黄葵胶囊治疗慢性肾炎的临床研究

目的:探讨黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:37例慢性肾小球肾炎患者给予非ACE I类药物降压等治疗同时予黄葵胶囊口服7.5g/d,疗程8周,检测治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血尿素氮、肌酐、血脂、尿红细胞的变化。结果:37例患者治疗后24h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐的变化与治疗前有显著差异性(P<0.01,P<0.05)。结论:黄葵胶囊具有清热利湿,消炎解毒的作用,对减少蛋白尿,延缓肾功能衰竭的进程,治疗慢性肾炎有较好疗效。     

自拟地龙活血汤对阿霉素肾硬化影响的实验研究

[目的]探讨自拟地龙活血汤对肾小球硬化模型大鼠的治疗效果.[方法]复制阿霉素肾硬化模型,用自拟地龙活血汤进行干预, 观测各组大鼠在做模型前、药物干预后的尿蛋白、尿糖、血浆白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血脂(TG、CHO)的变化.并在用药干预2个月后,观察肾脏组织中肾小球硬化和其他病理损伤程度;免疫组化SABC法检测肾组织Ⅲ型胶原(Collagen Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Collagen Ⅳ)、转化生长因子-β1(TGF-β1).[结果]肾硬化组出现严重的蛋白尿,肾功能严重损伤(BUN、Cr升高显著);肾硬化组大鼠肾小球系膜基质增生、系膜区增宽、基底膜断裂、肾小球与肾小囊粘连、大量肾小球局灶硬化,肾小球周围纤维化明显、炎性细胞重度浸润.药物治疗组的蛋白尿、肾功能和病理改变较肾硬化组有明显的改善,在肾小球硬化、肾小管损伤改变上较硬化组明显减轻(P＜0.01).肾组织内Ⅲ型、Ⅳ型胶原和TGF-β1蛋白表达水平药物治疗组较肾硬化组有明显的减轻.[结论]地龙活血汤能明显改善大鼠的临床症状、肾功能,减少肾小球ECM成分的积聚;其减少肾小球ECM积聚的可能机制是通过干预TGF-β1而实现的,最终延缓肾小球硬化.