SK-93扩张器治疗食管切除术后吻合口狭窄

目的：总结使用SK-93(沙氏)扩张器治疗食管切除术后吻合口狭窄的经验。方法：对117例术后患者行336例次扩张治疗,扩张时间为术后1～6个月。扩张次数1～13次。结果：3例因无法通过吻合口而放弃扩张。2例出现吻合口痿,治疗后痊愈,其余均取得满意效果。结论：使用SK-93(沙氏)扩张器治疗食管切除后吻合口狭窄是一种简单、安全、有效的方法。     

李小军主任运用柴胡桂枝干姜汤治疗失眠验案举隅

失眠是临床常见的一种病症,且发病率逐年上升。气机调畅,气血冲和是正常精神情志活动的基本条件。治疗失眠以调气为先。柴胡桂枝干姜汤枢转气机,宣化痰结,疏泄肝胆,调理中焦,清肝健脾使气机畅达。临床中导师李小军运用柴胡桂枝干姜汤治疗失眠疗效显著,故总结导师治疗失眠的经验以飨同道。     

攀枝花市鼠间鼠疫调查结果分析

攀枝花市地处川西南与滇南交界的川滇交通要道 ,区间物流及人口流动频繁 ,现全市人口 10 5万。随着改革开放及旅游业的发展 ,国内外鼠疫疫情日渐活跃 ,加之我市建市后 ,从未作过鼠疫自然疫源地调查 ,为此 ,于 2 0 0 2年3～ 9月开展了此项鼠间鼠疫调查工作。1　调查方法1 1　调查选点根据动物生态学特点 ,结合自然地形地貌特征 ,选取全市东、西、南、北、中及主要交通要道作为调查点。选点以乡镇为单位 ,使其所捕获鼠种具有一定区域代表性。1 2　鼠情监测采用鼠笼法 ,按常规方法进行鼠种鉴定。1 3　媒介监测将捕获活鼠单只装袋 ,乙醚麻醉后检…     

132例颌面部软组织外伤的美容缝合后的疗效观察

目的探讨美容缝合技术在颌面部软组织外伤中的临床应用价值。方法根据132例颌面部软组织外伤患者的创口情况进行针对性的急诊清创及美容缝合修复。结果随访到的97例患者创口均Ⅰ期愈合,无感染、血肿等并发症发生,1年后随访无瘢痕增生、挛缩,美容效果佳,有89例患者对缝合效果表示满意。结论美容缝合技术在颌面部软组织外伤救治中具有重要意义,熟练掌握之后能够提高颌面部创伤的治疗效果,减少后期瘢痕及畸形。     

微创拔牙技术在外科拔牙中的运用

目的　讨论、总结微创拔牙技术在牙槽外科中的运用成效.方法　回顾从２０１４．１０至２０１５．５期间于我科就诊的８６位患者共１０１颗牙齿拔除阻生智齿,其中实 验组４３位患者(４９颗牙)采用微创拔牙技术,对照组４３位患者(５２颗牙)采用传统方法拔牙.记录术中情况(含操作时间、张口受限、牙槽窝完整性及手术满意度);在拔 牙后１、３、７天对患者进行电话回访,询问并记录患者术后恢复情况(含张口受限、疼痛、肿胀、皮肤麻木及拔牙满意度).结果　微创拔牙在操作时间、牙槽窝舌侧骨壁完 整性、术后张口受限、疼痛、肿胀、患者满意度等方面明显优于传统组,两组的差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论　与传统拔牙相比,微创拔牙术无论在术中还是在术 后,对机体的创伤反应都比较小,患者满意度较高,是一项具有较大潜力的牙槽外科技术.     

沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效

目的:观察沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:选取2018年7月~2019年6月就诊的支气管哮喘患者106例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组接受沙美特罗替卡松治疗,观察组接受沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗,比较两组临床疗效、肺功能指标及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组呼气峰值流速、1 s用力呼气容积、1 s用力呼气容积/用力肺活量水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管哮喘患者接受沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗可有效提高支气管哮喘治疗效果,改善患者肺功能,具有较高的安全性。     

针型胸腔镜胸交感神经链切断术治疗手足多汗症(附237例报告)

目的探讨针型胸腔镜T3~4交感神经链切断术治疗手足多汗症的疗效和术后并发症的发生率。方法总结我科收治的237例多汗症病例。全部采用针型胸腔镜胸交感神经链切断术,对其进行随访,分析对手、足多汗的疗效及术后并发症的发生率。结果 237例手术全部成功,术后手多汗症状完全消失或明显缓解,治愈率100%。腋窝多汗及足底多汗缓解率分别为96.9%及77.2%。平均手术时间(38.4±17.3)min,术后平均住院日(3.4±0.7)d。轻-中度代偿性多汗发生率16.5%。无严重并发症。结论针型胸腔镜T3-4交感神经链切断术是治疗手汗症安全、有效、可靠的方法。     

卡维地洛和美托洛尔治疗轻中度原发性高血压的疗效对比分析

目的 比较卡维地洛和美托洛尔治疗原发性轻中度高血压的疗效及安全性.方法 将180例原发性轻中度高血压患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组各90例,分别接受卡维地洛10mg和美托洛尔25mg,bid,连续6mo.观察治疗前后两组的血压、空腹血脂(TG、Chol、HDL-C)、血糖(Glu)和胰岛素(Ins)变化和不良事件.结果 与治疗前相比,两组治疗后的收缩压和舒张压均有明显下降(p＜0.01).与治疗前相比,美托洛尔组治疗后TG、Glu明显升高,而卡维地洛组治疗后TG、Chol、Ins明显降低,HDL-C明显升高.卡维地洛组与美托洛尔组治疗后相比较,卡维地洛组能明显降低TG、Chol、Glu和Ins,提高HDL-C,差异均有统计学意义(p＜0.05或＜0.01).卡维地洛组和美托洛尔组治疗期间总不良反应发生率分别为23.3%和53.3%,差异有统计学意义,p＜O.01(x2＝17.133).两组均未见严重不良反应.结论 卡维地洛和美托洛尔均是治疗轻、中度高血压的安全有效的降压药物,但卡维地洛可改善患者糖脂代谢,且耐受性较好,不良反应较少.     

吴茱萸五加叶化学成分研究

目的 研究吴茱萸五加Acanthopanax evodiaefolius叶的化学成分。方法 采用硅胶柱色谱、凝胶柱色谱、制备薄层色谱及重结晶等方法进行分离纯化,利用波谱分析结合理化性质鉴定化合物的结构。结果 从吴茱萸五加叶甲醇提取物中分离得到13个化合物,分别鉴定为十七烷酸(1)、二十七烷醇(2)、反式肉桂酸(3)、乌苏酸(4)、齐墩果酸(5)、桦木酸(6)、科罗索酸(7)、芹菜素(8)、柚皮素(9)、麦芽酚(10)、丁香酸(11)、豆甾醇(12)、胡萝卜苷(13)。结论 化合物1~3、7~10均为首次从本属植物中分离得到,所有化合物均为首次从吴茱萸五加中分离得到。     

胸骨下段小切口心脏不停跳心内直视手术

目的探讨胸骨下段小切口心脏不停跳技术在心内直视手术中的应用效果. 方法对202例先天性心脏病或风湿性心瓣膜病患者施行心内直视手术.胸骨下段小切口从剑突至第2肋间正中锯开胸骨,并横断右半侧胸骨,切口长6～12 cm,保持胸骨柄的连续性.心内直视手术在心脏不停跳下完成. 结果所有患者手术均顺利,术后平均胸腔引流量为186.15±65.27 ml.手术死亡3例,死亡原因低心排血量综合征、心室颤动和肾功能衰竭.其余患者均治愈出院,随访1～42个月,无晚期死亡. 结论胸骨下段小切口结合心脏不停跳技术,可安全、有效地应用于大部分心内直视手术,临床效应互补,既有创伤小、出血少、美观等优点,又有心肌保护作用.