“经外奇穴”概念演变与术语规范化问题探讨

通过对经外奇穴概念的历史发展脉络进行梳理,发现元、明、清古医籍中所用"奇穴""经外奇穴""漏经穴""经外穴""别穴"等名词术语,实际表达了"经穴之外奇效之穴"和"经穴之外腧穴"这两种不同的概念。前者应以"经外奇穴"为规范术语,以"奇穴"为简称;后者则应以"经外穴"为规范术语,以"漏经穴""别穴"为别名。现代针灸学教材由于没能澄清这两种不同的概念,特别是对"经外奇穴"之"经外"的误读,在"经外奇穴""经外穴"的定义上不能形成共识,因而在规范术语的厘定上一直徘徊不定,从早期的"经外奇穴"到中期的"奇穴""经外穴",近期又回到"经外奇穴"。教材中这些术语的混淆又直接影响了针灸术语国家标准和国际标准相关术语的厘定。     

宗修英重用生白术治疗便秘的临床经验

对宗修英教授重用生白术治疗便秘的临床经验进行总结.宗老从<金匮要略>"若大便坚、小便自利者,去桂加白术汤"中受到启发,临床重用生白术(16～55 g)配伍木瓜、甘草共用治疗脾虚证便秘,对脾气虚证便秘、脾气虚而致的湿阻证便秘、老年习惯性便秘有独特疗效.同时介绍了宗老临证对脾虚证望闻问切的辨证要点,如神疲倦怠、面白少华、气短声低、舌质淡苔白边有齿痕、口不渴、口渴不多饮或渴喜温饮、大便干或不干以及脉沉而虚弱或濡等.     

中医科门诊患者失眠症状基本情况及相关因素分析

目的 了解综合医院中医科门诊患者失眠症状的基本情况及心理健康状况。方法 采用症状自评量表(SCL-90),选取首都医科大学附属北京友谊医院中医科门诊病人,对5000名病人进行问卷调查,采用SPSS软件进行统计分析。结果 中医科门诊的不同性别失眠症状患病率不同,其中男性伴失眠症状者为21.27％,女性为31.39％;45...     

中医科门诊患者失眠症状基本情况及相关因素分析

目的 了解综合医院中医科门诊患者失眠症状的基本情况及心理健康状况。方法 采用症状自评量表（SCL-90）,选取首都医科大学附属北京友谊医院中医科门诊病人,对5000名病人进行问卷调查,采用SPSS软件进行统计分析。结果 中医科门诊的不同性别失眠症状患病率不同,其中男性伴失眠症状者为21.27％,女性为31.39％;45～59岁中年组伴失眠症状者年龄构成比最高,约为47.87％;60岁以上老年人失眠症状患病率最高（61％）;失眠症状病人躯体化、抑郁、焦虑及偏执等因子得分均高于全国常模数,存在不同程度心理障碍。结论 失眠症的发病率在中医科门诊患者中占较高比例,病人多存在不同程度的躯体形式障碍。     

多种穴位刺激法治疗阳虚型膝关节炎的疗效及安全性评价

目的:比较子午流注低频疗法、单纯低频疗法及传统针刺疗法治疗阳虚型膝关节炎的疗效及安全性。方法:采用随机双盲对照,将72例患者平均分为3组,运用VAS疼痛视觉量表和WOMAC量表观察比较3组治疗针对疼痛症状的疗效及安全性。结果:3组治疗7天、14天时VAS评分差异有非常显著意义(P<0.01),子午流注组明显低于其他两组;疗后与疗前差值比较,差异有非常显著意义(P<0.01),子午流注组大于其他两组;而WOMAC量表疼痛评分在治疗7天时无显著差异(P>0.01),但在第14天时差异有显著意义(P<0.01),子午流注组明显优于其他两组。结论:子午流注低频疗法较其他两种方式更能有效缓解阳虚型膝关节炎患者的疼痛症状且安全易于耐受。     

