靶肌肉注射胶质细胞源性神经营养因子对面神经损伤修复的作用

目的 通过靶肌肉注射胶质细胞源性神经营养因子(GDNF),观察其对面神经压榨损伤后大鼠功能恢复、神经形态学及GDNF在中枢面神经元中表达的影响,探讨经靶肌肉注射GDNF治疗周围性面瘫的可行性及作用机理。方法 SD大鼠随机分为假手术组(只暴露右侧面神经主干)、模型组(面神经主干压榨)、实验对照组(面神经主干压榨+颊肌注射生理盐水)和实验组(面神经主干压榨+颊肌注射GDNF),通过颊肌电生理、面瘫症状评分观察大鼠的神经功能恢复, Masson染色观察颊肌纤维形态学变化、甲苯胺蓝染色观察面神经形态学变化、Western Blot检测面神经元中GDNF的表达。结果 ①大鼠面瘫症状评分：假手术组无面瘫表现,评分为0分,造模后各组大鼠均出现周围性面瘫表现,评分均为5分;术后第28天,实验组大鼠面瘫症状已基本完全恢复,模型组及实验对照组较前有不同程度改善但未完全恢复,评分均＞3分;②颊肌电生理：各组造模后与假手术组相比,峰潜伏期有不同程度延长、最大振幅有不同程度下降;随时间的推移,实验组峰潜伏期较模型组及实验对照组明显缩短(P<0.05),最大振幅较其明显上升(P<0.05);③甲苯胺蓝染色：模型组、实验对照组、实验组术后均出现神经纤维形态不规则,外膜不连续不清晰,轴突数量减少。术后第28天,实验组面神经形态与假手术无明显差异,较模型组及实验对照组有明显恢复;④Masson染色：各组造模后肌纤维数量减少,肌肉组织占比面积减少;实验组肌纤维形态较模型组及实验对照组恢复快,至术后第28天,肌纤维形态接近正常(P<0.05);⑤Western Bolt检测：各组造模后中枢面神经元组织GDNF的蛋白表达下降,观察期内逐渐增强;与模型组及实验对照组相比,术后各时间点,实验组中枢面神经元组织GDNF的蛋白表达显著增强(P<0.01)。结论 靶肌肉注射GDNF可作为改善周围神经损伤的有效给药方式之一,促进神经纤维修复、靶肌肉功能的恢复及中枢神经系统对周围损伤神经的修复。     

窦组织细胞增生性巨大淋巴结病一例报告

窦组织细胞增生性巨大淋巴结病一例报告中原油田职工中心医院周锐华,高善岭窦组织细胞增生性巨大淋巴结病又称良性窦组织细胞增生症。１９６９年首次由Ｒｏｓａｉ和Ｄｏｒｆｍａｎ报告４例,国内文献亦有报告。现将我院诊治的１例报告如下。患者,车某某,男,６２岁,农...     

护患沟通管理流程在儿科门诊输液室的应用

[目的]探讨护患沟通管理流程在儿科门诊输液室的应用.[方法]在儿科门诊输液室实施护患沟通管理流程,包括建立完整的护患沟通流程,加强护理人员对沟通的认识及熟练掌握理论知识,提高专业技术水平,灵活运用各种沟通技巧等.[结果]护患纠纷发生率由实施前的0.22%降到0.13%,病人的满意度由90.5%提高到98.2%.[结论]在儿科门诊输液室实施护患沟通管理流程可降低护患纠纷发生率,提高病人满意度.     

PCO在药械选用上的常见误区

探讨PCO公司在药械选用的常见误区,并提供相应的解决策略,旨在提高从业者对药械的有效使用和安全管理的认识,从而实现高效安全可持续的虫害防治目标。     

Poincare散点图对冠心病诊断价值的探讨

目的探讨心率变异性(HRV)及其Poincare散点图协助诊断冠心病(CHD)的价值. 方法选择住院患者142例,其中陈旧性心肌梗死患者56例、冠状动脉造影确诊为CHD患者56例;对照组为冠脉造影阴性患者30例.对性别、年龄、血压、血糖、胆固醇、甘油三脂、室壁节段性运动异常、24 h HRV的部分时域指标及Poincare散点图进行统计学分析和比较. 结果①在CHD诊断方面,Poincare散点图的灵敏度和特异度分别为92.9%和56.7%,SDNN的灵敏度和特异度分别为50%和86.6%. ② Logistic逐步回归分析显示,与CHD诊断具有相关意义的指标依次是SDNN、性别、Poincare散点图、高血压、室壁节段性运动异常、高甘油三脂. 结论 SDNN和Poincare散点图是辅助筛选诊断CHD的又一较好无创伤性指标,Poincare散点图更具敏感性及直观性.     

