九种游离足部皮瓣及复合皮瓣在手外科的应用

从１９８７年以来，临床应用９种吻合血管的足部游离皮瓣或复合皮瓣治疗２２例手外伤，包括：①带趾长伸肌腱的足背、趾蹼、趾腹、趾背复合皮瓣；②第二跖趾关节复合皮瓣；③甲瓣；④第一趾蹼皮瓣；⑤只吻合动脉、神经的趾腓侧趾腹皮瓣；⑥带足背皮瓣的甲瓣；⑦带足背皮瓣的第二足趾；⑧带腓浅神经的足背皮瓣；⑨带第二跖骨的第一趾蹼皮瓣。均获满意效果。就足部皮瓣的选择原则、应用指征、优缺点及手术注意事项等进行了讨论     

霍山石斛不同生长阶段遗传稳定性的RAPD分析

目的：研究霍山石斛同一蒴果组培不同生长阶段遗传稳定性。方法：利用从20个随机引物筛选的3个稳定性较好的10碱基引物对已继代7～8次的H23种群进行RAPD检测。结果：发现不同阶段内遗传相似系数较大,在85.409 3%～98.360 6%,其中在原球茎、萌芽期和一叶期存在的变异比两叶期、开花期要显著,但程度都极其微弱。结论：来自同一蒴果的变异非常小,建立霍山石斛稳定的无性快繁系是切实可行的。     

中药直肠滴注配合热敏灸治疗溃疡性结肠炎

目的 探讨中药直肠滴注配合热敏灸治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将80例溃疡性结肠炎患者按治疗方法的不同分为2组,每组40例.对照组采取中药直肠滴注治疗,研究组在对照组的基础上配合热敏灸进行治疗,对2组的治疗效果进行比较.结果 研究组有效率明显高于对照组（88.6％比63.4％,P＜0.05）.结论 溃疡性结肠炎患者采取中药直肠滴注后配合热敏灸进行治疗,其疗效明显,具有重要的临床治疗价值.     

艾灸气海穴治疗肛肠术后尿潴留

尿潴留是肛肠术后常见的并发症,我们运用艾灸气海穴取得满意疗效,现总结如下:1 一般资料 58例病人均为我院肛肠科收住院患者,其中男34例,女24例;年龄最大65岁,最小24岁;混合痔结扎术45例,肛瘘挂线术13例。2 治疗方法2.1 取穴 气海2.2 操作 病人仰卧,暴露下腹,将艾条的一端点燃,对准气海穴,距皮肤约2～3厘米左右,徐徐薰烤,灸至皮肤红晕,患者自感温     

胸锁关节脱位锁骨钩钢板固定的临床疗效观察

目的 研究锁骨钩钢板治疗胸锁关节脱位的临床疗效,以提高胸锁关节脱位治疗的安全性和稳定性. 方法 2003年1月-2007年1月,对15例胸锁关节脱位患者采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗.其中男12例,女3例;年龄28～45岁.坠落伤12例,车祸伤3例.病程1 h～12 d.左侧2例,右侧13例.前脱位14例,后脱位1例.合并肩锁关节脱位2例;无气胸发生;2例胸腔少量积液,未行特殊治疗.脱位程度采用Grade分型,Ⅱ型2例,Ⅲ型13例. 结果 患者术后切口均I期愈合,X线片示脱位复位及内固定位置良好.15例均获随访,随访时间6～18个月,平均14个月.患者疗效根据Rockwood评分法进行评定,优12例,良2例,可1例.未出现神经血管损伤、血气胸、内固定失效、再脱位及其他副损伤,术后均恢复解剖结构,外观及功能满意. 结论 对胸锁关节脱位采用锁骨钩钢板固定具有稳定性好、风险小、损伤心脏及血管可能性低的优点,患者能早期进行功能锻炼,可最大程度地恢复肩关节功能.     

四肢血管损伤50例诊治体会

我科自１９９３年１月至１９９８年１２月共收治各种四肢血管损伤病人５０例，经应用血管结扎、修补、断端游离直接吻合、自体静脉移植、人造血管移植、ＤＳＡ溶栓等有效手段治疗，取得良好疗效，总结如下。１临床资料１．１一般资料本组５０例，男４４例，女６例。年龄１...     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经（ICBN）的方法及临床意义。方法在61例乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经26例,术后对保留肋间臂神经的26例患者上臂内侧及腋部皮肤感觉进行观察随访。结果保留肋间臂神经26例患者术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常4例（15%）,而切断切除肋间臂神经的35例患者术后感觉异常32例（91%）。随访6～24个月,2组均未见局部复发。结论乳腺癌改良根治术中腋淋巴结清扫时保留肋间臂神经是可行的,可以明显减少术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉障碍的发生率,有助于改善患者的生活质量。     

示指全长脱套伤一期修复

目的 报道示指全长脱套伤一期修复临床效果.方法 一期重建示指全长套状撕脱缺损3例.伤指中远节以(足母)甲瓣或第二足趾修复,伤指近节以(足母)甲瓣或第二足趾携带的跖背和跖底皮瓣包裹背侧、桡侧和掌侧,伤指近节尺侧面以跖背皮瓣富余的筋膜瓣覆盖后,采用皮片移植修复.结果 经5～58个月,平均38个月随访,临床修复3例均完全成活,2例效果满意,另1例因淋巴水肿,外形较臃肿.结论 应用(足母)甲瓣或第二足趾携带跖背和跖底皮瓣移植,与皮片移植结合,一期修复全长脱套伤示指,可获预期的临床效果.     

卡维地洛和美托洛尔治疗轻中度原发性高血压的疗效对比分析

目的比较卡维地洛和美托洛尔治疗原发性轻中度高血压的疗效及安全性。方法将180例原发性轻中度高血压患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组各90例,分别接受卡维地洛10mg和美托洛尔25mg,bid,连续6mo。观察治疗前后两组的血压、空腹血脂(TG、Chol、HDL-C)、血糖(Glu)和胰岛素(Ins)变化和不良事件。结果与治疗前相比,两组治疗后的收缩压和舒张压均有明显下降(p<0.01)。与治疗前相比,美托洛尔组治疗后TG、Glu明显升高,而卡维地洛组治疗后TG、Chol、Ins明显降低,HDL-C明显升高。卡维地洛组与美托洛尔组治疗后相比较,卡维地洛组能明显降低TG、Chol、Glu和Ins,提高HDL-C,差异均有统计学意义(p<0.05或<0.01)。卡维地洛组和美托洛尔组治疗期间总不良反应发生率分别为23.3%和53.3%,差异有统计学意义,p<0.01(x2=17.133)。两组均未见严重不良反应。结论卡维地洛和美托洛尔均是治疗轻、中度高血压的安全有效的降压药物,但卡维地洛可改善患者糖脂代谢,且耐受性较好,不良反应较少。