小针刀对肌张力增高大鼠背根神经节PN3和NaN表达的影响

目的观察小针刀疗法对肌张力增高大鼠背根神经节内PN3和NaN表达的影响。方法24只sD大鼠随机分为空白组、对照组和针刀组,采用类似股薄肌肌张力增高方法进行造模。对大鼠0～14天的机械痛阚进行连续测定,间断测量热痛阈。采用荧光定量PCR法对大鼠背根神经节PN3和NaN基因mRNA转录水平进行对比分析。结果针刀组第9天以后的机械痛阈与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,小针刀疗法明显改善了肌张力增高大鼠的机械痛阈。与对照组比较,针刀组第10天热痛阈改善明显（P〈0．05）。与空白组比较,对照组PN3mRNA明显上调（P〈0．01）,小针刀针刺之后,PN3mRNA上调趋势得到阻止（P〈0．05）。结论小针刀疗法镇痛的分子通路与阻止电压门控钠通道PN3mRNA的上调相关。     

宗修英论治真湿假燥证经验

宗修英先生家学深厚,兼通各家,尤善以痰湿辨证治疗内科、妇科、皮科等多种疾病。宗修英先生认为凡见痰湿之证者,不拘于何病或患者所在地域,皆可以祛痰除湿为主兼以健脾温阳、疏肝理气等法进行辨证论治,所谓"治病必求其本"。认为皮肤科疾病所见手足皲裂症状,同时伴有疱疹、瘙痒等湿象者,为"真湿假燥"证之表现;并认为陕北地区燥证虽多,而真湿假燥证更多。临证详审,可收到较好的治疗效果。     

外吹乳痈古代医籍的辨证分型、治疗探讨

历代中医典籍对外吹乳痈辨证的基本证型均为乳汁内结型,晋代至宋代将证型归纳为气血阻滞型、搏血生热型等;自元代朱丹溪始加入肝郁气滞型等三种证型,明清医家陆续总结出邪热乘虚型、肝胃气浊型等。历代医籍对外吹乳痈的治疗均以通乳为基本原则,治疗方法从晋代针灸、热熨法,南北朝内服汤药、外敷药膏法,隋代按摩法、吸吮法,逐步发展成为唐宋时期各种方法的综合使用,并提出了预防性挤乳疗法、初期急治方法和乳痈分期治疗方法。金元时期开始出现了祝由法,朱丹溪制定了疏厥阴滞等内服药法。明清时期汪机、陈实功等医家进一步丰富为疏肝行气法、清肝消毒法等。     

经外奇穴标准化的目标、路径与标志性成果

通过对经穴形成和经外奇穴历代标准化的梳理,发现自唐代开步的经外奇穴标准化有两个目标,即精选奇效穴转为经穴和精选常用要穴形成统一的腧穴标准,由此出现3条路径:路径一,从大量"经外"穴中精选能补经穴之未备的穴作为经穴之补充;路径二,从所有有固定位置和名称的腧穴中按统一标准精选要穴,形成一个统一的腧穴标准;路径三,从经外穴中精选奇效之穴,制定出与经穴标准并行的经外奇穴标准。后两条路径分别是未来教学、标准化工作的建议发展方向。     

封闭式引流对艾滋病患者创面组织Bax和Bcl-2蛋白表达的影响

【摘要】〓目的〓研究封闭式负压引流术(VAC)治疗艾滋病病人感染创面的Bax和Bcl-2蛋白变化。方法〓40例艾滋病人分为VAC治疗组和对照组,对照组感染创面采用常规换药治疗方法,VAC治疗组感染创面采用VAC治疗方法。观察两组病人创面治疗效果,免疫组化检测感染创面细胞的Bax和Bcl-2蛋白表达。结果〓VAC治疗的病人创面愈合效果优于普通换药的病人,其中显效17例,有效2例,1例无效;对照组显效3例,有效14例,3例无效,两组有效病例差异具有统计学意义。两组患者治疗前Bcl-2蛋白阳性的细胞数接近(P>0.05),其干预治疗后第3、7、14天为6±1.5/HP、10±2.3/HP、14±2.7/HP、15±3.2/HP,高于对照组的5±1.2/HP,6±2.1/HP,6±1.8/HP,7±0.9/HP。同样,两组患者治疗前的Bax蛋白阳性细胞数比较无统计学差异,但第3、7、14天,VAC治疗组感染创面Bax蛋白阳性的细胞数分别14±3.2/HP,13±3.5/HP,10±3.1/HP,5±1.2/HP,均显著低于对照组病人的13±2.8/HP、12±3.2/HP、11±3.1/HP、10±2.5/HP(P<0.05)。结论〓VAC能够促进艾滋病感染创面的愈合,其机制可能与下调Bax和Bcl-2蛋白表达抑制细胞凋亡有关。