家族性渗出性玻璃体视网膜病变1例

1 资料与方法 患儿,女,8岁,因家长发现右眼球萎缩、左眼视力差于2010年5月入我院.入院查体示V:左眼0.03,右眼无光感;IOP:双眼Tn,患儿左眼角膜透明,前房深浅适中,房闪(-),瞳孔圆,直径3 mm,光反射灵敏,晶体无混浊,眼底:视盘边界清,色可,杯盘比0.3,周边网膜见新生血管伴出血,网膜轻微黄白色渗出灶,可发现视盘轻微牵拉移位视网膜皱襞明显,呈条带状,自视盘发出,终止于颞侧周边网膜,未见视网膜脱离.     

血微、常量元素水平与儿童支气管哮喘的相关性研究

【目的】 观察支气管哮喘患儿全血锌、铁、钙、镁、铜、铅、锰、硒等微、常量元素含量的变化,并探讨其在支气管哮喘发病机制中的意义。 【方法】 采用原子吸收光谱法检测1 986例支气管哮喘患儿和856例正常对照组儿童全血锌、铁、钙、镁、铜、铅、锰、硒8种元素含量,并对检测结果作比较分析。 【结果】 支气管哮喘患儿组锌、铁和钙含量较正常对照组低,血铅含量较正常对照组高,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);而铜、镁、硒、锰两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。在哮喘的急性发作期,血锌、钙含量低于缓解期(P＜0.05)。 【结论】 锌、铁、钙缺乏,铅暴露增加,是造成哮喘患儿免疫功能减低、免疫调节紊乱的重要原因,在治疗中需适当补充锌、铁、钙,减少铅暴露。     

老庄虚静疗法

虚、静、常、妙是老子哲学的重要范畴,运用老庄这些重要思想内核,通过懂、虚、静、为4个步骤的操作,洗涤来访者心灵,使其心理从混乱达到虚空、安静,产生美好的心象,在这些心象的作用下,渐渐放下精神负担,然后,再帮助来访者选择1项感兴趣的活动加以训练,坚持不懈,形成习惯,并将这种习惯带入日常生活,使来访者获得健康的心理和行为。     

不同时间段静滴氨甲环酸对膝关节置换术后失血量的影响

目的 探讨膝关节置换不同时间点静滴氨甲环酸对患者围手术期出血及术后静脉血栓栓塞（VTE）发生的影响。方法 选取2016年2月~2018年2月于我院行膝关节置换的患者200例,随机分为A、B、C、D四组,各50例。A组在术前及松止血带前静滴氨甲环酸氯化钠注射液各50 ml,B组在术前静滴100 ml,C组在松止血带前静滴100 ml;D组在术前静滴等量氯化钠注射液。记录各组术后24 h引流量、总引流量及输血率;比较各组术后6、24、48 h血红蛋白（Hb）水平及术后24 h凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体水平和VTE发生率。结果 A、B、C组术后24 h引流量、总引流量及输血率均少于D组,且A组术后24 h引流量、总引流量及输血率最少,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组术后6、24、48 hHb水平均高于B、C、D组,且B、C组高于D组,差异有统计学意义（P＜0.05）;D组术后D-二聚体高于A、B、C组,差异有统计学意义（P＜0.05）,A、B、C三组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后24 h四组PT、APTT、FIB比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;四组均未出现VTE,术后2周下肢彩超未见血栓形成。结论 氨甲环酸可减少膝关节置换术后出血和输血率,且不增加VTE的发生几率,其中术前与松止血带前静滴氨甲环酸效果最佳,可降低术后引流量,改善患者血红蛋白水平。